范智玉莒南縣疾病預防接種中心，山東臨沂　276600

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莒南縣常住兒童與流動兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀比較

范智玉
莒南縣疾病預防接種中心，山東臨沂276600

［摘要］目的對該縣流動及常住兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及管理對策進行探究和剖析。方法隨機選取66名本地常住兒童，將其設為觀察組，再選取66名流動兒童，將其設為對照組，采用問卷調查形式，或上門逐戶訪問，以家長保管的預防接種證或免疫接種卡為依據(jù)，了解兒童成長過程中疫苗接種情況，通過了解兒童建卡率及疫苗注射情況，分析兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀，針對存在的問題制定相應的管理對策。結果從建卡（證）率方面分析，觀察組和對照組分別為：100.0%，75.76%，組間差異顯著，經χ2檢驗后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從兒童全程接種率方面分析，觀察組兒童的全程接種率顯著優(yōu)于對照組，經χ2檢驗后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論為了提高免疫接種率，做好疾病預防控制工作，建議疾控中心加強流動兒童免疫規(guī)劃制定相應的管理對策。

［關鍵詞］流動兒童；免疫規(guī)劃；管理對策

免疫規(guī)劃是指根據(jù)國家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對易感人群尤其是兒童進行預防接種所制定的計劃、規(guī)劃和策略。在人群中有規(guī)劃的進行預防接種，可以控制和預防特定傳染病發(fā)生和流行，進一步加強對國家免疫規(guī)劃的實施，從而達到提高群眾身體健康水平和衛(wèi)生文明水平的目的。經醫(yī)學實踐證明，做好兒童預防接種工作，能夠有效提高兒童體內的免疫水平，對相關疾病進行快速阻斷，以達到預防、控制和消滅傳染病的效果［1］。該組實驗通過對隨機選取的132名兒童進行調查問卷分析或上門逐戶訪問，分析當前當?shù)孛庖咭?guī)劃工作的現(xiàn)狀及存在的問題，并提出相應的管理對策，以供參考，希望能夠提高兒童免疫建卡率和全程接種率，達到預防、控制疾病的目的，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取66名本地常住兒童，將其設為觀察組，再選取66名流動兒童，將其設為對照組，均為莒南縣疾控中心2015年所選取，其中對照組中，女性兒童有32名，男性兒童有34名，兒童最小年齡為18個月，最大年齡為12歲，年齡平均值為（6.23±3.37）歲，觀察組中，女性兒童有30名，男性兒童有36名，兒童最小年齡為19個月，最大年齡為11歲，年齡平均值為（7.11±3.20）歲。

1.2方法

由專門計劃免疫傳染病調查小組人員，根據(jù)《兒童保健學》和《醫(yī)學免疫學》的相關要求，采用接種率調查形式，對所有被調查兒童均采用問卷調查形式，或上門逐戶訪問，以家長保管的預防接種證或免疫接種卡為依據(jù)，了解兒童成長過程中疫苗接種情況，如卡介苗、百白破疫苗、麻疹成份疫苗、脊髓灰質炎疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗或甲肝疫苗，通過了解兒童建卡率及疫苗注射情況，分析本地兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀，針對存在的問題制定相應的管理對策，達到預防疾病、控制疾病，促進兒童健康成長的目標。

1.3觀察指標

觀察并分析兩組兒童免疫規(guī)劃情況，及身體健康情況，并做好相關數(shù)據(jù)信息的記錄工作。

1.4統(tǒng)計方法

該次調查分析中，對涉及到的數(shù)據(jù)均在SPSS 20.0專用軟件中輸入，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用百分比表示，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)±標準差（±s）表示。

2　結果

對兩組兒童的調查結果進行對比分析從建卡率方面來看流動兒童免疫規(guī)劃工作見表1。從表中可以看出觀察組兒童的建卡（證）率為100.0%，對照組兒童的建卡（證）率為：75.76%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組兒童的建卡情況比較［n（%）］

表2　兩組兒童全程接種情況對比［n（%）］

對兩組兒童的全程接種率進行對比分析，具體如下表2。從表中可以看出，觀察組兒童全程接種率顯著優(yōu)于對照組兒童全程接種率，經χ2檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

研究發(fā)現(xiàn)：免疫規(guī)劃相比計劃免疫來說，其內涵和外延要更寬泛，具體從兩大方面表現(xiàn)出來，一方面要不斷將安全有效的疫苗納入到國家免疫規(guī)劃工作中，另一方面要不斷擴大預防接種的受益人群［2］。所以說，免疫規(guī)劃工作是對兒童計劃免疫的完善和進一步發(fā)展，做好此項工作有利于更好地，達到預防、控制和消滅傳染病的目的。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，對健康意識也在逐漸增強，而免疫規(guī)劃是根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫狀況進行調查分析和監(jiān)測，具體依據(jù)《醫(yī)學免疫學》和《兒童保健學》的相關規(guī)定，有計劃、有組織地進行疫苗預防接種，以提高兒童免疫水平，最終達到預防、控制和消滅病菌和傳染病的目的。時代在不斷進步，免疫規(guī)劃工作也在不斷完善和落實，近年來，絕大多數(shù)疫苗針對的傳染病得到了有效控制和預防，但在實際工作中，仍有許多不足之處，導致疾病蔓延。就當前社會經濟高速發(fā)展的同時，帶動了流動人口的增多，由于流動人口中的流動兒童沒有固定住所，給免疫規(guī)劃工作帶來一定的難度，同時成為傳染病的高發(fā)人群［3］。所以，提醒防疫疾控中心人員要對流動兒童的免疫規(guī)劃工作多加以重視。

