李鑫輝　杜建芳　何宜榮　李彩云

摘 要 互聯(lián)網(wǎng)進入一個嶄新的發(fā)展階段，本文結(jié)合中醫(yī)經(jīng)典課程特點，分析了中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)改革現(xiàn)狀，提出中醫(yī)經(jīng)典課堂教學(xué)內(nèi)容、實踐體系和教學(xué)效果形成性評價體與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，指出“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)”改革，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，有利于培養(yǎng)現(xiàn)代新型中醫(yī)人才。

關(guān)鍵詞 互聯(lián)網(wǎng) 中醫(yī)經(jīng)典 教學(xué)改革

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.03.014

互聯(lián)網(wǎng)是近年來繼報紙、廣播、電視后新生的另一種媒體。隨著社會的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的功能也越來越廣泛了。從最初的技術(shù)領(lǐng)域應(yīng)用發(fā)展到今天的各個領(lǐng)域。①②近年來我國信息技術(shù)得到飛速發(fā)展，信息技術(shù)已經(jīng)滲透到我們生活的方方面面，信息技術(shù)加快了各行業(yè)的發(fā)展，隨著信息技術(shù)不斷完善和提升，各個領(lǐng)域改革起新一波浪潮，教育、交通、醫(yī)療和農(nóng)業(yè)等加快了改革步伐。2015年，中國互聯(lián)網(wǎng)進入一個嶄新的發(fā)展階段，傳統(tǒng)的中醫(yī)教育如何借助互聯(lián)網(wǎng)，信息技術(shù)加快中醫(yī)教育改革，加快培育優(yōu)秀中醫(yī)人才，是值得探討的課題。中醫(yī)經(jīng)典課程，是中醫(yī)主干課程，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，既往教學(xué)方式主要以課堂教學(xué)為主，運用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，面對信息時代，大數(shù)據(jù)時代，中醫(yī)經(jīng)典教育亟需轉(zhuǎn)換教學(xué)觀念，與時俱進，積極探索新時代下中醫(yī)經(jīng)典教育改革新模式，為培養(yǎng)中醫(yī)卓越人才奠定基礎(chǔ)。

1 中醫(yī)經(jīng)典課程特點

中醫(yī)經(jīng)典課程通常主要指 《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《溫病學(xué)》四大經(jīng)典，其主要內(nèi)容是中醫(yī)學(xué)精華薈萃，是中醫(yī)大家實踐經(jīng)驗的智慧升華，其理論博大精深，對中醫(yī)臨床具有極大指導(dǎo)作用，課程性質(zhì)既具有基礎(chǔ)性、原著性，又具有臨床性，中醫(yī)高等院校把這幾門課歸為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科，且是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，“讀經(jīng)典，做臨床”一直是中醫(yī)領(lǐng)域公認的培養(yǎng)中醫(yī)優(yōu)秀人才重要的途徑，做好臨床，學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典是基礎(chǔ)，但是，因中醫(yī)經(jīng)典課程主要是中醫(yī)古原著，內(nèi)容深奧，不易接受，學(xué)生學(xué)習(xí)枯燥，成為教學(xué)改革值得深入探討的問題。中醫(yī)經(jīng)典課程如何和臨床深度結(jié)合，提高學(xué)生臨床思維，提高臨床技能，現(xiàn)代信息技術(shù)如何滲透到中醫(yī)經(jīng)典理論與臨床，如何提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才，是中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)改革的最終落腳點。

