陳文娜，王　丹，孫宏偉

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，遼寧 沈陽 110032）

臨床病原生物學(xué)檢驗探究性學(xué)習(xí)實驗教學(xué)方法研究與實踐

陳文娜，王丹，孫宏偉

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，遼寧 沈陽 110032）

臨床病原生物學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)一門實踐性很強的主干課程，其實驗教學(xué)是非常重要的一個教學(xué)環(huán)節(jié)。改革以往實驗教學(xué)方法，將自主設(shè)計性實驗引入實驗教學(xué)，由學(xué)生設(shè)計并動手完成實驗。這種教學(xué)手段彌補了傳統(tǒng)實驗教學(xué)的不足，有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。

臨床病原生物學(xué)檢驗；實驗教學(xué)；探究性學(xué)習(xí)

我校醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院于2013年正式成立，并同時啟動了四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科培養(yǎng)方案和課程體系改革的探索實踐。如何培養(yǎng)目標(biāo)明確、層次齊全、適應(yīng)臨床實驗室崗位需求的檢驗人才，已經(jīng)成為擺在檢驗教師面前亟待解決的問題。目前，在國內(nèi)本科院校中，以教師為中心的“填鴨式”教學(xué)模式仍占主要地位。這種教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、教學(xué)效果較差。因此，探索適應(yīng)新形勢的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)方法尤為重要。

1　研究意義

臨床病原生物學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)一門實踐性很強的主干課程，其實驗教學(xué)是非常重要的一個教學(xué)環(huán)節(jié)。在臨床病原生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)中，改革以往實驗教學(xué)模式，將自主設(shè)計性實驗引入實驗教學(xué)，采用探究性學(xué)習(xí)實驗教學(xué)方法，在基本操作技能訓(xùn)練和綜合性實驗基礎(chǔ)上，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生設(shè)計實驗方案并動手完成實驗。探究性學(xué)習(xí)實驗教學(xué)方法打破了傳統(tǒng)實驗課程教學(xué)模式，有利于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究思維和創(chuàng)新能力，提高分析、解決問題能力，為今后工作打下堅實基礎(chǔ)。

2　臨床病原生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)現(xiàn)狀

以往的臨床病原生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)大多數(shù)依附于理論教學(xué)。實驗項目大多數(shù)是基礎(chǔ)性、驗證性實驗，即學(xué)生按照教師設(shè)計好的實驗方案進行操作，以驗證課堂教學(xué)的理論內(nèi)容，同時學(xué)習(xí)基本的實驗操作方法。這種教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性。近年來，國內(nèi)開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校對實驗教學(xué)進行了一些改革，減少驗證性實驗，增設(shè)綜合性實驗。在實驗教學(xué)中，首先教師課前準(zhǔn)備好實驗材料，課中進行預(yù)實驗，然后學(xué)生按照教師在實驗前的講解、示教及實驗講義中規(guī)定的方法、步驟按部就班地進行實驗，最后得出預(yù)知的實驗結(jié)果，并作實驗報告。這種實驗教學(xué)方法固然有其可取之處，但也存在一些問題：忽視了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，學(xué)生并沒有參與整個實驗過程設(shè)計，始終處于被動服從地位。少數(shù)院校采用探究設(shè)計性實驗教學(xué)方法，把學(xué)習(xí)自主權(quán)交給學(xué)生，充分給予學(xué)生思維空間和實驗設(shè)計的自主性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。這種教學(xué)方法既有利于學(xué)生更深刻地理解課堂教學(xué)內(nèi)容，又有利于實現(xiàn)理論學(xué)習(xí)與臨床檢驗實踐的相互滲透[1，2]。

3　探究性學(xué)習(xí)實驗教學(xué)方法

采用探究性學(xué)習(xí)實驗教學(xué)方法開展臨床病原生物學(xué)檢驗的實驗教學(xué)，即學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)給定的臨床標(biāo)本特點、患者臨床表現(xiàn)、其他檢測指標(biāo)，經(jīng)分組討論，獨立設(shè)計菌種鑒別的實驗方案，選擇實驗器材，擬定實驗流程，完成標(biāo)本鑒定，并對結(jié)果進行分析和處理。采用探究性學(xué)習(xí)實驗教學(xué)方法，要求在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；采用實驗教學(xué)與臨床實踐相結(jié)合的方法，提高實驗教學(xué)實踐性和應(yīng)用性，提升學(xué)生綜合分析、理解問題能力，提高實驗教學(xué)效果。

4　實施方案

4.1確定實驗題目

授課教師經(jīng)集體討論后確定實驗題目，提前兩周將臨床材料（病人的基本情況、現(xiàn)病史、基本實驗室檢查結(jié)果等）發(fā)給學(xué)生，班長對實驗班學(xué)生進行分組，確定小組負責(zé)人。

4.2確定實驗方案

各小組成員共同選定實驗題目，各小組負責(zé)人根據(jù)實驗題目，組織本組成員查閱文獻資料，在教師幫助下完善實驗方案，并提出實驗過程中的注意事項。實驗方案包括：實驗題目、實驗?zāi)康呐c要求、實驗原理、實驗器材和試劑、實驗標(biāo)本、實驗方法與步驟、檢測指標(biāo)、預(yù)期實驗結(jié)果。

4.3方案實施

整個實驗均由學(xué)生自己進行系統(tǒng)化、優(yōu)化性設(shè)計，從分離培養(yǎng)開始，對所分離到的病原菌進行形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、血清學(xué)等方面的鑒定。實驗過程中所需實驗材料，如培養(yǎng)基、診斷血清、生化試劑、實驗設(shè)備、實驗儀器、實驗標(biāo)本等，全部由實驗技術(shù)人員預(yù)先提供。學(xué)生完全按照設(shè)計方案進行實驗，詳細記錄實驗過程、實驗現(xiàn)象、實驗結(jié)果及實驗中遇到的問題，并在實驗結(jié)束后，分析實驗結(jié)果，寫出實驗報告和心得體會。

4.4結(jié)果討論

最后，教師組織全班學(xué)生以答辯形式進行討論。由各小組負責(zé)人介紹本組實驗方案和實施過程，并根據(jù)所學(xué)理論知識解釋實驗結(jié)果，指導(dǎo)教師與其他小組學(xué)生針對實驗中存在的問題向該組成員提問。答辯結(jié)束后，指導(dǎo)教師進行點評，學(xué)生課后完成實驗報告，并寫出實驗論文。

將臨床思維引入課堂，遵循因材施教的教學(xué)理念，針對不同層次、個性學(xué)生給予不同引導(dǎo)；貫徹啟發(fā)式教學(xué)原則，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性；提倡交互式教學(xué)形式，注重師生、生生之間的討論與合作，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、團隊協(xié)作能力。

[1]劉利，耿志輝，李淑紅．病原生物學(xué)實驗教學(xué)方法的改革與應(yīng)用[J]．中國病原生物學(xué)雜志，2009，4（7）：556-557．

[2]胡小行，李國明，劉軍，等．臨床微生物學(xué)檢驗實驗課教學(xué)方法的探討[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（29）：115-116．

G424.1

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1671-1246（2016）21-0111-02