曾建平，侯勝鳳，劉小蓉

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學校，重慶408000）

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影響中職護生護考成績相關因素分析與應對策略

曾建平，侯勝鳳，劉小蓉

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學校，重慶408000）

摘要：中職護生護士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱護考）成績受學校、教師和自身因素的影響。只有改革傳統(tǒng)教學模式和培訓模式，培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護考教師團隊，深刻認識中職護生身心特點，加強過程管理，才能有效提高護考通過率。

關鍵詞：中職；護考成績；培訓模式

護士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱護考）是護理行業(yè)的準入考試。國家規(guī)定從2009年開始，實習8個月以上的在校護生就可以參加護考。這樣一來，學生需要就業(yè)、學校需要生存和發(fā)展，護考通過率成了學生、家長、學校共同關注的一個重要問題[1]。中職護生在全國護考大軍中處于劣勢地位，競爭變得越來越激烈。筆者針對中職護生如何提高護考成績進行了一些粗淺嘗試，收到了明顯的效果，現(xiàn)介紹如下。

1　影響中職護生護考成績的因素分析

影響護生護考成績的因素很多。辯證唯物主義認為：外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因通過內(nèi)因而起作用。影響中職護生護考成績的因素概括為以下三方面。

1.1學校因素

1.1.1課程設置和所用教材編寫體例與護考不一致目前，多數(shù)學校課程設置和教材使用是分學科進行的。而護考大綱采取的國際疾病分類第十版（ICD-10）以系統(tǒng)分類，多數(shù)試題需要有系統(tǒng)整體思維。中職護生學習能力、認知能力不強，知識的掌握本身不牢固，以至于這種轉變使護生感到學校學習與護考脫節(jié)，難以適應。

1.1.2學校應考的機制跟不上多數(shù)學校都會針對護考采取一些措施，但由于護考內(nèi)容、題型、題量的變化迅速，而學校教學計劃的調(diào)整存在一定的周期性，教師的理解和適應需要時間，以致學生感覺學校學的內(nèi)容與護考不同步，對護考產(chǎn)生畏懼。比如護考內(nèi)容上增加了人際溝通、法律法規(guī)、護理倫理、護理管理、精神病護理、中醫(yī)學、基礎醫(yī)學等十多門學科；題型上A2、A3、A4型題越來越多，已經(jīng)占了80％[2]；題量上2015年又出現(xiàn)變化，變成每科120題。

1.1.3護考培訓資源缺乏中職護生基礎差，學習自覺性差，容易受環(huán)境和氛圍影響，需要有人監(jiān)督管理。考前集中培訓不失為一種“臨時抱佛腳”的無奈之舉，但確實非常有效。部分學校由于教學資源缺乏，而護生數(shù)量較多，無力進行考前集中培訓，嚴重影響護生的護考成績。

1.2教師因素

中國近現(xiàn)代教育家陳鶴琴先生說：“沒有教不好的學生，只有教不好學生的老師?！边@句話雖然有失偏頗，學生的確存在個體差異，不是個個都能教好，但是這句話也說明一個道理：教師在教學活動中占主導地位。目前，在教師層面存在以下問題。

1.2.1角色定位不準大部分中職教師對中職教育的認識不到位，認為職業(yè)教育是低層次、低水平的教育，沒有激情，缺乏事業(yè)心和成就感；認為護考通過率是領導關心的事情，不愿花時間、精力去提升。

1.2.2提高的機會不多中職教師由于種種原因，外出學習的機會很少。護考指導教師培訓本來就不多，即使有也不是多數(shù)教師能參加的，如果教師自己再缺乏主動性，就難以獲得進步。

1.2.3專業(yè)不對口大多數(shù)護理專業(yè)教師不是護理專業(yè)出身，沒有參加過護考，又很少花精力和時間去研究護理、護考，平時授課大多為完成教學任務，不能將護考教育指導貫穿于平時的教學中，嚴重影響了護生的護考成績。

1.3護生因素

1.3.1護生素質(zhì)堪憂大多數(shù)中職護生是中考落選者，學習基礎差，沒有一個好的學習習慣和學習方法，不喜歡學習，玩手機、打游戲、談戀愛、混社會等現(xiàn)象嚴重。

1.3.2普遍存在心理問題多數(shù)護生因成績不好，從小受到家長的埋怨、教師的指責、同學的歧視，常常存在一種自卑心理，缺乏學習目標和上進心。同時中職生年齡大約為15～18歲，處于青春期，自我意識較強，自控能力差，志向不明。這些問題都給教育教學工作帶來了一定難度。

2　提高護生護考成績的方法

2.1改革傳統(tǒng)的課程模式，貼近護考

根據(jù)護考大綱，我們改學科分類課程模式為系統(tǒng)分類課程模式，不再以內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學等學科分類授課，而改以循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等系統(tǒng)分類授課，同時改進教學方法及手段，以適應護考。

