杜仁蘭

【摘要】目的：分析西帕依固齦液對(duì)牙齦炎的治療效果。方法：按照治療方案不同將我院口腔科2015年1月-2015年12月收治的110例牙齦炎患者分為兩組，即試驗(yàn)組（n=55）及對(duì)照組（n=55），分別應(yīng)用西帕依固齦液及西吡氯銨含漱液，對(duì)比兩組菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：1個(gè)月后，試驗(yàn)組PLI及SBI顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，略低于對(duì)照組3.64%（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用西帕依固齦液治療牙齦炎可有效改善患者菌斑及齦溝出血癥狀，安全、有效。

【關(guān)鍵詞】牙齦炎；西帕依固齦液；西吡氯銨含漱液

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0052-02

牙齦炎屬臨床常見(jiàn)慢性口腔疾病，其發(fā)生率達(dá)70-90%[1]，該病以牙齦紅腫、出血、脹痛為主要臨床表現(xiàn)，隨病情進(jìn)展可引起牙齒脫落等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者口腔健康。臨床上多采用含漱劑治療牙齦炎，本文對(duì)比西帕依固齦液及西吡氯氨含漱液的療效，以期為牙齦炎的臨床治療提供參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月-2015年12月按照治療方案不同將我院口腔科收治的110例牙齦炎患者分為試驗(yàn)組（n=55）及對(duì)照組（n=55）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《牙周病學(xué)》[2]單純性牙齦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠、哺乳女性；合并血液系統(tǒng)疾病者；合并糖尿病者；6個(gè)月內(nèi)接受牙周基礎(chǔ)治療；急性牙齦炎、妊娠期牙齦炎、青春期牙齦炎。試驗(yàn)組，男性31例，女性24例；年齡18-64歲，平均年齡（36.47±6.28）歲。對(duì)照組，男性30例，女性25例；年齡17-62歲，平均（36.69±6.43）歲。兩組年齡、性別等基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受牙周基礎(chǔ)治療。對(duì)照組應(yīng)用西吡氯銨含漱液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010365，生產(chǎn)廠家：南京恒生制藥），起床后、三餐后、睡覺(jué)前應(yīng)用，5次/d，每次取10-15mL，含漱1min，含漱后30-60min盡量避免進(jìn)食、飲水。試驗(yàn)組應(yīng)用西帕依固齦液（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z65020012，生產(chǎn)廠家：新疆奇康哈博維藥），起床后、三餐后、睡覺(jué)前應(yīng)用，5次/d，每次取10-15mL，含漱1min，含漱后30-60min盡量避免進(jìn)食、飲水。

連續(xù)用藥1個(gè)月為1療程，兩組均接受為期1個(gè)療程的臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前及治療后1個(gè)月，對(duì)比兩組PLI、SBI變化情況，統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。（1）PLI。采用改良Turesky菌斑指數(shù)評(píng)分法[3]對(duì)患者PLI進(jìn)行評(píng)價(jià)。0分：患者無(wú)菌斑；1分：患者牙頸部存在點(diǎn)狀散在菌斑；2分：患者牙頸部存在小于1mm的菌斑；3分：患者牙頸部存在大于1mm的菌斑，但尚未超過(guò)牙面1/3；4分：牙菌斑覆蓋患者牙面1/3-2/3；5分：牙菌斑覆蓋患者牙面的2/3及以上。（2）SBI。檢查46、36、31、26、16和11六個(gè)牙位，每個(gè)牙均檢查六個(gè)位點(diǎn)（遠(yuǎn)舌、正中舌、近舌、遠(yuǎn)頰、正中頰及近頰），取其平均分[4]。0分：牙齦健康，無(wú)水腫、出血；1分：牙齦探診不出血，但存在輕微水腫；2分：牙齦探診呈點(diǎn)狀出血，且存在輕微水腫；3分：牙齦探診出血，且沿齦緣擴(kuò)張；4分：牙齦探診出血，且溢出齦緣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，PLI、SBI以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)；不良反應(yīng)發(fā)生率以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05提示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組PLI、SBI

治療前，試驗(yàn)組PLI為（2.71±0.45）分，對(duì)照組PLI為（2.68±0.48）分，兩組比較，t=0.338，P=0.736，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組SBI為（3.09±0.55）分，對(duì)照組為（2.97±0.51）分，兩組比較，t=1.186，P=0.238，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1療程后，試驗(yàn)組PLI為（1.26±0.32）分，顯著低于對(duì)照組（1.49±0.36）分（t=3.541，P=0.001）；試驗(yàn)組SBI為（1.40±0.43）分，也明顯低于對(duì)照組（1.65±0.40）（t=3.157，P=0.002）。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

試驗(yàn)組患者治療期間未見(jiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組輕度皮疹1例、口腔刺激癥狀1例，減少藥物用量后，癥狀自行緩解；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，略低于對(duì)照組3.64%（2/55）（χ2=2.037，P=0.154）。

3 討論

牙齦炎屬口腔感染性疾病，該病的發(fā)病機(jī)制為[4]：細(xì)菌侵入機(jī)體牙齦組織，激活牙齦組織中多核白細(xì)胞的防御功能，其非需氧殺菌過(guò)程可產(chǎn)生溶酶體酶，需氧殺菌過(guò)程可產(chǎn)生超氧離子，溶酶體酶及超氧離子均可破壞人體正常牙齦組織，引起牙齦炎。因此，牙齦炎的臨床治療應(yīng)遵循殺菌、抑菌、控制菌斑的原則。

西帕依固齦液及西吡氯銨含漱液均屬臨床常用牙齦炎治療藥物。西吡氯銨含漱液的有效成分西吡氯銨屬陽(yáng)離子表面活性劑，可通過(guò)降低致病菌表面張力而起到殺菌、抑菌作用。西帕依固齦液以中藥沒(méi)食子為主要成分，沒(méi)食子具有澀精固氣、止血斂肺、消炎防腐的作用；此外，經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)[5]，該藥可通過(guò)促進(jìn)牙齦蛋白質(zhì)沉淀，抑制成纖維細(xì)胞產(chǎn)生及分泌白細(xì)胞介素，而起到破壞牙齦局部細(xì)菌，抑制細(xì)菌繁殖的作用；該藥還可抑制口腔生物膜形成，從而起到保護(hù)牙齦、抑制菌斑的作用。此外，該藥還具有口感佳、無(wú)刺激、無(wú)染色等優(yōu)點(diǎn)。與西吡氯銨相比，西帕依固齦液抑菌、殺菌途徑更多，作用更強(qiáng)。本文，應(yīng)用西帕依固齦液的試驗(yàn)組患者PLI及SBI均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），而兩組不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上，應(yīng)用西帕依固齦液治療牙齦炎可有效改善患者菌斑及齦溝出血癥狀，安全、有效。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳文燕.牙痛一粒丸治療牙齦炎的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2014，26（8）：98-100.

[2]孟煥新.牙周病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：95.

[3]孫鵬，張建強(qiáng).強(qiáng)氧化水溶液治療牙齦炎的臨床試驗(yàn)[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2010，11（1）：11-13.

[4]夏長(zhǎng)普，賈曉勉，冀琳靜.復(fù)方茶多酚含漱液輔助治療牙齦炎的臨床研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（2）：89-90.