董　建，范　雪，楊凌菲，侯雪琴，宋　濤

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

PBL教學法在超聲診斷學教學中的應(yīng)用探索

董建，范雪，楊凌菲，侯雪琴，宋濤

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

PBL教學法是一種以問題為基礎(chǔ)的教學法，近年來在教育界受到廣泛關(guān)注。本文旨在探討如何將PBL教學法引入超聲診斷學教學及PBL教學法在充分發(fā)揮學生學習主體作用、促進基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合等方面的意義。PBL教學中，問題的設(shè)置、資料的準備、學生的參與及教師的引導都起著重要作用，而加強師資力量、提高學生積極性等問題仍有待進一步解決。

PBL教學法；超聲診斷學；問題設(shè)置

PBL教學法是一種以問題為導向的，以學生為中心的教學方法，通過設(shè)置一些有意義且復雜的問題情境，引導學生以小組合作學習形式自主研究與解決問題。不但能幫助學生更好地掌握問題中所蘊含的知識，自主解決問題，還能培養(yǎng)學生分析問題與自主學習能力。目前PBL教學法已被我國很多醫(yī)科大學所采用，我們也嘗試在超聲診斷學教學中應(yīng)用此方法，并獲得較好的教學效果。

目前，超聲醫(yī)學已經(jīng)從形態(tài)診斷進展到功能性診斷，從診斷疾病擴展到介入治療范圍，且日益受到臨床醫(yī)師的高度重視，由于其具有實時、無創(chuàng)、可重復性好、價格低廉等優(yōu)點，成為臨床不可或缺的重要檢查手段。在超聲技術(shù)蓬勃發(fā)展的今天，如何運用超聲診斷思維的有效模式來提高超聲診斷水平是醫(yī)師需要思考和面臨的首要問題。超聲診斷思維模式一般包括以下幾方面：整體性思維、動態(tài)性思維、層次性思維、思維的準確性與模糊性相統(tǒng)一、個體性思維、多維性思維[1]。

1　超聲診斷學教學特點

超聲診斷學教學的特點是以圖像學習為主，所以要重視多媒體教學的積極作用，使學生對所學理論知識有感官認識，提高對圖像、征象的辨認和綜合分析能力。可提供一些典型臨床病例，讓學生拓寬思路，把圖像變化結(jié)合解剖學、病理學等基礎(chǔ)學科知識進行歸納、分析、總結(jié)，將所學理論知識運用于解決實際問題中去，通過縱向與橫向比較，使分析和解決問題能力得到培養(yǎng)及鍛煉；同時還要避免簡單機械地學習、記憶，注重培養(yǎng)逆向思維、多向思維、歸納總結(jié)等辯證邏輯思維能力，形成良好的專業(yè)診斷素質(zhì)及綜合思維能力。

2　PBL教學法在超聲診斷學教學中的實際應(yīng)用

PBL教學以病例為先導，以典型聲像圖為中心，以學生為主體，在教師啟發(fā)下，讓學生主動尋求解決問題的途徑和方法，培養(yǎng)學生影像思維和解決實際問題能力，提高了超聲診斷學實踐教學質(zhì)量[2]。超聲診斷學是一門綜合性很強的課程，要求學生不僅理解超聲理論基礎(chǔ)知識，而且能結(jié)合疾病臨床表現(xiàn)來認識圖像；學生不但要能夠分析問題、解決問題，具備縝密的臨床思維能力，還要有豐富的臨床醫(yī)學知識。因此，PBL非常適用于超聲診斷學教學。教學中教師先講述一些典型病例的超聲聲像圖特點及臨床表現(xiàn)，啟發(fā)學生做出該疾病可能的超聲診斷，逆向思維，反過來推斷其病因及病理改變，再用病因病理改變來解釋超聲聲像圖特點，同時提出相關(guān)鑒別診斷，最后教師總結(jié)。這樣，可以實現(xiàn)以教師為主導、學生為主體的雙邊互動，充分調(diào)動教與學的積極性。

