王　磊

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女性老年人生存狀態(tài)與社會(huì)服務(wù)需求的實(shí)證分析

王磊

摘要：根據(jù)2010年第三期中國婦女社會(huì)地位調(diào)查（老年人專卷）數(shù)據(jù)，在比較城市男性、城市女性、農(nóng)村男性和農(nóng)村女性四類老年人生存狀態(tài)的基礎(chǔ)上，對(duì)四類老年人的社會(huì)服務(wù)需求狀況進(jìn)行具體分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村女性老年人的教育水平最低、健康狀況最差、生存狀態(tài)最劣，她們更加依賴子女等家庭成員提供經(jīng)濟(jì)支持，更需要社會(huì)醫(yī)療、保健和居家養(yǎng)老等方面的幫助和支持。因此，為老年人提供社會(huì)服務(wù)時(shí)需要重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村女性老年人的生存狀態(tài)與社會(huì)服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞：生存狀態(tài)；社會(huì)服務(wù)需求；女性老年人；實(shí)證分析

21世紀(jì)以來，中國人口老齡化加速發(fā)展，65歲及以上的老年人口比例從2010年的8.87%①參見《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)（第1號(hào)）》的“五、年齡構(gòu)成”。上升至2014年的10.1%②參見《2014年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的表1。，到2015年，60歲及以上人口為2.22億人，65歲及以上人口為1.43億人。③參見《2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的表1。人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)給經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展帶來了全面挑戰(zhàn)，其中，改善老年人生存狀態(tài)、提高老年人生活質(zhì)量是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的基本目標(biāo)和基本任務(wù)。因此，全面掌握老年人當(dāng)前的生存狀態(tài)和社會(huì)服務(wù)需求，是改善老年人生存狀態(tài)、提高老年人生活質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作。老年人的人力資本與社會(huì)資本對(duì)他們的經(jīng)濟(jì)來源、收入水平和生活質(zhì)量等生存狀態(tài)有著非常重要的影響。疾病與治療、工作與收入、養(yǎng)老社會(huì)保障與醫(yī)療社會(huì)保障及福利待遇、日常生活的時(shí)間安排與心理狀況等方面，基本涵蓋了老年人生存狀態(tài)。老年人的上述生存狀態(tài)將對(duì)他們的社會(huì)服務(wù)需求產(chǎn)生直接影響。

現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)老年人社會(huì)服務(wù)需求的分析研究主要從社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的內(nèi)容或類別、特征和供需匹配關(guān)系等方面展開。有研究將老年人的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求分為基本需求和潛在需求[1]，或者將老年人社會(huì)服務(wù)需求直接分為健康、精神文化活動(dòng)、物質(zhì)生活、精神慰藉、社會(huì)交往、獲得尊重和自我實(shí)現(xiàn)等類別[2]，還有研究分析了老年社會(huì)服務(wù)需求的供需和利用情況。[3]這些研究將老年人作為一個(gè)整體來分析其社會(huì)服務(wù)需求，卻忽略了老年人群體的內(nèi)部差異，同時(shí)缺乏其生存狀態(tài)的描述分析，沒有注意到老年人生存狀態(tài)與社會(huì)服務(wù)需求之間的關(guān)聯(lián)。另外，有研究關(guān)注到老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀與需求及其性別差異[4]，但是該研究的重點(diǎn)是老年人社會(huì)支持,而不是社會(huì)服務(wù)需求。

筆者認(rèn)為，一方面，對(duì)老年人社會(huì)服務(wù)需求的分析不能忽視老年人群體的內(nèi)部差異，如有研究認(rèn)為國家相關(guān)政策應(yīng)依據(jù)老年人照料需求和強(qiáng)度的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整和完善。[5]另一方面，對(duì)老年人社會(huì)服務(wù)需求的研究應(yīng)以老年人生存狀態(tài)的全面系統(tǒng)的描述為基礎(chǔ)，即老年人社會(huì)服務(wù)需求是與他們的生存狀態(tài)密切相關(guān)的。在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下，性別與城鄉(xiāng)（戶籍屬性）是導(dǎo)致我國老年人生存狀態(tài)差別的兩個(gè)關(guān)鍵因素，因此，將老年人分為農(nóng)村男性、農(nóng)村女性、城市男性和城市女性等四個(gè)群體進(jìn)行比較分析具有現(xiàn)實(shí)的必要性。而農(nóng)村女性老年人具有年齡、性別和城鄉(xiāng)的三重弱勢(shì)地位特征，分析研究其生存狀態(tài)與社會(huì)服務(wù)需求具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在全面分析四類老年人生存狀態(tài)和社會(huì)服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，本文將分析重點(diǎn)集中在女性老年人，尤其是農(nóng)村女性老年人這一群體上。

