鄭素潔

青島地區(qū)2009年度健康體檢人群血尿酸水平分析

鄭素潔

［關(guān)鍵詞］青島地區(qū)；體檢人群；血尿酸；回顧性分析

尿酸是嘌呤核苷酸代謝的終產(chǎn)物，尿酸生成過(guò)多或排泄減少會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。還可能是高血壓、冠心病、糖尿病等的危險(xiǎn)因素［1］。近幾年，在青島地區(qū)健康體檢者中發(fā)現(xiàn)，無(wú)癥狀高尿酸血癥患者趨于年輕化。筆者對(duì)2009年來(lái)院的1760例健康體檢者血尿酸的檢測(cè)結(jié)果，與2014年的2240例健康體檢者血尿酸的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2009年1月—12月筆者所在醫(yī)院的健康體檢者1760例，年齡18～60歲。同時(shí)選取2014年的健康體檢者2240例，年齡18～60歲。血尿酸正常值男性尿酸90～420 mmol/L，女性尿酸90～350 mmol/L。

1.2檢測(cè)方法檢查前1周正常進(jìn)食，檢查當(dāng)日空腹8 h，清晨坐位抽取靜脈血4 ml，3000 r/min，離心10 min，及時(shí)分離血清進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)儀器：Roche-800全自動(dòng)生化分析儀。試劑：Roche公司全封閉配套試劑。血尿酸檢測(cè)方法：血尿酸-酶法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用Excel2003電子表格建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS13.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較采用t檢驗(yàn)，百分率的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1血尿酸的異常率2009年調(diào)查人數(shù)1760例，年齡18～60歲，血尿酸異常數(shù)343例，異常率19.49%。2014年調(diào)查人數(shù)2240例，年齡18～60歲，血尿酸異常數(shù)591例，異常率26.38%。兩組比較，近幾年血尿酸異常率明顯升高。

2.2血尿酸的異常率與年齡的關(guān)系血尿酸的異常率趨于年輕化，在18～30歲、31～40歲這兩個(gè)年齡段血尿酸異常率明顯提高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　不同年齡段血尿酸異常率的比較

3　討　論

隨著生活水平的提高，不合理的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致無(wú)癥狀的高尿酸血癥逐年增高，研究結(jié)果顯示，2009年調(diào)查人數(shù)1760例，尿酸異常數(shù)343例，異常率19.49%；2014年調(diào)查人數(shù)2240例，尿酸異常數(shù)591例，異常率26.38%。兩組比較近幾年的異常率明顯升高。且尿酸水平在18～30歲、31～40歲這兩個(gè)年齡段，異常率升高明顯，年輕化趨勢(shì)明顯。分析原因主要有以下幾點(diǎn)：（1）青年人高脂血癥是高尿酸的主要危險(xiǎn)因素，男性主要與飲酒有關(guān)，特別是20～39歲青年期年富力強(qiáng)，應(yīng)酬多，社會(huì)交往廣，攝入高熱量、高蛋白、高脂肪的機(jī)會(huì)增多。有研究報(bào)道三酰甘油、膽固醇、尿酸水平呈正相關(guān)，三酰甘油是引起尿酸水平升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。三酰甘油降解生成的部分游離脂肪酸再酯化進(jìn)入其他組織的過(guò)程中將會(huì)加速三磷腺苷（ATP）的利用率，三酰甘油的升高將引起更多的游離脂肪酸生成和利用，從而加速ATP的分解，引起血尿酸生成的增加［2］；（2）肥胖也是引起尿酸升高的原因。肥胖者一般飲食攝入量較大，嘌呤合成加速，而使尿酸生成增加，且肥胖者多有內(nèi)分泌功能紊亂、雄激素水平低下或酮酸生成增加而抑制尿酸的排泄［2］；（3）青島地區(qū)盛產(chǎn)啤酒，而且居民食用海產(chǎn)品多，貝殼類(lèi)占很大比例，這些食物都富含核蛋白，而核蛋白的中間代謝產(chǎn)物為嘌呤，不合理的飲食結(jié)構(gòu)，使體內(nèi)嘌呤產(chǎn)物不斷積累，進(jìn)而也可引起血尿酸水平升高。

綜上所述，在青島地區(qū)18～40歲這個(gè)年齡段容易成為高尿酸的高危人群，應(yīng)是重點(diǎn)預(yù)防的人群，雖然高尿酸血癥不一定引起痛風(fēng)，但也應(yīng)該引起足夠重視。

參考文獻(xiàn)

［1］徐厚蘭，盧玉彬，耿桂飛.健康體檢人群高尿酸血癥患病率及危險(xiǎn)因素分析［J］.疾病監(jiān)測(cè)，2007，22（3）：206-207.

［2］梁華英，黃勝，黃依笑.887例健康體檢成人血尿酸水平分析［J］.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2014，12（6）：788-790.

［3］劉琳琳，趙景志，龐超，等.鄭州市公務(wù)員人群高尿酸血癥患病率及影響因素［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，5（3）：392.

［2015-07-15收稿，2015-08-14修回］［本文編輯：吳蓉］

［中圖分類(lèi)號(hào)］R589.7

［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］B

［作者單位］266071山東青島，濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院檢驗(yàn)科（鄭素潔）

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.02.029