2 中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)改革現(xiàn)狀分析

隨著信息時代發(fā)展，中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)進行了多方面的教學(xué)改革，和積極的探索，劉光華等③提出了溫病學(xué)的“ 三基” 教學(xué)法，突出了經(jīng)典特色，增強了學(xué)生對原著的理解和掌握，有效保證了中醫(yī)人才成才的兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)“ 學(xué)經(jīng)典” “ 做臨床” 的實現(xiàn)。 程方平等④把溫病學(xué)的內(nèi)容和溫病學(xué)的性質(zhì)進行深入探討。胡亞莉等⑤以教材為基礎(chǔ)，合理安排講授內(nèi)容，多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法有機結(jié)合，提高了教學(xué)效果。宋健等⑥在溫病學(xué)教學(xué)實踐中引入了PBL教學(xué)法，為加強《 溫病學(xué)》 教學(xué)工作的改革，提高教學(xué)質(zhì)量。楊欽河⑦精選一些有代表性的特別是中醫(yī)界名人的病案，在要講授的一些重點內(nèi)容之前，先讓學(xué)生看一個與即將學(xué)習(xí)內(nèi)容有關(guān)的典型病案?？傊?，中醫(yī)經(jīng)典課程改革取得一定成就，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)置方面，力爭體現(xiàn)臨床性和實用性，并且與時俱進適合現(xiàn)代疾病特點，補充新的治療進展，刪減與臨床結(jié)合不緊密，不適合當代疾病特點的內(nèi)容，有的開展實驗教學(xué)；在教學(xué)方法與教學(xué)手段方面，問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL），病案切入法，模擬病人法，電化教學(xué)法等改革，近幾年借用互聯(lián)網(wǎng)，開展慕課，微課等教學(xué)模式。以上教學(xué)改革培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維，有效提高了教學(xué)質(zhì)量，對中醫(yī)經(jīng)典教育具有一定意義。但是，目前由于中醫(yī)經(jīng)典課程的古典性，傳統(tǒng)性，課堂教學(xué)難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的臨床技能，不能體現(xiàn)以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)理念。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”內(nèi)涵與特點

“互聯(lián)網(wǎng)+”是指利用互聯(lián)網(wǎng)的平臺、信息通信技術(shù)把互聯(lián)網(wǎng)和包括傳統(tǒng)行業(yè)在內(nèi)的各行各業(yè)結(jié)合起來，從而在新領(lǐng)域創(chuàng)造一種新生態(tài)。⑧互聯(lián)網(wǎng)的信息傳遞和獲取比傳統(tǒng)方式快了很多也更加豐富了，互聯(lián)網(wǎng)讓數(shù)據(jù)的搜集和獲取更加便捷了， “互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，使得移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等與現(xiàn)代傳統(tǒng)領(lǐng)域結(jié)合，加快現(xiàn)代傳統(tǒng)行業(yè)快速發(fā)展。但這并不是簡單的兩者相加，而是利用互聯(lián)網(wǎng)平臺與傳統(tǒng)行業(yè)進行深度融合，在思維方式、運作方式、機制、管理等方面深入結(jié)合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)，插上“互聯(lián)網(wǎng)”的翅膀，然后助飛傳統(tǒng)行業(yè)。比如互聯(lián)網(wǎng)+教育改革，慕課出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療案例等，促進了教育和醫(yī)療發(fā)展。

4 互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)深度融合

4.1 中醫(yī)經(jīng)典課堂教學(xué)內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)化

結(jié)合經(jīng)典教學(xué)內(nèi)容和互聯(lián)網(wǎng)特點，對中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化，教學(xué)內(nèi)容慕課化制作，構(gòu)建中醫(yī)經(jīng)典課堂教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化內(nèi)容體系。教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化主要包括：按照課程系統(tǒng)劃分知識點、單元知識點的教學(xué)視頻、單元知識點的理論知識提煉、單元知識點的進階性習(xí)題庫建設(shè)等。

4.2 中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)實踐體系網(wǎng)絡(luò)化

通過線上教學(xué)與線下教學(xué)有機結(jié)合，開放式與探究式教學(xué)應(yīng)用，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)實踐體系。線上：基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，學(xué)生按照進度計劃自主學(xué)習(xí)線上課程內(nèi)容，參與探究性課題討論。線上學(xué)習(xí)活動不受時間與地點的限制。線下：面授課堂組織與實施，具體教學(xué)形式多樣。教師以線上和線下指導(dǎo)相結(jié)合，線下授課教師主要對特殊性、疑難性問題有針對性地進行授課，歸納總結(jié)知識點，拓展知識面。具體的教學(xué)活動開展形式包括：PBL教學(xué)法、歸納記憶教學(xué)法、臨床案例教學(xué)法、模擬病人教學(xué)法、體驗式教學(xué)法等。

