李紅霞，沈　慧，沈志雷，王曉黎，黃俊龍

（第二軍醫(yī)大學，上海200433）

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營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學改革與實踐

李紅霞，沈慧，沈志雷，王曉黎，黃俊龍

（第二軍醫(yī)大學，上海200433）

摘要：隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們對營養(yǎng)與疾病的關(guān)系以及食品安全等問題越來越關(guān)注。為適應新的社會發(fā)展需求，培養(yǎng)具有解決實際問題能力的高素質(zhì)醫(yī)學人才，提高營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的教學質(zhì)量，對該課程的教學內(nèi)容進行精煉和更新，使其更貼近社會，與時俱進。采用案例式、辯論式和現(xiàn)場教學等多種手段，充分發(fā)揮學員學習的主觀能動性，同時對實踐教學嘗試實行新模式，采用研究型實驗教學方法，進一步提升學員的創(chuàng)新精神和科研能力。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學；教學改革；食品安全

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)的一門主干課程，包括營養(yǎng)學和食品衛(wèi)生學兩大學科內(nèi)容，主要研究飲食與健康的相互作用及其規(guī)律、作用機制以及據(jù)此提出預防疾病、保護和促進健康的措施、政策和法規(guī)等，是一門具有很強專業(yè)性、社會性和實踐性的學科[1]。近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，肥胖、高血脂、高血壓和糖尿病等營養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)病率快速增長以及三聚氰胺、地溝油、蘇丹紅等食品安全事件的頻繁發(fā)生，引起了人們對營養(yǎng)與食品安全問題的高度關(guān)注，同時也對新時期醫(yī)學人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。為了適應新的社會發(fā)展需求，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學人才，我們對該課程的內(nèi)容和教學方法進行了一系列改革，取得了較好的教學效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　密切聯(lián)系實際，更新教學內(nèi)容

在教學過程中，合理的課程設(shè)置對于優(yōu)秀人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。近年來，隨著相關(guān)學科的快速發(fā)展，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學的知識和內(nèi)涵也得到了極大的豐富。為了提高教學質(zhì)量，體現(xiàn)課程的社會性和實踐性，有必要及時更新授課內(nèi)容。課程內(nèi)容的設(shè)置要根據(jù)學科和社會的發(fā)展，密切聯(lián)系我國當前營養(yǎng)和食品衛(wèi)生的現(xiàn)狀，與時俱進，舍棄陳舊過時的內(nèi)容，增加學科發(fā)展前沿的新知識。

隨著醫(yī)學的發(fā)展和疾病譜的轉(zhuǎn)變，人們對于健康的觀念從臨床治療逐漸轉(zhuǎn)為疾病預防，作為與人的飲食健康密切相關(guān)的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學，在醫(yī)療和預防工作中的作用日益突出。因而，課程內(nèi)容的設(shè)置也必須與此相適應，如增加了飲食與肥胖、心血管疾病、癌癥等疾病預防的相關(guān)內(nèi)容，補充了食品營養(yǎng)標簽內(nèi)容的解析等。此外，由于課本知識相對于學科的研究現(xiàn)狀存在一定的滯后性，因而學員僅從課本獲取理論知識遠遠不夠。在課程教學中，教員可以大量瀏覽相關(guān)學科的研究論文，將最新的研究成果融入教學中，以開闊學員視野，滿足學員的求知欲望，并為學員以后開展研究奠定基礎(chǔ)。

2　改革教學方法，提高教學效果

2.1案例式教學法

案例式教學法最早起源于美國哈佛大學，是指在教師指導下，根據(jù)教學目的的需要，采用具體典型案例來組織學生進行學習、研究，從而提高學生解決實際問題能力的一種教學方法[2]。案例式教學重在對學生分析能力和決策能力的培養(yǎng)，其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合的互動式教學。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是一門科學性、社會性、綜合性很強的學科，其中的許多內(nèi)容具有很強的實踐性，涉及較多實際案例，在講授相應內(nèi)容時，采用案例式教學法，讓學員在具體的情景中體驗事件過程，深入分析案例，探尋問題產(chǎn)生的原因，靈活運用所學知識解決實際問題，真正實現(xiàn)所學與所用相結(jié)合的目的，顯著提升教學效果。

