張國(guó)華涂小蓮（、溫州醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系，浙江溫州35035　 、溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟(jì)學(xué)院，浙江溫州35035）

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醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的理論探索與實(shí)踐*

張國(guó)華1涂小蓮2
（1、溫州醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系，浙江溫州325035 2、溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟(jì)學(xué)院，浙江溫州325035）

摘要：如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、建立醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模式，成為近年來高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革面臨的一個(gè)重要課題。文章從醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀和特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的教學(xué)管理實(shí)踐的角度出發(fā)，對(duì)目前醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的理論探索與實(shí)踐進(jìn)行了總結(jié)，以便為教學(xué)管理部門制定有關(guān)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)政策、提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)教育；自主學(xué)習(xí)；教學(xué)管理

Abstract:How to cultivate medical students' self-regulated learning ability and establish the model of self-regulated learning ability becomes a significant subject for the teaching reform of medical colleges. This paper expounds the present situation, characteristics, and the evaluation system, and teaching management practice of medical students' self-regulated learning ability. The summarizing of the theoretical exploration and practice of medical students' self-regulated learning ability may provide guidance for teaching management department to make policies on medical students' self- regulated learning ability training and to improve the quality of medical higher education.

Keywords:medical students; medical higher education; self- regulated learning; teaching management

自主學(xué)習(xí)（self-regulated learning）又稱自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)、自我監(jiān)控學(xué)習(xí)，是指?jìng)€(gè)體自覺確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、選擇學(xué)習(xí)方法、監(jiān)控學(xué)習(xí)過程、評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果的過程[1]。醫(yī)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)可以了解新興的醫(yī)學(xué)技術(shù)，而不限于課堂、教材上已有的知識(shí)[2]。因此，自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)生終身教育體系的培養(yǎng)目標(biāo)之一[3]。教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》指出，醫(yī)學(xué)教育改革應(yīng)“建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，確立學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，著力推進(jìn)教學(xué)方法的改革與實(shí)踐”[4]。如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，建立醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模式是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革面臨的一個(gè)重要課題。雖然目前有關(guān)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的研究較多，但仍缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的理論探索與實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)。本研究擬在此方面進(jìn)行嘗試，以便為教學(xué)管理部門制定有關(guān)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)政策、提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提供借鑒。

一、醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀和特點(diǎn)

大量研究表明，醫(yī)學(xué)生普遍具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。大部分醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到困難時(shí)，會(huì)尋找各種方式解決問題[5-7]。這可能是由于醫(yī)學(xué)體系的特殊性、復(fù)雜性和服務(wù)性，正所謂“健康所系，性命相托”。醫(yī)學(xué)院校由于學(xué)業(yè)課程繁重、專業(yè)要求較高、考試負(fù)擔(dān)較重，使得醫(yī)學(xué)生處在一種教學(xué)氛圍、學(xué)習(xí)氛圍、競(jìng)爭(zhēng)氛圍相對(duì)濃厚的環(huán)境里，從而注重自身的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，以便在未來職業(yè)生涯中能緊跟時(shí)代步伐[6]。但是，醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力也還有需要改進(jìn)的方面。蘇中平和葉鵬等人的調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力各個(gè)維度得分差異不大，其中得分相對(duì)較高的是學(xué)習(xí)設(shè)置和自我調(diào)節(jié)[6]。但王蓉等人[7]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力各維度的得分情況不盡相同，學(xué)習(xí)意愿得分率最高，學(xué)習(xí)時(shí)間方面得分率最低。各個(gè)學(xué)校醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力也有差別，這可能與各個(gè)學(xué)校的生源不同有關(guān)。因?yàn)楦鱾€(gè)學(xué)校招生的時(shí)候是有錄取分?jǐn)?shù)線限制的，這把各個(gè)層次的學(xué)生區(qū)分開來。重點(diǎn)院校、成績(jī)優(yōu)秀一些的醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力要強(qiáng)一些[8]。此外，醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力也存在一定的年級(jí)差異。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力隨著年級(jí)升高呈下降趨勢(shì)，且差異明顯。但也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本科畢業(yè)生、研究生的自主學(xué)習(xí)狀況優(yōu)于大一新生、大二、大三學(xué)生[7]；醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力也存在明顯的專業(yè)差異，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力最高，生物工程專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力最低[6，7]；來自城鎮(zhèn)的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力明顯高于農(nóng)村生源的學(xué)生；但是，男、女生之間自主學(xué)習(xí)能力無顯著差異[6]。還有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同民族醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力存在一定的差異[9]。

