蘇細(xì)雙 張海 黎登輝 孫強(qiáng)

【摘要】目的：探討針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果。方法：選取我院在2014年2月-2015年2月期間收治的96例中風(fēng)后遺癥患者，按時(shí)治療方法將患者分為2組，對(duì)照組（48例）與觀察組（48例），對(duì)照組采用常規(guī)方法給予治療，觀察組采用針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：兩組治療有效率相比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療中風(fēng)后遺癥，效果顯著，恢復(fù)情況良好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸；康復(fù)運(yùn)動(dòng)；中風(fēng)后遺癥；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0065-01

中風(fēng)是臨床常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于老年人，近年來(lái)，其發(fā)病率不斷上升，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響。近來(lái)臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果較好。在這里以我院收治的96例中風(fēng)后遺癥患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2014年2月-2015年2月期間收治的中風(fēng)后遺癥患者96例，男50例，女46例，年齡42-76歲，平均年齡（62.5±3.2）歲；按照治療方法，將患者分為2組，對(duì)照組48例患者，男26例，女22例，年齡42-76歲，平均年齡（62.8±3.4）歲；觀察組58例患者，男24例，女24例，年齡42-76歲，平均年齡（62.7±3.6）歲；對(duì)比兩組基數(shù)資料，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2.1 對(duì)照組

本組患者均給予常規(guī)治療，根據(jù)患者病情，選擇合適的治療方法，對(duì)于認(rèn)知障礙患者，給予患者注射尼莫地平，連續(xù)治療7天；對(duì)于吞咽困難患者，采用醫(yī)療器給予患者治療。

1.2.2 觀察組

本組所有患者在上述治療的基礎(chǔ)上，加以針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療。

1.2.2.1 針灸治療

（1）偏癱患者，選擇百會(huì)穴、風(fēng)池穴等穴位，連續(xù)針灸20min，一周施針5次，治療2個(gè)月；（2）吞咽困難患者，選擇水溝和啞門等穴位，針灸時(shí)間20min，一天施針1次，連續(xù)治療10天，同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的物理訓(xùn)練；（3）語(yǔ)言障礙患者，選擇頭部的語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)區(qū)域，針灸時(shí)間40min，一周5次，治療2個(gè)月；（4）認(rèn)知障礙患者，選擇前區(qū)、額區(qū)等區(qū)域，針在患者體內(nèi)留6小時(shí)，一周針灸5次，連續(xù)治療8周。

1.2.2.2 康復(fù)鍛煉

①心理康復(fù)訓(xùn)練：給予所有患者健康教育，向患者講解一些治療成功的案例，增強(qiáng)患者治愈信心，及時(shí)針對(duì)患者不良情緒進(jìn)行有效疏通；②肢體康復(fù)訓(xùn)練：給予患者坐位、體位方面的加強(qiáng)訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者進(jìn)行全方位的擠壓肌肉運(yùn)動(dòng)和牽拉運(yùn)動(dòng)；并由專業(yè)指導(dǎo)師指導(dǎo)患者進(jìn)行各個(gè)方向的移位，指導(dǎo)患者正確坐姿，護(hù)理師協(xié)助患者進(jìn)行步態(tài)平衡鍛煉，并逐步進(jìn)行負(fù)重平衡運(yùn)動(dòng)鍛煉。③語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：盡量與患者多溝通，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一天一次，一次30分鐘，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 療效判定

顯效：患者各項(xiàng)體征明顯改善或者基本消失，生活可以自理，語(yǔ)言表達(dá)清晰；有效：患者各項(xiàng)臨床特征有所改善；無(wú)效：患者各項(xiàng)體征無(wú)改善，甚至于病情惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)X2，以P<0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療有效率相比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表1所示：

3 討論

中風(fēng)作為臨床常見(jiàn)的心血管疾病，腦中風(fēng)包括腦梗死和腦出血，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。中風(fēng)患者若得不到及時(shí)治療，極易發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙和偏癱等不同程度的后遺癥[2]。目前尚無(wú)有效、安全的治愈措施。近來(lái)，中風(fēng)發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的身體健康與生命安全，而且給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。雖然隨著臨床工作的不斷推進(jìn)，中風(fēng)及后遺癥也取得了良好的進(jìn)展 ，但是傳統(tǒng)的常規(guī)治療手段，無(wú)法從根本上治愈疾病，效果不佳，無(wú)法滿意臨床需要。隨意中醫(yī)學(xué)在各類疾病治療中的應(yīng)用，取得了廣大臨床工作者和患者的認(rèn)可。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)是由痰、瘀、風(fēng)、火等諸多復(fù)雜因素所造成的，病機(jī)復(fù)雜，患者一旦發(fā)生中風(fēng)，極易正氣虧虛、脈絡(luò)受阻，從而導(dǎo)致瘀血阻滯、氣虛血滯，而中醫(yī)治療正是根據(jù)中風(fēng)病機(jī)，以疏通氣血和經(jīng)絡(luò)為原則，達(dá)到治療目的[3]。

臨床認(rèn)為腦梗死患者一般在發(fā)病超早期，腦出血患者在病情穩(wěn)定期，就可介入針刺治療、康復(fù)鍛煉等綜合治療[4]。而且，近來(lái)大量臨床研究表明[5]，針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療中風(fēng)后遺癥具有良好的臨床效果，針灸通過(guò)穴位施針，能夠疏通氣血、調(diào)理心神、疏經(jīng)通絡(luò)，而康復(fù)治療則可以改善患者心理，并給予患者肢體康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)了患者各項(xiàng)功能的快速恢復(fù)，明顯改善患者運(yùn)動(dòng)功用、認(rèn)知功能，提高了患者日常生活能力，效果顯著，如本組研究結(jié)果顯示：觀察組的治療有效率（97.92%）明顯高于對(duì)照組（81.25%），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這也與國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究結(jié)果保持一致，充分說(shuō)明了針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療中風(fēng)后遺癥的有效性。總而言之，針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療中風(fēng)后遺癥，能夠給予患者有效的心理指導(dǎo)、肢體訓(xùn)練指導(dǎo)和語(yǔ)言指導(dǎo)，調(diào)理心神、疏通氣血和經(jīng)絡(luò)，效果顯著，恢復(fù)情況良好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡麗珍. 針灸配合康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法治療中風(fēng)后遺癥的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2015（01）： 155-159.

[2]解玉珍. 針灸配合運(yùn)動(dòng)療法治療中風(fēng)后遺癥療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2015（15）： 75-76.

[3]王萍. 中醫(yī)針灸配合運(yùn)動(dòng)療法治療中風(fēng)后遺癥[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2015（11）： 2057-2058.

[4]吳建順，曹得勝，王新春. 觀察針灸配合康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法治療中風(fēng)后遺癥的效果觀察[J]. 青海醫(yī)藥雜志. 2015（07）： 62-63.

[5]張小華. 針灸配合康復(fù)技術(shù)改善中風(fēng)后遺癥患者癱瘓肢體促分離運(yùn)動(dòng)療效分析[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014（06）： 903-904.