例如在講解“食品添加劑”這一章節(jié)時，教員會給出影響廣泛的瘦肉精事件、紅心鴨蛋事件、飲料塑化劑事件等案例，將學員按每組4～5人進行分組，學員需要查閱資料以全面了解案例，小組討論分析案例中存在的問題，歸納總結(jié)出解決方案，并準備好PPT。針對案例，學員不僅要查閱有關(guān)食品添加劑的概念、種類、在食品工業(yè)中的意義和作用，還要了解目前有關(guān)食品添加劑存在的各類安全問題、可能引起的食源性疾病問題以及食品添加劑的管理方法，最后發(fā)表自己的觀點和看法，提出預防措施。學員討論匯報結(jié)束后，教員對學員的發(fā)言進行點評和總結(jié)，并對其中涉及的疑難問題進行詳細分析和講解。在案例教學過程中，教員只是啟發(fā)和引導，學員始終處于主導地位，從被動接受知識轉(zhuǎn)為主動學習，大大提高了學員學習的興趣和積極性，提升了學員分析問題和解決問題的能力，也有助于提升其創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。

2.2現(xiàn)場教學法

現(xiàn)場教學法是理論聯(lián)系實際的重要教學方法之一，教員根據(jù)教學內(nèi)容，帶領(lǐng)學員到相關(guān)場所開展教學活動，脫離教室和純理論的學習環(huán)境，將實際事物直接作為教材，學員面對真實事物學習，將所學知識直接運用于實際[3]，有助于加深學員對所學知識的理解和記憶，從而提高學員解決實際問題的能力。

例如在講述“食品生產(chǎn)加工過程的衛(wèi)生管理”這一內(nèi)容時，我們采用現(xiàn)場教學的方法，收到了較好的教學效果。由于該內(nèi)容涉及一些法律法規(guī)和標準規(guī)定等內(nèi)容，相對單調(diào)枯燥，不易記憶。在授課之前，教員首先聯(lián)系了在食品安全管理方面口碑較好的上海某食品有限公司，并提前進行現(xiàn)場調(diào)查以熟悉環(huán)境，結(jié)合教學大綱，制訂授課內(nèi)容。授課當天，教員帶領(lǐng)學員進行現(xiàn)場參觀和實地了解，并觀看了瓶裝飲料生產(chǎn)的全過程，在參觀過程中講授“危害分析與關(guān)鍵控制點”等內(nèi)容，學員表現(xiàn)出了極大的興趣，現(xiàn)場提問非常積極，并總是能提出自己的見解?，F(xiàn)場教學具有課堂教學無法比擬的優(yōu)點，即現(xiàn)場性和直觀性，學員身臨其境去感受和理解這種本來枯燥乏味的標準和規(guī)范，加深了理解和記憶。

2.3辯論式教學法

辯論式教學法是以學員為主的教學方式，在某一教學內(nèi)容中以問題為導向，根據(jù)問題展開廣泛的討論、分析及辯論，從而獲得學習專業(yè)知識的方法[4]。與傳統(tǒng)的課堂教學相比，辯論式教學更注重學員學習的過程與方法，在課堂上引入辯論賽，營造競爭與合作的氣氛，更能培養(yǎng)學員團結(jié)協(xié)作的能力。

在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學中，對于一些有爭議的內(nèi)容，我們采用辯論式教學方法，如食品新技術(shù)中轉(zhuǎn)基因食品的安全性問題。教師提前把辯論的題目和相關(guān)的規(guī)則告知學員，設(shè)計好辯論的程序和環(huán)節(jié)。學員通過翻閱大量的圖書和資料，整理歸納，選取支持自己觀點的材料，通過小組討論制訂策略，在課堂上進行辯論，不僅要努力表達自己的觀點，還要隨機應變反駁對方的觀點。在整個教學中，教師只是組織者和協(xié)助者，起導向作用，只對辯論內(nèi)容和效果進行點評和總結(jié)；學員是主角，始終處于主體地位，課堂上的熱烈辯論充分喚起了學員學習的熱情，大大增強了他們的自信心，同時也培養(yǎng)了學員積極向上、競爭與合作的精神。辯論式教學是課堂教學的拓展與深化，有利于學員對疑點、難點知識的理解，有利于活躍教學氣氛、增強教學活力、提高教學效果。