一、數(shù)據(jù)與方法

第三期中國婦女社會(huì)地位調(diào)查由全國婦聯(lián)和國家統(tǒng)計(jì)局于2010年在全國除港、澳、臺(tái)以外的31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的1955個(gè)基層社區(qū)【村（居）委會(huì)】組織實(shí)施。本研究以該調(diào)查的老年專卷數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，有效樣本數(shù)量是3497人。其中，老年人是指年齡在65歲及以上的人口。[6]

表1　研究人群人口特征（n=3497）

數(shù)據(jù)顯示（見表1），從性別構(gòu)成看，男性老年人占51.24%；從城鄉(xiāng)構(gòu)成看，城鎮(zhèn)老年人占50.76%；從年齡構(gòu)成看，65—69歲低齡老年人占比最大（37.72%），80歲及以上高齡老年人占比最小（12.95%）。本文采用分類比較分析方法，著重從性別、年齡和城鄉(xiāng)等老年人群內(nèi)部差異的三大主要要素，對(duì)老年人生存狀態(tài)與社會(huì)服務(wù)需求進(jìn)行簡單統(tǒng)計(jì)描述和全面比較分析。

二、基本狀況

（一）教育

老年人的受教育程度與其工作、職業(yè)和收入等生存狀態(tài)有明顯關(guān)聯(lián)。數(shù)據(jù)顯示，城市老年人的受教育程度明顯高于農(nóng)村老年人，女性老年人受教育程度明顯低于男性老年人，農(nóng)村女性老年人的受教育程度最低。73.1%的農(nóng)村女性老年人不識(shí)字或識(shí)字很少，22.7%的農(nóng)村女性老年人的受教育程度為小學(xué)，即超過95%的農(nóng)村女性老年人只接受過小學(xué)及以下層次的教育。

（二）健康

健康狀況①健康狀況是被調(diào)查老人的自評(píng)健康狀況。對(duì)老年人的生存狀態(tài)有直接影響。數(shù)據(jù)顯示，四類老年人中，農(nóng)村女性健康狀況最差，城市男性的健康狀況最好，城市女性與農(nóng)村男性居中。農(nóng)村女性老年人健康狀況為“很好”和“較好”的比例分別為7%和23%，“很差”和“比較差”的比例分別為6.9%和24.4%。通過對(duì)老年人教育和健康狀況的分析，可以看出，教育與健康之間具有明顯的正向相關(guān)關(guān)系，城市男性老年人的受教育程度最高、健康狀況也最好，而農(nóng)村女性老年人的受教育程度最低、健康狀況也最差。

（三）婚姻與生育

數(shù)據(jù)顯示，由于預(yù)期壽命的性別差異，男性老年人有配偶的比例顯著高于女性老年人，城市男性老年人有配偶的比例要高于農(nóng)村男性老年人。其中，城市男性老年人的婚姻狀態(tài)為“初婚有配偶”的比例高達(dá)80%，農(nóng)村男性老年人的該項(xiàng)比例超過三分之二，而城鄉(xiāng)女性老年人“喪偶”的比例都接近50%。

子女提供經(jīng)濟(jì)支持、家務(wù)幫助和精神慰藉是中國人養(yǎng)老的社會(huì)文化傳統(tǒng)。生育狀況或子女?dāng)?shù)量與性別構(gòu)成將會(huì)深刻影響老年人的生存狀態(tài)。數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村老年人的兒子數(shù)、女兒數(shù)和子女?dāng)?shù)都要多于城市老年人；農(nóng)村女性老年人的孩子數(shù)②孩子數(shù)和女兒數(shù)的均值由數(shù)據(jù)庫直接計(jì)算給出。（4.1個(gè)）與女兒數(shù)（2.1）都是最多的，城市男性老年人的孩子數(shù)（3.0個(gè)）與女兒數(shù)（1.6個(gè)）都是最少的。

三、生存狀態(tài)