2.2培養(yǎng)優(yōu)秀的護考教師團隊

課程模式的改革對教師是一個挑戰(zhàn)，要想提高護考成績，一支優(yōu)秀的教師團隊必不可少。我們采取以下措施培養(yǎng)優(yōu)秀的護考教師團隊。

2.2.1建團隊選擇5～6名有責任心、經(jīng)驗豐富或好學上進的年輕教師組建一支護考教師團隊。

2.2.2分任務按護考大綱疾病的系統(tǒng)分類法把任務分給團隊教師，一人2～3個系統(tǒng)，化整為零，采取系統(tǒng)負責制，同時兼顧其他系統(tǒng)。

2.2.3找考點要求教師不但熟悉任務中系統(tǒng)涉及的所有知識模塊內(nèi)容，還要收集任務系統(tǒng)相關的所有護考試題，進行分析并找出考點，逐漸成為所負責系統(tǒng)的專家。同時對其他成員有任務系統(tǒng)的指導義務。

2.2.4互請教每人負責一套試卷的?？贾v評，在講評前集體備課，相互請教，促使教師互相學習、進步。

2.2.5評效果每次?？己缶鶎處熕撠熛到y(tǒng)中的所有考點和護生出錯情況進行統(tǒng)計，結果與報酬掛鉤，促使教師自我剖析、查找原因。

2.2.6獲效益由于責任明確，整個備課和授課過程中教師互相學習、取長補短，特別是護考成績的提高更是滿足了教師的成就感。

2.3注重過程管理，提高學習效果

中職護生處于青春期，是身心發(fā)展最迅速、最旺盛的時期，常被稱為人生的黃金時期。他們可塑性強、精力好，容易受環(huán)境和氛圍影響。我們依托護考培訓機構對護生集中培訓1個月，加強班級管理，收到了明顯效果。

2.3.1團隊建設組建完整的班級團隊，使班與班之間形成競爭。記住“優(yōu)秀的團隊才能造就優(yōu)秀的個人”“沒有一個人是在團隊之外獲得成功的”，激發(fā)護生組團通過護考的決心。利用護生的從眾心理，相互鼓勵、互相幫助，充分發(fā)揮團隊的作用，效果特別明顯[3]。

2.3.2找回自信“自信是成功的一半”，始終保持一種積極的狀態(tài)是非常重要的。我們利用一些積極的暗示機制[4]，鼓舞護生的斗志，使護生逐漸樹立自信心。比如每天上課前集體喊口號：“護考我要過，護考我能過”“我行，我一定行”“我會越來越好”等。每周模考一次，對成績好的和進步快的護生張榜表揚，特別是進步快的護生，同時讓成績較差的護生有機會得到表揚，找到自信。注意利用班主任、管理人員與護生接觸的一切機會給護生打氣，提高其自信心。

2.3.3他律促自控中職生往往自控能力差，需要有人監(jiān)管。比如玩手機嚴重影響學習的時間和精力，多次說教效果不好。我們采取在上課時間和就寢時間抽查護生開機情況，違規(guī)開機即沒收保管的方法。堅持每天早會宣布結果，以表揚為主。由于影響集體榮譽，護生也慢慢明白教師是為他好，幾天下來，幾乎沒有違規(guī)開機的護生了。

2.3.4豐富活動，釋放壓力封閉培訓枯燥乏味，難以堅持。一般來說，第一周護生處于興奮期，大家精力充沛，信心十足，到第二周進入低谷，第三周最難。針對這個規(guī)律，我們分別在第二周、第三周舉行大型活動，讓護生釋放壓力。最后一周安排了心理教師座談，讓護生以最佳狀態(tài)進入考場。

2.3.5后進生管理根據(jù)“木桶效應”，要想多裝水，不是增加木桶最長的那塊木板的長度，而是要補齊最短的那塊木板[4]。對于后進生，我們采取“大目標，小進步”的方式，每次模考后，對成績靠后的10％的護生集中開會，分別談話，讓他們明白“教師不會放棄你們，你們也不要放棄”，從低要求開始，一步一步來，爭創(chuàng)“進步之星”。

2.4安全有效的后勤保障

為了提高學習效果，安全有效的后勤保障是必不可少的。食堂是滿足護生營養(yǎng)需求、提高學習效果的重要保障，學校提高食堂飯菜品質(zhì)，班主任與護生同吃、同住、同上課（隨堂聽課），這是營造良好學習氛圍的有力保障。

“教無定法，貴在得法”。針對中職護生這一護考中的弱勢群體，要提高護考通過率，就必須深入研究，取其所長、避其所短，提高學習效果，才能收獲滿意成績。

參考文獻：

[1]肖華鵬，高娜.提高護理專業(yè)學生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率措施分析[J].社會醫(yī)學雜志，2013，11（12）：78.

[2]王韌.護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓模式探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31 （23）：90.

[3]張云霞.心理效應在護考考前培訓中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（7）：90-91.

[4]張秀鳳，徐梅林.巧用心理學效應提升潛能生護考通過率[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（5）：71.

中圖分類號：G630

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）04-0072-03