來(lái)順杰

〔關(guān)鍵詞〕初始沙盤；心理輔導(dǎo)；個(gè)案分析

一、學(xué)生基本情況

瑩瑩，女，出生于2005年5月16日，屬自然生產(chǎn)。其家庭條件較好，但由于父母較忙，瑩瑩出生后由奶奶及姥姥照看長(zhǎng)大，接受咨詢時(shí)就讀于市實(shí)驗(yàn)小學(xué)三年級(jí)?，摤撚筛改概阃瑏?lái)到沙盤治療室。其父母反映，瑩瑩在家中不愿和大人交流，喜歡一個(gè)人呆在屋子里，也不愿和鄰居小朋友玩耍，即使出門在外也是安靜地站在人群的角落或躲在父母身后。教師也反映，她學(xué)習(xí)時(shí)注意力難以集中，做事常常半途而廢，經(jīng)常在即將完成某項(xiàng)作業(yè)時(shí)放棄，面對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題也不愿意思考，任性，不遵守課堂紀(jì)律，偶有反抗情緒。其母親還反映到瑩瑩經(jīng)常會(huì)自作主張地把同班級(jí)小朋友的文具、玩具帶回家，探望親屬或朋友時(shí)也會(huì)把自己喜歡的物品帶回家，甚至一年級(jí)在公立醫(yī)院檢查牙齒時(shí)，曾把醫(yī)生所用的看牙工具私自拿回家，瑩瑩解釋為這些東西是她認(rèn)為媽媽不會(huì)給自己買的。

二、初始沙盤制作過(guò)程及分析

沙盤咨詢師在初始沙盤（第一次沙盤）制作中常能挖掘出導(dǎo)致來(lái)訪者問(wèn)題的一些重要信息，這對(duì)于確定日后的治療方向及咨詢工作具有重要意義。

瑩瑩的初始沙盤制作于2014年9月16日進(jìn)行，在沙盤制作之前，為了讓她把注意力集中于接下來(lái)的沙盤制作，我們首先進(jìn)行了簡(jiǎn)單的談話，目的是與瑩瑩建立良好的咨訪關(guān)系并順利過(guò)渡到沙盤制作中。

在本次個(gè)體沙盤制作的第一輪擺放中，瑩瑩首先擺放的是四個(gè)人偶，后來(lái)在訪談中了解到，這四個(gè)人偶在她眼中是壞學(xué)生的代表，但在擺放時(shí)瑩瑩思考了很久，這說(shuō)明瑩瑩對(duì)沙具的定義還有些不確定。

第三輪瑩瑩將藍(lán)衣女子放在下面的中間部位，后來(lái)她解釋到這個(gè)藍(lán)衣服的沙具代表的是教師，根據(jù)沙具的空間位置及周邊沙具，結(jié)合她的解釋可得知教師在她現(xiàn)實(shí)生活中占有重要位置，這也符合該年齡段崇拜權(quán)威的心理特征。另外在制作過(guò)程中，相對(duì)于沙盤中的其他人物，瑩瑩對(duì)“教師”的照顧更為優(yōu)先。

在第四輪中，瑩瑩在沙盤的左右兩側(cè)擺放了三輛警車，車輛作為動(dòng)力性的沙具，往往會(huì)給沙盤帶來(lái)活力和動(dòng)力。警車的存在可能與瑩瑩內(nèi)心的一些想法有關(guān)，瑩瑩在后期的解釋中說(shuō)道，警車可以抓走黑夜中的壞人。

在第六輪中，瑩瑩在沙盤中擺放了六張傘，傘是用于保護(hù)、遮擋的工具，表明瑩瑩內(nèi)心有需要被保護(hù)、被呵護(hù)的渴望?，摤摵髞?lái)具體解釋為色彩好看、漂亮，同時(shí)也可以遮風(fēng)擋雨，也不用擔(dān)心太陽(yáng)的毒曬，后面的第十三輪、第十四輪、第十五輪瑩瑩都對(duì)傘進(jìn)行了調(diào)整，說(shuō)明這類型的沙具對(duì)于瑩瑩的意義重大。

在第七輪中，瑩瑩在沙盤右側(cè)中間處擺放了一個(gè)美少女玩具，瑩瑩在解釋該沙具時(shí)采用了多個(gè)描述語(yǔ)，如：頭戴金冠，胸前掛著手機(jī)（在第二十六輪中擺放）等，這都表明了它的重要地位。在第二十二輪中，瑩瑩給此沙具佩戴金冠頭飾，并在解釋金冠時(shí)，瑩瑩說(shuō)到：“誰(shuí)表現(xiàn)好，就給誰(shuí)帶?！边@說(shuō)明這個(gè)洋娃娃在她的心中是好孩子的象征，同時(shí)它位于沙盤世界的右側(cè)，該區(qū)域代表未來(lái)?，摤撘沧允?，未來(lái)想成為一個(gè)公認(rèn)的好孩子。