當前流動兒童的免疫規(guī)劃工作存在的問題較多，有家長對免疫知識的認識了解不夠深、對預防接種意識比較淡薄，除此之外，還與流動的性質有直接的關系，由于流動兒童在一個地方居住時間不長，往往免疫規(guī)劃人員得到流動兒童的信息時，他們已經搬遷，增加了管理難度，造成兒童免疫接種率比較低［4］。因此，為了使得更多流動兒童及時進行預防接種，提高免疫能力，促進身體健康成長、發(fā)育，制定針對性管理對策非常關鍵，具體措施有：①提高免疫接種的宣傳力度，疾控中心可通過多種宣傳方式，提升流動兒童家長的免疫接種意識，促使家長在特定時期內自覺帶領兒童到接種點進行對應的疫苗接種，增強機體免疫力。②加強對流動兒童疫苗接種的辦卡管理，流動兒童暫住地接種點的工作人員要定期入戶搜索流動兒童疫苗接種情況，了解其基本信息，提高建證、建卡率，同時積極主動為流動兒童辦理免疫接種卡，以便兒童遷至其他地方后，遷入地接種人員能夠查閱到兒童接種基本情況及相關信息，及時為兒童接種，預防和控制疾?。?］。③加強對流動兒童的管理，當?shù)厝丝诤陀媱澤块T，街道辦事處等應當完善流動兒童登記制度，在工作過程中與教育系統(tǒng)和當?shù)匦l(wèi)生部門相互配合，相互協(xié)調，在流動兒童入學過程中應該嚴格查驗預防接種情況，并積極督促流動兒童的家長或監(jiān)護人員做好兒童接種工作，一旦發(fā)現(xiàn)漏接種現(xiàn)象，要及時到就近接種點補種相關疫苗，避免疾病蔓延發(fā)生。④完善流動兒童免疫規(guī)劃管理模式，流動人員在為兒童辦理戶口遷移時，應要求其到所轄區(qū)的免疫接種點辦理轉卡或者轉證手續(xù)，按照相關制度規(guī)定和免疫程序做好補種疫苗工作，提高流動兒童全程接種率，從而促進疾控中心免疫規(guī)劃管理工作水平不斷提升［6］。結合該次實驗研究結果顯示：兩組兒童，在建卡率方面，觀察組和對照組分別為：100.0%，75.76%，組間差異顯著，經χ2檢驗后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在全程接種情況方面，觀察組兒童的全程接種率顯著優(yōu)于對照組兒童，組間差異經χ2檢驗后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明當?shù)貎和庖咭?guī)劃工作比較好，流動兒童免疫規(guī)劃工作管理力度還需要進一步加強。

綜上，為了提高免疫接種率，做好疾病預防控制工作，建議疾控中心針對流動兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及存在的問題制定相應的管理對策，促進兒童健康成長。

［參考文獻］

［1］亢金玲.流動兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及管理對策研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2（33）：4755-4756.

［2］王會菊.流動兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及管理對策研究［J］.中國農村衛(wèi)生，2015，20（74）：41-42.

［3］鄧瑋.流動兒童免疫規(guī)劃管理現(xiàn)狀及相應管理對策［J］.大家健康：學術版，2014，7（23）：69-70.

［4］何寒青，符劍，胡昱，等.流動兒童免疫規(guī)劃服務分類管理模式的研究［J］.中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，8（8）：342-343.

［5］陸碧茹，丁燦華，廖小燕，等.流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀及管理策略［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，3（3）：49-50.

［6］羅教斌，張萬碧，周明.外來流動兒童免疫規(guī)劃狀況及影響因素分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，1（12）：219-220.

The Status of Immunization Programs for Children and Migrant Children in Junan County

FAN Zhi-Yu
Center for Disease Prevention and Vaccination，Junan County，Linyi，Shandong Province，276600 China

［Abstract］Objective To explore and analyze the status quo and management strategies of the immune planning of mobile children.Methods Vandomly selected 66 local resident children，which will be set as the observation group，and selected 66 migrant children，which served as the control group，using questionnaires or by home users access to parents custody the vaccination certificate or immunization card on the basis of understanding the growth of children vaccination，by understanding the rate of vaccination cards of children and local children's immunization status，analysis，development the corresponding management Countermeasures for the existing problems.Results From the cards（cards）rate analysis，observation group and control group respectively：100.0%.75.76%，the difference between the two groups significantly，by x2 test（P＜0.05），it is statistical significance.From the aspect of children's whole vaccination rate，the observation group was significantly better than the control group，the difference between the two groups was significant，after X2 test，it was proved that P＜0.05 had statistical significance.Conclusion In order to improve the rate of immunization，do a good job in disease prevention and control，CDC recommends that in view of the present situation and problems of floating children immunization program formulate corresponding management measures.

［Key words］Floating children；Immunization program；Management strategy

［中圖分類號］R186

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0087-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.087

［作者簡介］范智玉（1975.6-），女，山東臨沂人，本科，主管護師，主要從事免疫規(guī)劃工作。

收稿日期：（2015-12-26）