部分調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力普遍不高，自身尋求自主學(xué)習(xí)合作意識(shí)不強(qiáng)，沒有認(rèn)識(shí)到自主學(xué)習(xí)的重要性，在學(xué)習(xí)過程中主動(dòng)性較差，自主學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)缺失，運(yùn)用學(xué)習(xí)策略不當(dāng)，在學(xué)習(xí)時(shí)間自我管理和自我監(jiān)控能力方面較差等。此外，不同年級(jí)、性別、專業(yè)、民族、家庭月收入的醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差異顯著，需要采取針對(duì)性的教育方針和教學(xué)方法，促使學(xué)生自身潛在的能力被發(fā)掘，并不斷提高自主學(xué)習(xí)能力[10]。

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)成為醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要組成部分。調(diào)查表明，一年級(jí)到四年級(jí)醫(yī)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的比例分別為12.5％、34.4％、15.6％和25.0％?？梢?，醫(yī)學(xué)生部分具備通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力[11]。

二、醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

樹立大學(xué)生自主學(xué)習(xí)理念和主體創(chuàng)新理念，構(gòu)建多樣化的高等教育培養(yǎng)模式，需要進(jìn)一步建立和完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)估及監(jiān)控制度、標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)[12]。但目前國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系尚未形成系統(tǒng)，難以通過評(píng)價(jià)指標(biāo)探討醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。趙江媛等人[13]通過理論分析、專家咨詢以及層次分析法，構(gòu)建了軍醫(yī)大學(xué)本科生自主學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。該評(píng)價(jià)體系由自我設(shè)計(jì)、自我控制、自我評(píng)價(jià)、自主發(fā)展以及自主創(chuàng)新五個(gè)一級(jí)指標(biāo)以及14個(gè)二級(jí)指標(biāo)和45個(gè)三級(jí)觀測(cè)點(diǎn)組成，并通過對(duì)軍醫(yī)大學(xué)本科生自主學(xué)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)狀和縱向變化跟蹤測(cè)評(píng)，結(jié)果表明該評(píng)價(jià)體系具有較好的實(shí)用價(jià)值。李巧等人[14]從心理學(xué)的角度編制了醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表，包括自我監(jiān)測(cè)及調(diào)節(jié)、獲取及處理信息、制定學(xué)習(xí)目標(biāo)及計(jì)劃、交流合作能力、自我動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)信念等6個(gè)因子，30個(gè)條目。該量表具有較好的信度、效度，對(duì)于了解醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高其自身素質(zhì)，具有一定應(yīng)用價(jià)值。張俐等人[15]采用問卷調(diào)查、因素分析、鑒別力分析、信度分析和效度分析相結(jié)合的方法，對(duì)373名醫(yī)科大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行研究，形成了自主意識(shí)、學(xué)習(xí)意識(shí)、計(jì)劃意識(shí)、交流意識(shí)四個(gè)一級(jí)指標(biāo)和25個(gè)二級(jí)指標(biāo)的評(píng)價(jià)體系。耿勁松等人[3]綜合運(yùn)用循證證據(jù)分析法、Delphi專家咨詢法以及數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，通過兩輪Delphi法確定醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)包含4個(gè)一級(jí)指標(biāo)（分別為自主學(xué)習(xí)意識(shí)、自主學(xué)習(xí)計(jì)劃、自主學(xué)習(xí)實(shí)施和自主學(xué)習(xí)效果）以及9個(gè)二級(jí)指標(biāo)和26個(gè)三級(jí)指標(biāo)，初步構(gòu)建了適合醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系。

三、醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的教學(xué)管理實(shí)踐

近年來，各級(jí)各類醫(yī)學(xué)院校都在積極開展醫(yī)學(xué)教育改革，針對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)提出了一系列的對(duì)策和措施，以期不斷提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。本文擬從學(xué)校、教師和學(xué)生三個(gè)層面對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)管理實(shí)踐進(jìn)行概括和總結(jié)。

（一）學(xué)校層面

1.形成重視自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的教育理念

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，首先要求學(xué)校形成重視自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的教育思想和價(jià)值觀，改變以傳授知識(shí)為主的傳統(tǒng)教育觀念，樹立在保證知識(shí)傳授的基礎(chǔ)上著重增強(qiáng)學(xué)生能力，特別是自學(xué)能力、適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力的新觀念。以筆者所在醫(yī)科大學(xué)為例，為加強(qiáng)學(xué)校教學(xué)改革，學(xué)校先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步全面提升本科教學(xué)質(zhì)量的若干意見》、《課堂教學(xué)創(chuàng)新行動(dòng)實(shí)施計(jì)劃（2014-2016年）》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施意見》等系列政策文件，為推進(jìn)本科教學(xué)改革而不斷努力，而培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是一以貫之的重要內(nèi)容。學(xué)校在人才培養(yǎng)方案修訂與制訂工作時(shí)，也強(qiáng)調(diào)從學(xué)生自主學(xué)習(xí)等方面入手，建立健全以培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為導(dǎo)向的育人機(jī)制。