在第九輪中，瑩瑩在沙盤上方中央處擺放了一個(gè)坐在嬰兒車?yán)锏膵雰?，她頭戴發(fā)卡（在第二十二輪中擺放），手中拿著撐開(kāi)的傘（在第二十一輪中加入）。傘是起保護(hù)作用的，被傘保護(hù)的對(duì)象通常在瑩瑩心中都有重要地位。后來(lái)瑩瑩在解釋的時(shí)候把這個(gè)嬰兒作為自己的自我像。

在第十一輪，瑩瑩擺放了石子，擺放的時(shí)候很是小心翼翼，似乎在擺放出一條石子路，瑩瑩在后面也沒(méi)有具體解釋，筆者問(wèn)了三遍，但瑩瑩都顧左右而言其他，如果追問(wèn)不止會(huì)影響下一步的咨詢，筆者最終作罷。

在第十八輪，瑩瑩在沙盤的下方擺放了醫(yī)院，醫(yī)院一直被視為治愈主題的標(biāo)志物，第一次沙盤制作中就出現(xiàn)治愈主題的沙具顯然是不符合常理的，瑩瑩解釋為自己將來(lái)想成為一名醫(yī)生，可以幫助那些牙疼的小朋友。

在第十九輪，瑩瑩擺放了兩個(gè)杯子，但很明顯杯子的大小與周邊沙具的大小很不協(xié)調(diào)，其實(shí)該年齡段的孩子是可以覺(jué)察到這種不協(xié)調(diào)的，但瑩瑩并沒(méi)有覺(jué)得不妥，說(shuō)明瑩瑩生活經(jīng)驗(yàn)不足，但不能草率地認(rèn)為其自知力方面有問(wèn)題。

在第二十三輪，她在沙盤下半部分淺淺地劃了一條軌道，不是很清晰，外人難以看出清晰的軌跡，說(shuō)明瑩瑩當(dāng)下的心理能量不足，制作過(guò)程有些小心翼翼，建設(shè)或開(kāi)辟新區(qū)域時(shí)有些擔(dān)心。

在第二十六輪中，瑩瑩于第七輪中擺放的美少女玩具胸前，擺放了一個(gè)手機(jī)，手機(jī)作為聯(lián)系外界的通訊設(shè)備，在沙盤中常被解釋為是打開(kāi)心結(jié)與外界溝通的象征，但瑩瑩解釋為這是好孩子的獎(jiǎng)勵(lì)，只有成為好孩子，家長(zhǎng)才會(huì)允許孩子擁有手機(jī)，這都表明瑩瑩已明白了許多社會(huì)規(guī)則，并且也表達(dá)了自己未來(lái)想成為一個(gè)公認(rèn)的好孩子的愿景。

在第二十八輪，瑩瑩擺放的是套娃，瑩瑩解釋為只是覺(jué)得好奇、好玩，就想把她擺放在自己的沙盤里，至于沙具的具體作用，瑩瑩笑而不語(yǔ)。另外，這與其父母反映的經(jīng)常拿他人物品的壞習(xí)慣相吻合。

在瑩瑩被問(wèn)及第二十九輪擺放的是何物時(shí)，瑩瑩匆匆回答道“剩下的全是家用的東西，經(jīng)常會(huì)看到媽媽會(huì)用到這些工具，而且也不想讓沙盤空閑著”，這些額外的信息都顯示出瑩瑩耐心不足的缺陷，當(dāng)然，這也可能是沙盤制作過(guò)程太久而引起的不耐煩，這也提醒我們?cè)诿鎸?duì)不同年齡的來(lái)訪者時(shí)，要考慮他們的自然狀況，對(duì)沙盤制作流程稍作調(diào)整。但瑩瑩畢竟已經(jīng)非常配合地完成了前面的訪談過(guò)程，雖然語(yǔ)言表達(dá)不夠清晰，但仍舊能很好地表達(dá)制作意圖，瑩瑩的表現(xiàn)讓在觀察室的家長(zhǎng)也感到意外與驚喜。

【輔導(dǎo)教師的分析】

（一）瑩瑩的個(gè)體特點(diǎn)

