●葉艷瓊

解熱鎮(zhèn)痛藥的合理應(yīng)用

●葉艷瓊

目的：探討解熱鎮(zhèn)痛藥的合理使用，然后提出具體的意見(jiàn)。方法：對(duì)在我院接受治療的60例發(fā)熱、頭痛、風(fēng)濕患者進(jìn)行研究。將其分為6組，分別是：A組、B組、C組、D組、E組、F組。根據(jù)規(guī)定的時(shí)間，分別讓患者服用定量的解熱鎮(zhèn)痛藥物。其中，按照分組的順序，從A組到F組，依次服用的藥物為：安乃近、撲熱息痛、消炎痛、阿司匹林、水楊酸鈉、中草藥。觀察不同組患者在解熱、抗風(fēng)濕，鎮(zhèn)痛方面的效果，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：解熱效果最強(qiáng)的藥物為：安乃近＞布洛芬片＞布洛芬混懸滴劑）。對(duì)比撲熱息痛與阿司匹林的效果，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。然而，針對(duì)癌性引起的發(fā)熱，給予消炎痛，解熱效果最好。同時(shí)，對(duì)比兩種藥物的效果，P＞0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，在鎮(zhèn)痛效果方面，最好的是布洛芬混懸滴劑，最差的是消炎痛。給予中草藥治療，效果均最差。然而，副作用也最小。結(jié)論：臨床上在使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，必須掌握藥物使用的原則與規(guī)范，只有這樣才能保證合理、科學(xué)用藥，給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

解熱鎮(zhèn)痛藥；合理；應(yīng)用；分析

解熱鎮(zhèn)痛藥是臨床上的常用藥，此類藥物在解熱、鎮(zhèn)痛方面的功效比較好。同時(shí)，還能起到抗炎、抗風(fēng)濕的作用。當(dāng)前，市場(chǎng)上的解熱鎮(zhèn)痛藥可謂門類豐富，品種多樣。同時(shí)，針對(duì)不同年齡階段、病情癥狀的患者，使用的種類、療效也存在差異。鑒于此，臨床上需要合理、科學(xué)的選擇解熱鎮(zhèn)痛藥物，以此來(lái)減少副作用，提高治療效果。本文的目的在于探討解熱鎮(zhèn)痛藥的合理使用，然后提出具體的意見(jiàn)。對(duì)我院在2015年6月到2016年6月期間，接受治療的60例發(fā)熱、頭痛、風(fēng)濕患者進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月到2016年6月期間，在我院接受治療的60例患者進(jìn)行研究，癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、風(fēng)濕、疼痛。其中，男性31例，女性29例?；颊叩哪挲g在0歲到60歲之間。對(duì)比患者的性別、年齡、病情等一般資料，沒(méi)有顯著差異，P＞0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

將患者分為6組，分別是：A組、B組、C組、D組、E組、F組。根據(jù)規(guī)定的時(shí)間，分別讓患者服用定量的解熱鎮(zhèn)痛藥物。其中，按照分組的順序，從A組到F組，依次服用的藥物為：安乃近、布洛芬片、消炎痛、布洛芬混懸滴劑、布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚栓。具體來(lái)講，A組給予安乃近治療，其屬于氨基比林與亞硫酸鈉的化合物，應(yīng)用安乃近后，出現(xiàn)的副作用包括：腹痛、腹瀉，肌肉痙攣等。B組給予布洛芬片治療，本品為糖衣或薄膜衣片，除去包衣后顯白色，解散效果非常顯著[1]。C組給予消炎痛治療，使用后患者會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。D組給予布洛芬混懸滴劑治療，用于嬰幼兒的退熱，緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等，本品具有良好的耐受性良好，副作用相對(duì)比較低。一般為輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴、頭痛及氨基轉(zhuǎn)移酶升高等，也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報(bào)道。E組給予對(duì)乙酰氨基酚栓治療，該藥物用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛等。F組給予對(duì)乙酰氨基酚滴劑治療。對(duì)以上組患者的解熱，鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行分析、研究。