（一）疾病

1.疾病及其對(duì)生活的影響

在疾病方面，心血管疾病/高血壓、骨關(guān)節(jié)病/腿腳不便和耳背是老年人所患疾病中比例最高的前三位。在這三類疾病中，農(nóng)村老年人的患病比例都要高于城市老年人。城市老年人患病比例最高的疾病是心血管疾病/高血壓，其中，城市男性老年人的比例達(dá)到46%，城市女性老年人的比例高達(dá)53%。而農(nóng)村老年人患病比例最高的疾病是骨關(guān)節(jié)病/腿腳不便，其中，農(nóng)村男性老年人的比例達(dá)到44%，農(nóng)村女性老年人的比例則高達(dá)55%。

與患病比例最多的前疾病種類不同，糖尿病、尿失禁和骨關(guān)節(jié)病/腿腳不便是給老年人生活造成相當(dāng)大影響的前三類疾病。老年人所患疾病對(duì)其生活造成相當(dāng)大影響的比例較小，大部分沒有超過20%。盡管老年人患有糖尿病的比例不高，四類老年人患糖尿病的比例都不超過13%，但糖尿病對(duì)老年人生活造成相當(dāng)大影響的比例最高。其中，農(nóng)村女性受到相當(dāng)大影響的比例最高，達(dá)到43.75%。在各類疾病中，農(nóng)村女性老年人受到相當(dāng)大影響的比例最多，城市男性老年人受到相當(dāng)大影響的比例最少。

2.應(yīng)對(duì)疾病的情況

數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)患有疾病或有疾病癥狀時(shí)，四類老年人采取積極措施應(yīng)對(duì)或治療的比例都比較高，其中，采取在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療、自己到藥店買藥醫(yī)治的比例最高。從城鄉(xiāng)比較看，城市老年人更多采取“在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療”或“自我調(diào)節(jié)（注意鍛煉、加強(qiáng)營養(yǎng)、改善生活習(xí)慣等）”，農(nóng)村老年人更多采取“自己到藥店買藥治療”。四類老年人中，農(nóng)村女性老年人“在醫(yī)生指導(dǎo)下治療”（70%）和“自我調(diào)節(jié)”（51%）的比例最低，“自己到藥店買藥”的比例最高（71%）。這一定程度上反映了農(nóng)村女性老年人缺乏醫(yī)療服務(wù)，她們未被滿足的醫(yī)療服務(wù)需求更大。

3.有病拖著不去看的情況及原因

農(nóng)村老年人“最近三年有病拖著不去看”的比例高于城市老年人。其中，農(nóng)村女性老年人有病不去看的比例最高，達(dá)到了30%，城市男性老年人的比例最低，僅為15%左右。老年人患有疾病而不去看醫(yī)生的原因多樣。農(nóng)村老年人因付不起醫(yī)藥費(fèi)的比例要顯著高于城市老年人，農(nóng)村女性老年人因付不起醫(yī)藥費(fèi)的比例最高，約為45%，而城市男性老年人因付不起醫(yī)藥費(fèi)的比例最低。

（二）工作與收入

1.工作

農(nóng)村老年人絕大部多數(shù)沒有退休年齡之說，城市老年人存在“退而不休”的情況。數(shù)據(jù)顯示，首先，從退休情況看，城市男性老年人屬于離退休的比例最高（78%），城市女性老年人次之（58%），農(nóng)村女性老年人屬于離退休的比例最?。?.6%）；第二，在“年紀(jì)大了，不干了”的比例方面，農(nóng)村老年人的比例超過40%，明顯大于城市老年人的比例（15%）；第三，從仍在工作的比例看，農(nóng)村老年人是30%左右，高于城市的8%，其中，農(nóng)村男性老年人的比例最高（38%），農(nóng)村女性老年人次之（25%）；第四，女性老年人“一直/長期在家料理家務(wù)”的比例超過15%，顯著大于男性老年人（不到0.1%）。

年齡對(duì)老年人是否從事工作有很大影響。在從事有收入工作的老年人中，年齡在65—69歲的比例在50%以上，年齡在80歲以上的比例不到5%。其中，65—69歲老年人中，農(nóng)村女性老年人與城市男性老年人從事工作的比例都是最高的，比例都高達(dá)63%。數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村老年人從事工作是為了維持生活的比例（約70%）明顯高于城市老年人（不到50%）。農(nóng)村女性老年人為了維持生活而工作的比例超過80%，在四類老年人中該比例屬于最高。