3　討論

3.1問題的設(shè)置

PBL教學中，問題的設(shè)置對于教學的順利實施起著非常關(guān)鍵的作用。提出的問題必須是教師對教學內(nèi)容反復探討和仔細醞釀后精心設(shè)計的，能夠幫助學生掌握更多的專業(yè)知識，且能由此引申出更多問題，以引發(fā)學生探索與思考，培養(yǎng)其超聲診斷能力。

3.2資料的準備

超聲診斷學作為影像醫(yī)學的重要組成部分，影像資料的準備對于教學目標的順利完成起著重要作用。在超聲診斷學實踐教學中，各種不同類型疾病的超聲表現(xiàn)需要對應(yīng)典型的、準確的超聲圖像。教師應(yīng)根據(jù)教學內(nèi)容及設(shè)置的相關(guān)問題，提前準備清晰及準確的圖像資料，為教學工作的順利進行打好基礎(chǔ)。

3.3學生參與的積極性

PBL教學中，學生參與積極性對教學的順利實施至關(guān)重要。學生是教學的主體，因此必須充分調(diào)動其積極性。教師可將學生劃分成幾個學習小組，每個小組6～8人，并選出一位小組長。以小組學習的形式引導學生在組內(nèi)進行互助學習與探討，組員可將疑問與觀點闡述出來，進行組內(nèi)討論，最終就某一問題達成共識。集體討論時，各組推薦一人闡述觀點，其他小組成員補充，這種方式可確保小組中每位成員都能參與到問題的討論中，提高學生學習興趣。

3.4教師的引導和監(jiān)督

PBL教學中，作為監(jiān)督者及引導者，教師要對學生的自學活動進行監(jiān)督與引導。當發(fā)現(xiàn)學生在學習及討論過程中出現(xiàn)偏差和困難時，教師要及時給予引導，幫助學生找到討論及學習的重點，使其進行更加深入的學習。對于討論中參與積極性不高的學生，應(yīng)適當提醒，督促其加入小組學習中。對于學生提出的言論與觀點，教師要檢查與監(jiān)督，及時糾正錯誤觀點，并對學生提出的結(jié)論進行歸納總結(jié)，指出學生在學習過程中的優(yōu)點與不足，保證其掌握更多準確、全面的超聲診斷學知識[3]。

4　結(jié)論

PBL教學模式既能使學生充分掌握教學大綱所要求的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識，又能培養(yǎng)學生自主學習和獨立解決問題能力。PBL教學中，教師備課實際上是教程設(shè)計和創(chuàng)作相結(jié)合的過程，并融進了教師的思想理念、工作經(jīng)驗，要求教師獨立設(shè)計教程并且獨立講解教學內(nèi)容。PBL教學是更新教學觀念，提高教學質(zhì)量的新型手段。PBL教學模式縮短了學生與教材之間的距離，加深了學生對專業(yè)知識的理解和記憶。PBL教學模式的構(gòu)建原理、構(gòu)成要素及方法適用于醫(yī)學院校各影像專業(yè)學生，為教學工作提供了有效的教學方法和手段，從而推動了超聲診斷學教學改革的進程。但在教學過程中依然存在一些不足，主要表現(xiàn)在一些學生的參與性不強及師資力量不足，這就需要學校積極培養(yǎng)更多優(yōu)秀教師，而教師也要不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)，采取更多有效方法激發(fā)學生參與積極性。

[1]楊錦茹，艾紅．PBL教學法在超聲診斷學教學中的應(yīng)用初探[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（19）：117-119．

[2]張群霞，鄭元義．PBL教學法在超聲診斷教學實踐中的應(yīng)用體會[J]．臨床超聲醫(yī)學雜志，2013，15（7）：33-35．

[3]劉俊祥，王陪陪．PBL教學法在超聲診斷學實踐教學中的應(yīng)用探討[J]．中國醫(yī)藥指南，2015，13（15）：121-122．

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1671-1246（2016）21-0080-02