孫東華 張雷康

作者單位：100044 北京，火箭軍總醫(yī)院放射科

?

CT診斷中心型肺癌的準確性及MRI補充診斷的臨床意義分析

孫東華 張雷康

作者單位：100044 北京，火箭軍總醫(yī)院放射科

【摘要】目的 探究CT診斷中心型肺癌的準確性，同時對MRI補充診斷的臨床意義進行全面的分析。方法 選取我院2015年3月2日～2015年11月2日收治的150例中心型肺癌患者為研究對象，對所有患者采取CT檢查診斷。在CT檢查的基礎上對患者采用MRI補充診斷，對兩種不同的診斷方法的準確性進行比較分析。結果 僅對患者采用CT診斷，準確率為79.35%。在此基礎上對患者進行MRI補充診斷，準確率為94.62%。進行MRI補充診斷的準確率高于CT診斷的準確率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對中心型肺癌患者在CT診斷的基礎上進行MRI補充診斷可以有效地提高診斷的準確性，可以給臨床治療提供更加可靠參考依據。

【關鍵詞】CT診斷；中心型肺癌；MRI補充診斷

中心型肺癌是近年來臨床上較為常見一種疾病，給患者正常的工作和生活帶來了嚴重的影響。若發(fā)現較晚病情惡化，很可能會對患者的生面安全產生威脅［1］。對中心型肺癌進行及早確診，早發(fā)現早治療是預防疾病進一步惡化的有效手段。在以往的診斷中往往采用CT檢查，但是大量的臨床調查顯示傳統(tǒng)常規(guī)的CT診斷準確性相對較低，容易對產生誤診、漏診情況［2］。隨著研究的逐步深入以及醫(yī)學水平的逐漸提高，各種新型的診斷技術開始相繼出現［3］。在本文的研究中對我院收治的150例中心型肺癌患者為研究對象，在CT診斷的基礎上進行MRI補充診斷極大地提高了診斷的準確度?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月2日～2015年11月2日收治的150例中心型肺癌患者為研究對象，所有患者均經過病理組織學檢驗確診為中心型肺癌患者。在這些患者中男性84例，女性66例。患者年齡46～84歲，平均年齡（62.34±2.54）歲。在這些患者中由113例鱗癌患者，有37例為腺癌患者?；颊卟〕?～7年，平均病程為（4.24±1.52）年。臨床表現為呼吸不順、哮喘、咳嗽等。

1.2 方法

1.2.1 CT診斷方法 患者在進行CT檢查之前，需要將各項操作按照規(guī)范和標準進行準確的設置。具體參數設置為230 mA、120 KV，采用512×512矩陣，而掃描的視野則控制在35 cm左右［4］。對于造影劑的劑量根據患者的體重進行準確的選擇，而造影劑類型可以選擇離子型或非離子型。造影劑流速根據患者實際情況控制在3.0 ml/kg左右［5］。通過以上各種參數的準確設置，可以有效地確保檢驗的準確性。在對患者注射造影劑約1 min后對患者病灶部分進行掃描［6］。

1.2.2 MRI的補充診斷方法 患者在CT診斷的基礎上，對患者進行MRI的補充診斷。采用最新的核磁共振成像技術患者進行診斷，在檢查時所設置的參數控制標準：層厚為7 mm，層與層之間的距離為2 mm［7］。在對患者進行掃描時，需要分別對患者進行冠狀、矢狀或者橫狀掃描。

對CT掃描以及MRI掃描結果進行全面細致的分析，對患者的病情加以判斷。

1.3 評價指標

對采用不同診斷方法檢查的結果按照診斷準確、漏診和誤診進行分類匯總，比較不同診斷方法的準確率。診斷準確率=診斷準確例數/總例數×100%。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件分析統(tǒng)計的數據，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

僅對患者采用CT診斷，準確率為79.35%。在此基礎上對患者進行MRI補充診斷，準確率為94.62%。進行MRI補充診斷的準確率高于CT診斷的準確率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 采用不同的檢查方法診斷準確率比較