4.3 中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)效果形成性評價體系網(wǎng)絡(luò)化

通過線上學(xué)習(xí)、線上與線下的課程考核測試，以及線上與線下的課程問卷調(diào)查，構(gòu)建中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)效果的形成性評價體系。教學(xué)效果形成性評價體系涵蓋學(xué)生成績的形成性評價、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的評價、關(guān)于課程內(nèi)容與教學(xué)開展的評價。形成性評價的形式多樣，基于互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)的線上評價包括：學(xué)生線上學(xué)習(xí)的系統(tǒng)測評、星級評價、電子問卷調(diào)查評價等等；基于面授的課程的線下評價包括：期末統(tǒng)考、面授課堂問卷調(diào)查與反饋、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)問卷調(diào)查與反饋。

4.4 中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)的教師教學(xué)方式改變

在互聯(lián)網(wǎng)時代，教師角色變得更加多元化了，教學(xué)方法更科學(xué)了，教師的角色不僅僅是知識傳授者，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的策劃者、激發(fā)者、次要評價者等多重角色。互聯(lián)網(wǎng)使教師由主角可以轉(zhuǎn)變成為觀眾，看到學(xué)生對老師課的評價，老師上課的優(yōu)缺點，存在的問題；互聯(lián)網(wǎng)可以使老師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)模式、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)軌跡和學(xué)習(xí)日志等重要信息，從而掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)及學(xué)習(xí)效果，進而可以個性化指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。教師可以通過網(wǎng)絡(luò)互動去激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法。

5 “互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)”改革的意義

隨著科技的進步，信息技術(shù)的高速發(fā)展，在互聯(lián)網(wǎng)視野下，通過構(gòu)建中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)體系、教學(xué)實踐網(wǎng)絡(luò)體系、教學(xué)效果評價網(wǎng)絡(luò)體系，課程學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生“學(xué)”為中心的教學(xué)體系，推動了從“教”向“學(xué)”的轉(zhuǎn)變，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和終身探究學(xué)習(xí)的習(xí)慣。激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，夯實學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和探究能力，提高學(xué)生的中醫(yī)思辨能力和臨證能力，有利于促進學(xué)生扎實掌握中醫(yī)知識，實現(xiàn)能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于為中醫(yī)教學(xué)改革提供思路和方法。教師需要通過各種方式的課程創(chuàng)新提高教學(xué)的適應(yīng)性從而提高教學(xué)效益。推動了從“教的管理”向“學(xué)的管理”的轉(zhuǎn)變，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)?？梢詷O大地促進學(xué)生對經(jīng)典學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生的自信心、獨立思考和綜合分析能力，進一步培養(yǎng)現(xiàn)代新型中醫(yī)人才。

注釋

① 張?zhí)靻?，吳明遠.基于扎根理論的旅游幸福感構(gòu)成——以互聯(lián)網(wǎng)旅游博客文本為例.旅游學(xué)刊，2014，29（：10）：51-53

② 王艷華.“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”開啟中國農(nóng)業(yè)升級新模式.人民論壇，2015（23）：104-106.

③ 劉光華，艾華.《 溫病學(xué)》 “ 三基”教學(xué)法研究.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008.25（3）：49-50.

④ 程方平.從溫病學(xué)科性質(zhì)把握教學(xué)內(nèi)容深入的探討.光明中醫(yī)，2007.22（6）：10-12.

⑤ 胡亞莉，鄭潔.對提高溫病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的幾點認識.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2007.6（9）：183-183.

⑥ 宋健，鄭旭銳.PBL教學(xué)法在溫病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.西北醫(yī)學(xué)教育，2009.17（4）：751-752.

⑦ 楊欽河.《溫病學(xué)》課堂教學(xué)改革的幾點做法和體會.國醫(yī)論壇，2006.21（3）：49-50.

⑧ 徐爭榮.“互聯(lián)網(wǎng)+”時代傳統(tǒng)行業(yè)的創(chuàng)新與機遇分析.互聯(lián)網(wǎng)天地， 2015（5）：1-3.