2.收入①第三期全國婦女社會(huì)地位調(diào)查數(shù)據(jù)中的收入是以下五類的總和：一是勞動(dòng)收入；二是房屋、土地、車輛等租賃收入；三是其他財(cái)產(chǎn)性收入（股票/債券/基金收益、利息等）；四是離退休金/養(yǎng)老金及相關(guān)補(bǔ)貼等；五是失業(yè)保險(xiǎn)金、最低保障金、三農(nóng)補(bǔ)貼等其他來源（家庭成員供養(yǎng)、親屬資助等）。

老年人的年收入具有非常明顯的城鄉(xiāng)差別和性別差異。農(nóng)村老年人的收入顯著低于城市老年人，農(nóng)村男性老年人的年收入不超過5000元，農(nóng)村女性老年人的年收入則不到1800元，而城市男性老年人的年收入超過20000元，城市女性老年人的年收入超過12000元。年齡對(duì)城鄉(xiāng)老年人收入變化有不同影響，即，城市老年人年齡越大收入越多，農(nóng)村老年人年齡越大收入越低。四類老年人群中，農(nóng)村女性老年人的年收入最少，在每個(gè)年齡段，農(nóng)村老年女性的收入也最少，并且與其他老年人的收入差距很大（見圖1）。

不同的養(yǎng)老保障體系是造成城鄉(xiāng)老年人收入的年齡差別化變動(dòng)的主要影響因素。與城市老年人的社會(huì)養(yǎng)老保障體系相比，農(nóng)村老年人的新農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)更晚，農(nóng)村老年人年齡越大養(yǎng)老金越少。

圖1　老年人年收入比較①指2009年的年收入。

（三）社會(huì)保障

1.社會(huì)養(yǎng)老保障

從城鄉(xiāng)比較看，約70%的城市老年人有社會(huì)養(yǎng)老保障，而僅有約40%的農(nóng)村老年人有社會(huì)養(yǎng)老保障，城市老年人有社會(huì)養(yǎng)老保障的比例明顯更高。從性別比較看，超過80%的城市男性老年人有社會(huì)養(yǎng)老保障，城市女性老年人的比例僅為65%左右，差距比較明顯；而農(nóng)村老年人的性別差異很小。農(nóng)村女性老年人有社會(huì)保障的比例不到35%，這個(gè)比例在全部四類老年人中屬于最小。

2.社會(huì)醫(yī)療保障

與社會(huì)養(yǎng)老保障相比，老年人有社會(huì)醫(yī)療保障的比例更高，超過92%的老年人都受到社會(huì)醫(yī)療保障的保護(hù)。從城鄉(xiāng)比較看，96%的農(nóng)村老年人有社會(huì)醫(yī)療保障，而城市老年人的比例為94%。這種情況的發(fā)生與農(nóng)村推行新型合作醫(yī)療保障（簡稱“新農(nóng)合”）有關(guān)，“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)村居民基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。當(dāng)然，這并不代表農(nóng)村老年人的社會(huì)醫(yī)療保障水平要優(yōu)于城市老年人。

3.福利優(yōu)待

調(diào)查收集的老年人福利待遇包含了四部分：集體經(jīng)濟(jì)收益分配；集體養(yǎng)老補(bǔ)貼/高齡補(bǔ)貼；老年優(yōu)待（減免公園門票、乘車優(yōu)惠等）；居家養(yǎng)老補(bǔ)貼/服務(wù)劵。數(shù)據(jù)顯示，老年人享受的各種福利待遇以老年優(yōu)待的比例最高。從城鄉(xiāng)比較看，城市老年人享受老年人優(yōu)待（如減免公園門票、乘車優(yōu)惠等）的比例較高（55%以上），農(nóng)村老年人享受到集體經(jīng)濟(jì)提供的福利待遇的比例較高（11%以上）。

（四）生活照料服務(wù)