3　加強實踐教學，提高解決實際問題的能力

理論是實踐的基礎(chǔ)，實踐是理論最好的體現(xiàn)，實踐教學能培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力、提高理論聯(lián)系實際的能力和研究創(chuàng)新的能力。為了加深和鞏固學員所學的理論知識，必須進一步加強實踐教學。而以往的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學實驗多為驗證性、模仿性實驗，學員只需根據(jù)實驗講義的步驟操作就可以完成，限制了學員自主學習能力、分析解決問題能力和創(chuàng)新思維能力的發(fā)展。為了提高該課程的實驗教學質(zhì)量，我們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學實驗教學進行了改革與探索，采用研究型實驗教學模式，收到了較好的教學效果。

實驗前教員根據(jù)教學內(nèi)容，結(jié)合本教研室的研究方向和科研成果，設(shè)計實驗課題和研究內(nèi)容；學員根據(jù)自己的興趣選擇課題并進行分組，通過查閱文獻資料設(shè)計實驗方案，匯報并討論實驗方案可行后再實施，實驗結(jié)束后整理數(shù)據(jù)，用PPT匯報結(jié)果，并撰寫論文。研究型實驗教學不局限于一堂課，有可能貫穿于整個學期，讓學員有充分的時間查閱資料、設(shè)計和修改實驗方案，提高其實驗操作技能并讓更多的學員廣泛參與實驗過程，充分發(fā)揮學員的主觀能動性，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識和科研精神，提高其綜合能力，同時也實現(xiàn)了教學、科研的相互促進和融合。

4　積極開展第二課堂，提升學員綜合素質(zhì)

在科學技術(shù)和知識文化迅猛發(fā)展的今天，大學生要在激烈競爭的社會環(huán)境中不被淘汰，僅僅依靠課堂所學遠遠不夠。為了豐富學員的課外知識，提升專業(yè)知識水平，強化實踐應用能力，我們積極開展第二課堂。第二課堂由感興趣的學員自由報名參加，由兩名教員全程指導，時間為一學期，活動內(nèi)容實踐性較強，如食堂食品衛(wèi)生的監(jiān)督調(diào)查、某個班學員的營養(yǎng)調(diào)查等，一般分為3個階段：方案制訂、具體實施和整理總結(jié)。第二課堂的學習內(nèi)容與實際生活密切相關(guān)，也可能是學員未來工作中所要掌握的技能，學員普遍表現(xiàn)出了極大的興趣和熱情，整個活動過程積極性非常高，在遇到困難時，也總能齊心協(xié)力想出解決辦法。

第二課堂是第一課堂的延伸和補充，通過第二課堂的學習，有利于提升學員的動手能力、團結(jié)協(xié)作能力和解決實際問題的能力，因而受到學員的廣泛好評。

5　結(jié)語

“民以食為天，食以安為先”，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生是關(guān)系國計民生的大問題，培養(yǎng)專業(yè)知識過硬、實踐技能過強、綜合素質(zhì)過高的新時期醫(yī)學人才，是國之所需、民之所求。為此，我們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學課程教學進行了改革，更新了教學內(nèi)容，采用多種教學方法，并強化實踐技能，收到了較好的教學效果。今后，我們還將不斷探索、完善和改進教學方法，以更好地培養(yǎng)符合社會需要的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]孫長顥.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2]周喜，高雪萍，李海燕，等.案例式教學法在食品專業(yè)有機化學中的應用[J].山東化工，2015，44（13）：130-131.

[3]李紅霞，蔡懿靈，沈慧.設(shè)計性現(xiàn)場實踐教學在職業(yè)衛(wèi)生學中的應用[J].西北醫(yī)學教育，2010，18（6）：1167-1169.

[4]馬森.淺談辯論式教學[J].創(chuàng)新教育，2014（15）：155.

中圖分類號：G420

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0065-02