瑩瑩在本次沙盤制作過(guò)程中，共擺放了人物、建筑物、交通工具、日常生活用品等沙具，但沒(méi)有擺出動(dòng)物、自然景觀等其他類別的沙具，沙具種類較為單調(diào)且雜亂，但沙具色彩鮮艷并充滿童趣，這表明瑩瑩內(nèi)心世界還是較為豐富的，這些特征都是未來(lái)沙盤治療的線索與依據(jù)。

在整個(gè)制作過(guò)程中，瑩瑩表現(xiàn)出了其父母反映的狀況：注意力不集中，難以關(guān)注到沙盤制作的過(guò)程。與同齡兒童相比，沙具擺放時(shí)較缺乏整體感和協(xié)調(diào)性，可以說(shuō)她的初始沙盤特征與其父母的反映是有一定吻合的。

（二）個(gè)體箱庭作品場(chǎng)面

瑩瑩在本次制作個(gè)體沙盤的過(guò)程中表現(xiàn)良好，能夠很好地配合咨詢師完成基本的訪問(wèn)，可以看出在有些時(shí)候瑩瑩還是能夠做到控制自我、配合他人的。另外，雖然整個(gè)作品場(chǎng)面混亂，但在解釋沙盤時(shí)各個(gè)區(qū)域之間尚有一定的聯(lián)系，比如在解釋代表教師的藍(lán)衣服玩偶沙具時(shí)，瑩瑩表示“給老師的標(biāo)志最多，因?yàn)槔蠋煴憩F(xiàn)最好，她指揮學(xué)生”“我做的飯先給老師吃，第二給最聽(tīng)話的吃（大洋娃娃）”?！耙o老師多加一點(diǎn)，要不老師又要生氣了”。在“老師”周圍，瑩瑩有意識(shí)地?cái)[放了其他沙具配合該沙具。另外，瑩瑩多次移動(dòng)沙具擺放位置，并且也多次對(duì)教師、警車等代表權(quán)威的沙具表示敬畏和尊重，這符合該年齡段兒童的心理品質(zhì)，但也可能是其他原因?qū)е?，具體原因還需要在后期沙盤中確定。

沙盤作品中整體動(dòng)力性尚好，瑩瑩擺放了代表了動(dòng)力性的火車與警車，并且這兩個(gè)沙具都與瑩瑩存在聯(lián)系，證明瑩瑩本身是有成長(zhǎng)可能的，并且現(xiàn)實(shí)生活中也存在過(guò)讓她得到成長(zhǎng)的經(jīng)歷。但在制作“軌跡”時(shí)瑩瑩的動(dòng)作很淺很輕，車輛又都是靜止?fàn)顟B(tài)，缺少植物、人物和動(dòng)物等其他類型的沙具，這都表明瑩瑩內(nèi)心能量與動(dòng)力不足。

整體空間區(qū)域配置方面過(guò)于擁擠，協(xié)調(diào)性不夠，且在制作過(guò)程中多次調(diào)整沙具位置，這都表明瑩瑩內(nèi)心的順暢程度和條理性不足。

三、初始沙盤討論及建議

初始沙盤是來(lái)訪者第一次在沙盤世界里呈現(xiàn)自己的內(nèi)心狀態(tài)。在面對(duì)成人或自我防御較強(qiáng)的來(lái)訪者時(shí)，初始沙盤的特征往往具有欺騙性和隱藏性，所以初始沙盤的療效多見(jiàn)于少年兒童，此外療效的達(dá)成離不開(kāi)良好咨訪關(guān)系的建立。通過(guò)初始沙盤，我們了解到來(lái)訪者的內(nèi)心世界并找到了未來(lái)沙盤治療的方向，在本次初始沙盤中，我們也發(fā)現(xiàn)了其他可以幫助、引導(dǎo)瑩瑩轉(zhuǎn)變的維度及方法。

（一）親密環(huán)境的回歸

在了解到瑩瑩的個(gè)人信息之后，我們意識(shí)到瑩瑩家庭親密關(guān)系的不足，這可能會(huì)影響來(lái)訪者的成長(zhǎng)，所以我們建議在瑩瑩進(jìn)行個(gè)體沙盤的同時(shí)，家庭團(tuán)體沙盤也應(yīng)該同步進(jìn)行，這也得到了瑩瑩父母的同意。同時(shí)我們建議家長(zhǎng)不要立即改變瑩瑩的生活環(huán)境，建議循序漸進(jìn)，緩慢過(guò)渡，避免給來(lái)訪者造成不必要的傷害。

（二）學(xué)校教師的關(guān)愛(ài)