1.生活照料的需要與滿足

總體看來，老年人生活照料情況較好，生活照料需求得到了較好的滿足。老年人對(duì)生活照料屬于“需要，但沒有人照料，只能自己應(yīng)付”的比例很小。其中，城市老年人的比例不超過4%，農(nóng)村老年人的比例不超過10%。與城市老年人相比，農(nóng)村老年人缺少生活照料，尤其是農(nóng)村男性老年人缺少生活照料的情況更為嚴(yán)重。在全部四類老年人群體中，農(nóng)村男性老年人“需要生活照料，但沒有人照料”的比例（9.3%）最大，農(nóng)村女性老年人“需要生活照料，但沒有人照料”的比例（8.7%）次之。

2.生活照料的提供者

數(shù)據(jù)顯示，城鄉(xiāng)老年人主要依靠配偶、兒子、兒媳和女兒等家庭成員提供生活照料。農(nóng)村女性老年人的生活照料更加依賴兒子。43%的農(nóng)村女性老年人依賴兒子提供生活照料，依賴女兒的比例僅為11%，城市女性老年人依賴兒子和女兒的比例分別為30%和32%。生活照料提供方面的性別差異比較明顯。男性老年人主要依靠配偶提供生活照料的比例（城市男性是66%，農(nóng)村男性是52%）顯著大于女性老年人（城市女性是24%，農(nóng)村女性是25%），這與老年人婚姻狀態(tài)的性別差異有密切關(guān)系（見圖2）。

圖2　生活照料的提供者

（五）代際支持

從城鄉(xiāng)比較看，城市老年人與兒子之間的經(jīng)濟(jì)幫助更加平等與均衡，農(nóng)村老年人則明顯更加依賴兒子提供經(jīng)濟(jì)幫助。以男性老年人為例，城市男性老年人給兒子提供經(jīng)濟(jì)幫助的比例為28.44%，兒子給城市男性老年人提供經(jīng)濟(jì)幫助的比例為24.35%，而農(nóng)村男性老年人的相應(yīng)比例分別為7.61%和51.96%（見圖3）。

圖3　老年人與兒子之間的經(jīng)濟(jì)幫助①“親〈--〉子”、“親--〉子”、“親〈--子”和“親……子”分別代表“父/母與兒子互相提供經(jīng)濟(jì)幫助”、“父/母給兒子提供經(jīng)濟(jì)幫助”、“兒子給父/母提供經(jīng)濟(jì)幫助”和“父/母與兒子互相不提供經(jīng)濟(jì)幫助”。

從性別比較看，女性老年人得到兒子經(jīng)濟(jì)幫助的比例更大，男性老年人給予兒子經(jīng)濟(jì)幫助的比例更大。以農(nóng)村老年人為例，農(nóng)村女性老年人和男性老年人得到兒子幫助的比例分別為61.34%和51.96%，而農(nóng)村女性老年人和男性老年人給予兒子幫助的比例分別為2.87%和7.61%（見圖3）。另外，在全部四類老年人中，農(nóng)村女性老年人獲得兒子提供經(jīng)濟(jì)幫助的比例最大（61.3%)，給予兒子經(jīng)濟(jì)幫助的比例最?。?.9%），這顯示了她們對(duì)兒子的經(jīng)濟(jì)依賴（見圖3）。

圖4　老年人與女兒之間的經(jīng)濟(jì)幫助②“親〈--〉女”、“親--〉女”、“親〈--女”和“親……女”分別代表“父/母與女兒互相提供經(jīng)濟(jì)幫助”、“父/母給女兒提供經(jīng)濟(jì)幫助”、“女兒給父/母提供經(jīng)濟(jì)幫助”和“父/母與女兒互相不提供經(jīng)濟(jì)幫助”。

老年人與女兒之間的經(jīng)濟(jì)幫助狀況和老年人與兒子之間的經(jīng)濟(jì)幫助狀況的模式基本一致（見圖3和圖4）。從城鄉(xiāng)比較看，城市老年人與女兒之間的經(jīng)濟(jì)幫助更加均衡，農(nóng)村老年人則明顯更加依賴女兒提供經(jīng)濟(jì)幫助，其中，農(nóng)村女性老年人得到女兒幫助的比例高達(dá)60.26%（見圖4）。從性別比較看，女性老年人得到女兒經(jīng)濟(jì)幫助的比例更大，女性老年人給予女兒經(jīng)濟(jì)幫助的比例更小。以農(nóng)村老年人為例，農(nóng)村女性老年人和男性老年人給予女兒幫助的比例分別為1.58%和5.72%，農(nóng)村女性老年人和男性老年人得到女兒幫助的比例分別是60.26%和54.23%（見圖4）。在四類老年人中，農(nóng)村女性老年人獲得女兒經(jīng)濟(jì)幫助的比例最大（60.3%），給予女兒經(jīng)濟(jì)幫助的比例最?。?.6%），這也說明了她們對(duì)女兒的經(jīng)濟(jì)依賴（見圖4）。