2.建立保證自主學(xué)習(xí)的教學(xué)管理制度

從我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀看，要營(yíng)造一個(gè)有利于自主學(xué)習(xí)的寬泛而自由的教學(xué)環(huán)境，必須對(duì)現(xiàn)行教學(xué)管理制度進(jìn)行全面而深入的改革。要在貫徹整體優(yōu)化、少而精的原則基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)課程教學(xué)內(nèi)容、體系、方法及考試方式等方面的配套改革，協(xié)調(diào)好課內(nèi)與課外、理論與實(shí)踐、教與學(xué)等方面的關(guān)系。具體來說，現(xiàn)行的一些教學(xué)管理制度為培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力提供了制度保證：（1）推行學(xué)分制。學(xué)分制教學(xué)管理模式為醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了制度保障，學(xué)生在一定程度能夠自由決定學(xué)什么、如何學(xué)習(xí)、向誰(shuí)學(xué)習(xí)、在哪兒學(xué)習(xí)。（2）壓縮課內(nèi)學(xué)時(shí)，增加課外自主學(xué)習(xí)時(shí)間。通過在專業(yè)人才培養(yǎng)方案當(dāng)中適度調(diào)整學(xué)生修習(xí)總學(xué)分，縮減課程門數(shù)和課堂講授的學(xué)時(shí)數(shù)，并強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)和課外撰寫讀書報(bào)告等在引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)中的作用，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供時(shí)間、創(chuàng)造機(jī)會(huì)。（3）突出專業(yè)特點(diǎn)，優(yōu)化課程設(shè)置。為鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，嘗試分層分類教學(xué)，支持和鼓勵(lì)學(xué)生的交叉復(fù)合培養(yǎng)乃至綜合型發(fā)展。在課程設(shè)置上，公共基礎(chǔ)課等應(yīng)按專業(yè)有選擇的設(shè)置，切忌面面俱到；增加專業(yè)課程的教學(xué)比重。對(duì)于內(nèi)容相似的課程，學(xué)校應(yīng)有組織地協(xié)調(diào)教師的授課內(nèi)容，避免因不同課程講授相同的內(nèi)容而造成時(shí)間的耗費(fèi)。加強(qiáng)研究型、綜合型開放式實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。（4）將自主學(xué)習(xí)納入常規(guī)學(xué)生評(píng)價(jià)體系。積極拓寬學(xué)生的知識(shí)面，做好就業(yè)、考研的指導(dǎo)工作，使學(xué)生能認(rèn)清自我，優(yōu)化自主學(xué)習(xí)策略，提高自主學(xué)習(xí)能力[6]。

3.創(chuàng)立良好的自主學(xué)習(xí)環(huán)境

學(xué)校應(yīng)定期更新教學(xué)資源并完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為學(xué)生創(chuàng)立良好的自主學(xué)習(xí)環(huán)境[6]。具體來說，要從組織保障、經(jīng)費(fèi)支持、硬件設(shè)施、校園氛圍營(yíng)造等多方面投入，為培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力提供物質(zhì)條件。以培養(yǎng)本科生臨床實(shí)踐能力為例，需要投入大量資金用于更新和建設(shè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、示范實(shí)驗(yàn)中心，有條件的學(xué)校要努力建設(shè)國(guó)家級(jí)實(shí)踐教育基地、國(guó)家醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能與考官培訓(xùn)基地、省級(jí)和國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心、醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等，實(shí)現(xiàn)各個(gè)專業(yè)從前期到后期全覆蓋的實(shí)踐教學(xué)體系。特別在臨床實(shí)踐教學(xué)方面，建設(shè)一批社區(qū)、縣、市級(jí)實(shí)踐教學(xué)基地，形成從基層醫(yī)療、公共衛(wèi)生與管理，到省級(jí)大型醫(yī)療、公共衛(wèi)生的實(shí)踐教學(xué)基地體系。

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)還應(yīng)積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，積極借助天空教室、畢博平臺(tái)等開通網(wǎng)絡(luò)課程，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)建設(shè)，使網(wǎng)考逐漸替代傳統(tǒng)的考試。通過網(wǎng)絡(luò)選課、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、網(wǎng)上評(píng)教、網(wǎng)上考試等方式，使“互聯(lián)網(wǎng)+教育”成為教學(xué)、育人和進(jìn)行學(xué)生全程學(xué)業(yè)管理的新標(biāo)向。未來應(yīng)逐步改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)進(jìn)行教育教學(xué)模式改革，建立并完善網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)系統(tǒng)，以期提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[11]。