在本次初始沙盤的呈現(xiàn)中，瑩瑩表達(dá)了對(duì)教師的尊重和成為好學(xué)生的愿望，我們建議瑩瑩的教師要有意識(shí)地多給予瑩瑩積極鼓勵(lì)和及時(shí)反饋。七歲兒童的價(jià)值判斷依然受他自身之外的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的支配，即他們認(rèn)為規(guī)則、規(guī)范是由權(quán)威人士制定的，而充當(dāng)權(quán)威人物角色的多是孩子的教師，所以，教師的評(píng)價(jià)及觀點(diǎn)對(duì)于低年級(jí)的瑩瑩而言是重要且具有引導(dǎo)性的。

（三）朋輩關(guān)系的改善

對(duì)于瑩瑩這個(gè)年齡段的兒童而言，同伴關(guān)系對(duì)于他們獲得健康的認(rèn)知和社會(huì)性發(fā)展具有重要意義。由于同伴是情感支持的一個(gè)重要來(lái)源，故我們建議在瑩瑩接受個(gè)體沙盤治療的同時(shí)，其所在班級(jí)也可以適當(dāng)開(kāi)展團(tuán)體沙盤游戲治療，這樣對(duì)于瑩瑩建立良好的人際關(guān)系和學(xué)習(xí)他人積極行為都有積極意義。

總之，我們應(yīng)該積極挖掘初始沙盤透露出的信息，并結(jié)合沙盤的制作過(guò)程及結(jié)果加以分析，以在現(xiàn)實(shí)中提出好的建議，并且在之后的沙盤治療中我們也要有意識(shí)地驗(yàn)證這些已得信息，要做到與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)更改方案。

【專家點(diǎn)評(píng)】

在本次瑩瑩初始沙盤制作中，輔導(dǎo)教師充分尊重來(lái)訪者，在積極靜默關(guān)注來(lái)訪者的同時(shí)，注重營(yíng)造“自由而受保護(hù)的空間”，讓來(lái)訪學(xué)生意識(shí)到自己是被接納、被認(rèn)可的，這能使來(lái)訪學(xué)生獲得積極的自我評(píng)價(jià)，這有利于他們放下內(nèi)心的各種擔(dān)心與焦慮。通過(guò)沙盤世界，來(lái)訪者將內(nèi)心無(wú)意識(shí)世界在現(xiàn)實(shí)沙盤中展現(xiàn)出來(lái)，當(dāng)清晰地認(rèn)識(shí)到自我的心路歷程時(shí)，來(lái)訪者的自愈便有了可能。輔導(dǎo)教師在初始沙盤中營(yíng)造的保護(hù)、尊重的治療氛圍，有利于來(lái)訪者接受這種療法并全身心地投入到沙盤制作中，這種專注有利于外顯行為問(wèn)題得到緩解。而沙盤游戲中沙箱的固定性、限制性也使得來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到控制與約束自我行為的必要性，而沙子的流動(dòng)性、易塑性特質(zhì)有利于其積極進(jìn)行自我探索并有效釋放不良情緒，從而有助于實(shí)現(xiàn)自我治愈。

但初始沙盤治療效果的達(dá)成與否，離不開(kāi)良好的咨訪關(guān)系的建立，當(dāng)來(lái)訪學(xué)生信任心理教師，打開(kāi)內(nèi)心談及自我時(shí)，來(lái)訪者的初始沙盤才可謂是有意義的。而在訪談環(huán)節(jié)時(shí)，心理教師更要注重與來(lái)訪學(xué)生心與心的交流與溝通，這種共感理解會(huì)使得學(xué)生大膽表達(dá)自我，從而幫助他們自我成長(zhǎng)。當(dāng)然，最終沙盤療效的達(dá)成還需要來(lái)訪者在其他維度得到的成長(zhǎng)，如家庭關(guān)系的改善，課堂教師的鼓勵(lì)，朋輩群體的接納，都會(huì)促進(jìn)來(lái)訪者的成長(zhǎng)，而這種成長(zhǎng)又會(huì)在沙盤世界中得到積極強(qiáng)化，反過(guò)來(lái)這種強(qiáng)化又會(huì)遷移到現(xiàn)實(shí)中，這種良性循環(huán)最終會(huì)推動(dòng)學(xué)生認(rèn)識(shí)自我并實(shí)現(xiàn)健康成長(zhǎng)。

點(diǎn)評(píng)人：李靈，碩士生導(dǎo)師，遼寧師范大學(xué)箱庭研究治療中心主任。

（作者單位：遼寧師范大學(xué)心理學(xué)院，大連，116029）

編輯/張 帆 丁 堯 終校/于 洪