（六）日常生活與心理狀況

1.日常生活的時(shí)間安排

四類老年人每天睡覺（含午休）的時(shí)間都超過了8小時(shí)，農(nóng)村老年人每天睡覺的時(shí)間更長?？措娨?聽收音機(jī)是其主要的娛樂方式，其中，城市老年人看電視/聽廣播的時(shí)間每天超過2個(gè)半小時(shí)，多于農(nóng)村老年人（2小時(shí)左右）。同時(shí)，城市老年人讀書看報(bào)/學(xué)習(xí)的時(shí)間也明顯多于農(nóng)村老年人（見表2）。

從城鄉(xiāng)比較看，農(nóng)村老年人日常生活中有收入的工作/勞動(dòng)/經(jīng)營活動(dòng)、工作/勞動(dòng)/學(xué)習(xí)往返路途的時(shí)間要多于城市老年人，城市老年人日常生活中的鍛煉、看電視/聽收音機(jī)、讀書看報(bào)/學(xué)習(xí)的時(shí)間多于農(nóng)村老年人。

從性別比較看，男性老年人從事有收入的工作/勞動(dòng)/經(jīng)營活動(dòng)的時(shí)間明顯多于女性，女性老年人從事家務(wù)勞動(dòng)的時(shí)間則明顯多于男性。

2.心理狀況

在四類老年人中，農(nóng)村女性老年人的心理狀況最差。比如，在屬于積極心理表現(xiàn)的全部四個(gè)方面③積極心理表現(xiàn)的四個(gè)方面包括“遇到事情都能想得開”、“喜歡與人交往/相處”、“愿意并能夠幫助別人”和“愿意了解/學(xué)習(xí)新東西”。，農(nóng)村女性老年人的比例都屬于四類老年人中最低的，而在屬于消極心理表現(xiàn)的全部三個(gè)方面，農(nóng)村女性老年人的比例都屬于四類老年人中的最高。①消極心理表現(xiàn)的三個(gè)方面包括“經(jīng)常感到緊張、害怕”、“經(jīng)常覺得孤獨(dú)”和“覺得自己沒用”。以“經(jīng)常感到緊張、害怕”為例，農(nóng)村女性老年人的比例達(dá)到23.03%，比城市女性老年人、城市男性老年人和農(nóng)村男性老年人分別高出6.4%、14.9%和7.8%（見表3）。

表2　日常生活的時(shí)間安排（小時(shí)）

表3　心理狀況（%）

四、社會(huì)服務(wù)需求

（一）社會(huì)服務(wù)與優(yōu)待政策的知曉情況

為改善老年人生存狀態(tài)、提高老年人生活質(zhì)量，中央及地方均出臺(tái)了一系列政策措施為老年人提供社會(huì)服務(wù)和優(yōu)待。數(shù)據(jù)表明（見表4），城市老年人對(duì)這些政策的知曉比例更大（約60%）。與男性老年人相比，女性老年人的知曉比例更小，農(nóng)村女性老年人知曉的比例則最低（29.08%），不知曉的比例最高（64.54%）。

通過收看電視獲取相關(guān)信息是老年人知曉本地有關(guān)老年人社會(huì)服務(wù)和優(yōu)待等方面政策措施的最主要途徑。其中，城市老年人通過閱讀報(bào)刊知曉相關(guān)政策的比例明顯高于農(nóng)村老年人，農(nóng)村女性老年人通過朋友/家人/街坊鄰居知曉政策的比例最高（26.35%）（見表5）。