（二）教師層面

1.構(gòu)建自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的教學(xué)模式

當(dāng)前高校教學(xué)改革的主要目標(biāo)之一，是要改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，建構(gòu)一種既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用又能充分體現(xiàn)學(xué)生認(rèn)知主體作用的新型教學(xué)模式，培養(yǎng)出具有實(shí)際運(yùn)用能力的人才[16]。教師要積極改變單純依靠教師為主導(dǎo)地位為主的教育觀念，樹立在保證教師主導(dǎo)地位基礎(chǔ)上，著重拓展學(xué)生的主體作用的新觀念；改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，創(chuàng)造一種更注重啟迪、引導(dǎo)與思考、綜合的新型教學(xué)氛圍。在教學(xué)中，教師應(yīng)主動(dòng)創(chuàng)設(shè)吸引學(xué)生的情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，逐漸從“教師為主體”的傳統(tǒng)授課模式轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熤笇?dǎo)下的“學(xué)生為主體”的教學(xué)模式。教師不僅要關(guān)注學(xué)生的成績(jī)，還要關(guān)注學(xué)生的能力，誘導(dǎo)自主學(xué)習(xí)欲望，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣[6]。推進(jìn)現(xiàn)代教育技術(shù)與信息技術(shù)的高度融合，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂和混合式教學(xué)，鼓勵(lì)開展PBL、TBL、CBL等教學(xué)方法改革，積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。呂磊等人[17]在《醫(yī)用物理學(xué)》教學(xué)中實(shí)行PBL教學(xué)模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在PBL教學(xué)模式下學(xué)生通過搜尋信息、分析和解決問題，自主學(xué)習(xí)能力有了明顯的提升。

2.積極探索自主學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)策略

教師要積極探索有效促進(jìn)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)策略，開展課堂教學(xué)改革和實(shí)踐。改變以課堂為主的傳統(tǒng)教育觀念，注意在課堂中向?qū)W生滲入正確的學(xué)習(xí)理念和方法，與學(xué)生在課堂上就學(xué)習(xí)理念和方法進(jìn)行交流與探討，不要忽略滲入學(xué)習(xí)理念和方法這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。在課堂上開展任務(wù)型教學(xué)，因?yàn)槿蝿?wù)是促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的一個(gè)重要形式。在課堂中對(duì)學(xué)生采取及時(shí)、有效的形成性評(píng)價(jià)。在課堂中為學(xué)生提供豐富的課外學(xué)習(xí)資源。教師除了完成課上的教學(xué)計(jì)劃，還要在課堂上提供與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的文字、音樂、視頻等資料。在教學(xué)方式上進(jìn)行創(chuàng)新，開展研究性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性[5]?？偟膩碚f，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)應(yīng)該以學(xué)生為中心，教師要由知識(shí)的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者[18]。

（三）學(xué)生層面

我國(guó)的高等教育與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，應(yīng)該說最為突出的問題就是學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的時(shí)間和機(jī)會(huì)，從而抑制了創(chuàng)新能力的形成與發(fā)展。作為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生，應(yīng)增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，重視綜合能力的培養(yǎng)，主動(dòng)發(fā)展以自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的終身學(xué)習(xí)能力以適應(yīng)社會(huì)的需要[6]。學(xué)校和教師要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生全方位的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)。教師要充分利用課余時(shí)間、采用恰當(dāng)?shù)姆绞饺鐚?shí)行導(dǎo)師制、開展大學(xué)生學(xué)習(xí)咨詢等，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自主學(xué)習(xí)的重要意義，幫助大學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度、強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、養(yǎng)成正確的學(xué)習(xí)行為，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，提高自主學(xué)習(xí)能力，并最終獲得理想的學(xué)習(xí)效果[5]。

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)幫助大學(xué)生快速輕松地獲取相關(guān)知識(shí)，極大地調(diào)動(dòng)大學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)大學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)行為進(jìn)行有效的自我監(jiān)控、調(diào)整及強(qiáng)化，完善學(xué)習(xí)過程[11]。

四、結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校都非常重視自主學(xué)習(xí)，但由于管理制度、教學(xué)環(huán)境、師生意識(shí)、學(xué)習(xí)策略等諸多環(huán)節(jié)中不容樂觀的因素導(dǎo)致了部分醫(yī)學(xué)生求知欲不強(qiáng)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)弱化、自主學(xué)習(xí)能力有限等系列問題，很難培養(yǎng)出真正意義上的社會(huì)迫切需求的實(shí)用型和科研型人才[7]。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育改革的推進(jìn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的積極因素，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，已成為提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的必要因素。

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作者簡(jiǎn)介：張國(guó)華（1982，7-），江西東鄉(xiāng)人，溫州醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)系講師，心理學(xué)博士。

中圖分類號(hào)：C961

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2096-000X（2016）08-0069-03

*基金資助：2014年度浙江省高校重大人文社科項(xiàng)目攻關(guān)計(jì)劃青年重點(diǎn)項(xiàng)目（2014QN001）。