3 討論

中心型肺癌是一種難以治療的的惡性腫瘤疾病，患者在發(fā)病期間身心都會遭受較大的的痛苦。早診斷、早治療、早干預是有效控制患者疾病的重要手段，對于防止病情進一步惡化有著重要作用。在發(fā)病的初期對患者疾病進行準確診斷意義重大，如果在早期未能監(jiān)測出來將會使患者錯失最佳治療時機。中心型肺癌是一種死亡率相對較高的疾病，在臨床上受到了醫(yī)護工作者的高度關注?，F階段主要對疑似中心型肺癌患者給予早期影像學診斷，通過診斷可以對后期的治療提供寶貴的參考依據。在臨床上通常采用CT檢查對疑似中心型肺癌患者進行早期診斷，根據診斷結果對患者制定相應的治療方案。但是大量的調查研究發(fā)現采用CT檢查雖然能夠對中心型肺炎進行診斷，但是效果并不理想，診斷的正確率病不高［8］。在診斷過程中受到各種因素的影響，中心型肺癌患者進行CT檢查容易出現漏診或者誤診情況。從而造成患者疾病無法被較早的診斷出來，耽誤治療的最佳時期?；颊咭蛭丛\斷出中心型肺癌而忽視防治的重要性，進而造成病情惡化，嚴重時甚至造成患者死亡。大量的臨床實踐發(fā)現對疑似中心型肺癌患者在CT檢查的基礎上對患者采用MRI掃描診斷可以極大地提高診斷的正確率，減少漏診、誤診情況的發(fā)生。

在本文的研究中選取我院2015年3月2日～2015年11月2日收治的150例中心型肺癌患者為研究對象，對所有患者采取CT檢查診斷。在CT檢查的基礎上對患者采用MRI補充診斷，有效地提高了診斷的準確率。僅采用CT診斷的患者中檢查準確的有119例，漏診例數18例，誤診例數13例，診斷的準確率為79.35%。而進行MRI補充診斷的患者中檢查準確的有142例，漏診例數5例，誤診例數3例，診斷的準確率為94.62%。進行MRI補充診斷的準確率高于CT診斷的準確率，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，對中心型肺癌患者在CT診斷的基礎上進行MRI補充診斷可以有效地提高診斷的準確性，可以給臨床治療提供更加可靠地參考依據。

參考文獻

［1］ 王珂，吳紅霞，羅民新，等. CT診斷中心型肺癌的準確性及MRI補充診斷的意義［J］. 中國CT和MRI雜志，2013，11（3）: 61-63.

［2］ 范紅，徐宏旭. CT診斷114例中心型肺癌的準確性探討［J］.大家健康（學術版），2014（16）: 62.

［3］ 郭衛(wèi)生. CT診斷中心型肺癌的準確性及MRI補充診斷的意義［J］.大家健康（學術版），2014（20）: 67.

［4］ Choi JW，Lee JH，Baek JH，et al. Diagnostic accuracy of ultrasound and 18-F-FDG PET or PET/CT for patients with suspected recurrent papillary thyroid carcinoma［J］. Ultrasound Med Biol，2010，36（10）: 1608-1615.

［5］ 溫從海. 觀察CT診斷中央型肺癌的準確性及MRI補充診斷的意義［J］. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（51）: 157.

［6］ 王明霜，周凡，甘西倫，等. 18F-NaF PET-CT與血清腫瘤標志物聯合檢測對肺癌骨轉移早期診斷的價值［J］. 瀘州醫(yī)學院學報，2015，38（4）: 375-378.

［7］ Shan F，Xing W，Qiu J，et al. First-pass CT perfusion in small peripheral lung cancers: effect of the temporal interval between scan acquisitions on the radiation dose and quantitative vascular parameters ［J］. Acad Radiol，2013，20（8）: 972-979.

［8］ 徐鳳祥. CT診斷中心型肺癌的臨床價值研究［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（8）: 46-47.

The Accuracy of CT Diagnosis of Central Type Lung Cancer and the Clinical Significance of MRI Supplement

SUN Donghua ZHANG Leikang Department of Radiology，Rockets Army General Hospital，Beijing 100044，China

【Abstract】

Objective To explore the accuracy of CT diagnosis of central type of lung cancer，and to make a comprehensive analysis of the clinical significance of MRI supplement. Methods Selected the 150 cases of central lung cancer patients that were treated in our hospital as the study from March 2，2015 to November 2，2015，all patients were taken CT diagnosis. On the basis of CT examination of the patient using MRI supplement diagnosis，the accuracy of two different diagnostic methods were compared. Results Only the patients were diagnosed with CT，the accuracy rate was 79.35%. On this basis，the patients were diagnosed with MRI，and the accuracy was 94.62%. The diagnostic accuracy of MRI was significantly higher than that ofCT，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion For patients with central lung cancer diagnosis on the basis of CT MRI supplement diagnosis can improve the accuracy of diagnosis，can provide a more reliable reference for clinical treatment.

【Key words】CT diagnosis，Central lung cancer，MRI supplement diagnosis

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0160-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.118