表4　對(duì)本地有關(guān)老年人社會(huì)服務(wù)和優(yōu)待等方面政策措施的知曉情況（%）

（二）最需要的幫助與支持

老年人最需要幫助和支持的前三項(xiàng)分別是“增加收入”、“提高醫(yī)療水平”和“社區(qū)醫(yī)療/保健服務(wù)”（見圖5）。在城鄉(xiāng)差別比較大的方面，一是農(nóng)村老年人對(duì)“調(diào)解家庭糾紛，維護(hù)老年人權(quán)益”（男女比例分別為1.42%和0.53%）的需求明顯高于城市老年人（男女比例分別0.24%和0.44%），二是城市老年人對(duì)“改善住房”（男女比例分別為5.75%和4.26%）的需求略高于農(nóng)村老年人（男女比例分別為3.49%和3.58%）。在四類老年人中，農(nóng)村女性老年人最需要的幫助是“提高醫(yī)療水平”（34.08%）、“社區(qū)醫(yī)療/保健服務(wù)”（14.46%）和“托老服務(wù)/養(yǎng)老院”（6.5%）（見圖5）。

由表6可以看出，隨著年齡的增加，老年人對(duì)“增加收入”的需求逐漸減低，對(duì)“提高醫(yī)療保障水平”的需求逐漸增加，并且這一規(guī)律不存在城鄉(xiāng)差別。比如，65—69歲城市老年人最需要的幫助是“增加收入”的比例接近50%，而80歲及以上城市老年人的該項(xiàng)比例降到不足30%；同時(shí)，65—69歲城市老年人最需要的幫助是“提高醫(yī)療保障水平”，比例約為25%，而80歲及以上城市老年人最需要幫助的該項(xiàng)比例則提高到約40%（見表6）。

表5　對(duì)本地有關(guān)老年人社會(huì)服務(wù)和優(yōu)待等方面政策措施的最主要知曉途徑（%）

圖5　目前最需要的幫助和支持

五、小結(jié)與討論

表6　老年人目前最需要的幫助和支持（%）

以上結(jié)果表明，老年人生存狀態(tài)與社會(huì)服務(wù)需求存在比較明顯的城鄉(xiāng)差別和性別差異，女性老年人的健康自評(píng)更差，她們承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)面臨的困難更多，心理健康水平也比男性差。老年人的社會(huì)服務(wù)需求還具有明顯的年齡差異。年齡越大的老年人，對(duì)社會(huì)醫(yī)療水平和社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的需求越高。與城市男性老年人、城市女性老年人和農(nóng)村男性老年人相比，農(nóng)村女性老年人的教育水平更低、健康狀況更差、生存狀態(tài)更劣，她們更加依賴子女提供經(jīng)濟(jì)支持。女性老年人，尤其是農(nóng)村女性老年人對(duì)“提高醫(yī)療水平”、“社區(qū)醫(yī)療/保健服務(wù)”和“托老服務(wù)/養(yǎng)老院”的社會(huì)服務(wù)需求最大。因此，為老年人提供社會(huì)服務(wù)尤須關(guān)注女性老年人特別是農(nóng)村女性老年人的生存狀態(tài)與社會(huì)服務(wù)需求。

當(dāng)前，中國已經(jīng)步入經(jīng)濟(jì)中高速增長的新常態(tài)，更好地滿足老年人的社會(huì)服務(wù)需求是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。政府部門出臺(tái)有關(guān)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的政策措施時(shí)，必須更加注重老年人的性別差異、年齡差異和城鄉(xiāng)差別，以提高政策設(shè)計(jì)與措施執(zhí)行的針對(duì)性和有效性。同時(shí)，政府部門還需要繼續(xù)大力提高全社會(huì)醫(yī)療服務(wù)水平和社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)水平，積極推進(jìn)中國健康老齡化進(jìn)程。

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責(zé)任編輯：張艷玲

An Analysis on Elderly Women and Social Service Demands

WANGLei

Abstract:Data on the status ofwomen in China has found that elderlyrural women have lower education levels, worse health and living conditions and that they rely more heavily on financial support from their children. It is suggested that the social demands ofthese women should be given more attention.

Key words:elderlyfemale; livingcondition; social service demand; empirical analysis

基金項(xiàng)目：本文系中國社會(huì)科學(xué)院創(chuàng)新工程項(xiàng)目“社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期中國家庭人口變動(dòng)、問題和對(duì)策”的部分研究成果，項(xiàng)目編號(hào)：CXRK201403。

作者簡介：王磊，男，中國社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所副研究員，主要研究方向?yàn)榧彝ト丝趯W(xué)、社會(huì)人口學(xué)。100028

中圖分類號(hào)：C913.68

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-3698（2016）02-0047-08

DOI:10.13277/j.cnki.jcwu.2016.02.006

收稿日期：2016-01-23