1.3 觀察指標(biāo)

上述組別服用藥物三天后，觀察不同組患者在解熱、抗風(fēng)濕，鎮(zhèn)痛方面的效果，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，其中計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

解熱效果最強(qiáng)的藥物為：安乃近＞布洛芬片＞布洛芬混懸滴劑）。對(duì)比撲熱息痛與阿司匹林的效果，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。然而，針對(duì)癌性引起的發(fā)熱，給予消炎痛，解熱效果最好。同時(shí)，對(duì)比兩種藥物的效果，P＞0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，在鎮(zhèn)痛效果方面，最好的是布洛芬混懸滴劑，最差的是消炎痛。給予中草藥治療，效果均最差。然而，副作用也最小。

3 討論

在臨床上，解熱鎮(zhèn)痛藥被應(yīng)用于各種疾病的治療中。此類藥物比較多，常見(jiàn)的有阿司匹林、安乃近、消炎痛、中草藥、水楊酸鈉等。應(yīng)用上述藥物后，雖然可以緩解患者的疼痛，減輕患者的痛苦，但是不可避免的會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。在這種情況下，就會(huì)損害到患者的健康，不利于身體的恢復(fù)。情況嚴(yán)重的話，還會(huì)直接導(dǎo)致死亡[2]。鑒于此，醫(yī)生需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理選擇藥物的種類以及劑量，保證解熱鎮(zhèn)痛藥的合理、科學(xué)運(yùn)用。只有這樣，才能提高治療效率，避免發(fā)生不良事件。

從多年的臨床經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，在應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥的過(guò)程中，還要注意以下幾個(gè)方面。第一，如果不了解患者頭痛、發(fā)熱、風(fēng)濕等實(shí)際情況，需要鎮(zhèn)痛應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，以免出現(xiàn)誤診。第二，針對(duì)早期妊娠，或者患有肝臟、腎臟疾病的患者，應(yīng)該禁止應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物。第三，使用解熱鎮(zhèn)痛藥前，需給患者做藥物過(guò)敏測(cè)試，或者了解有無(wú)藥物過(guò)敏史。如果患者對(duì)某種解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏，則不能使用[3]。第四，當(dāng)患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)或者中毒時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)生詢問(wèn)，在必要的情況下停止用藥。第五，醫(yī)生與護(hù)理人員需要全面了解、掌握解熱鎮(zhèn)痛藥的使用規(guī)范。當(dāng)患者出現(xiàn)感染性炎癥或者高度發(fā)熱時(shí)，就需要解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)輔助治療，促進(jìn)患者的痊愈。第六，如果患者出現(xiàn)低燒，采用解熱鎮(zhèn)痛藥不能取得顯著效果，所以不需要使用。第七，針對(duì)各種神經(jīng)痛，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥后，可以取得良好的效果。第八，與其他解熱鎮(zhèn)痛藥物相比，布洛芬混懸滴劑的效果比較顯著，而且副作用小，價(jià)格實(shí)惠，具有很大優(yōu)勢(shì)。通常，臨床上在治療短暫性腦缺血或者腦血管栓塞時(shí)，給患者長(zhǎng)期服用小劑量的解熱鎮(zhèn)痛藥，效果比較好。

綜上所述，臨床上在使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，必須掌握藥物使用的原則與規(guī)范，只有這樣才能保證合理、科學(xué)用藥，給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（作者單位：大邑縣婦幼保健院）

[1]趙麗紅.臨床解熱鎮(zhèn)痛藥的合理應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2013,15 （03）:20-21.

[2]李敏.解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)及其合理應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,15（08）:51-52.

[3]李媛.探討解熱鎮(zhèn)痛藥在臨床上的合理應(yīng)用方式及效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,22（03）:141-142.