陳景敏

【摘要】目的：觀察腦卒中后睡眠障礙的中西醫(yī)護(hù)理效果。方法：選擇2014年3月到2015年8月期間在我院進(jìn)行治療的62例腦卒中后睡眠障礙患者，隨機(jī)將患者分為觀察組（31例）、對(duì)照組（31例），對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率為96.8%，對(duì)照組為71.0%，護(hù)理后，觀察組患者的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腦卒中后睡眠障礙患者進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理可有效的改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者認(rèn)可度，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；睡眠障礙；中西醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0119-01

研究表明，腦卒中患者一般會(huì)由于疾病自身因素、心理因素、環(huán)境因素以及社會(huì)因素等多方面的原因而出現(xiàn)睡眠障礙[1]。這會(huì)影響到患者疾病的康復(fù)，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的身心健康造成危害，此時(shí)，就需要采用合理的護(hù)理措施改善患者的睡眠質(zhì)量，以提高患者的治療預(yù)后。本次研究為了提高腦卒中后睡眠障礙患者的護(hù)理效果，以我院收治的62例腦卒中后睡眠障礙患者為研究對(duì)象，觀察腦卒中后睡眠障礙的中西醫(yī)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月到2015年8月期間在我院進(jìn)行治療的62例腦卒中后睡眠障礙患者為研究對(duì)象，患者均于入院時(shí)經(jīng)過CT檢查和MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)行確診，排除存在明顯認(rèn)知障礙、感知障礙以及存在重大器質(zhì)性腦病史、神經(jīng)疾病患者，隨機(jī)將患者分為觀察組（31例）、對(duì)照組（31例）。對(duì)照組：年齡39歲-70歲，平均（53.8±23.5）歲，男性18例，女性13例；觀察組：年齡40歲-70歲，平均（54.0±23.8）歲，男性17例，女性14例。對(duì)2組患者一般資料進(jìn)行分析處理，P>0.05，可進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.2 方法

2組患者均進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，包括利用藥物控制患者的血壓、血糖、血脂等，病情觀察和記錄等。本次研究對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)模塊：第一、環(huán)境護(hù)理；第二、心理護(hù)理，緩解患者的負(fù)性情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的自信心；第三、中醫(yī)飲食護(hù)理，依據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行食療、粥療、茶療等；第四、健康教育：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理作息，適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察和評(píng)定指標(biāo)

①研究采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）量表對(duì)2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間等6個(gè)項(xiàng)目，分值越高表示睡眠質(zhì)量越差，當(dāng)患者總分≥7分表示存在睡眠障礙；②患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率：采用自制的問卷調(diào)查表，以評(píng)分制評(píng)定2組護(hù)理滿意率，分值≥60分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取 表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意率

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意者30例，不滿意者1例，滿意率為96.8%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意者22例，不滿意者9例，滿意率為71.0%，護(hù)理滿意率組間對(duì)比，χ2=5.85，P<0.05，差異顯著。

2.2睡眠質(zhì)量

護(hù)理前，2組患者的PSQI評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理后，觀察組患者的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表1所示。

3討論

常規(guī)護(hù)理主要是輔助治療進(jìn)行的護(hù)理工作，包括對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)控以及對(duì)癥支持，對(duì)患者的睡眠障礙所提供的針對(duì)性護(hù)理對(duì)策較為比如，導(dǎo)致患者的護(hù)理效果不佳。

中西醫(yī)護(hù)理的關(guān)鍵在于：①環(huán)境護(hù)理，護(hù)士重視進(jìn)行病房開窗通風(fēng)，確保患者居住環(huán)境溫度、濕度舒適，嚴(yán)格控制病人家屬的探視時(shí)間。院方需要將危重病、打鼾者單獨(dú)安排床位，并且將監(jiān)護(hù)儀的聲音盡量調(diào)小，為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、安全、舒適的住院環(huán)境；②心理護(hù)理：護(hù)士需要耐心的聆聽患者的傾訴，多寬慰患者，給予患者情感上的支持，可以通過向患者講解治療成功的病例或者播放節(jié)奏舒緩輕快的音樂以緩解患者的負(fù)性情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的自信心；③中醫(yī)飲食護(hù)理，患者飲食總體需要遵循少量多餐、清淡飲食，護(hù)士還需鼓勵(lì)患者多食用新鮮的蔬菜和水果，睡前告知患者避免引用濃茶、咖啡。研究對(duì)本組患者依據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行食療、粥療、茶療等，對(duì)于肝郁化火型患者予以野菊花、夏枯草泡茶以起到安神助眠、瀉火疏肝的作用；對(duì)于陰虛火旺型患者，可以予以茯苓、龍眼肉等煮粥以健脾養(yǎng)心、安神助眠；對(duì)于陰虛火旺型患者可以采用百合、生地黃等煲豬骨以滋陰降火、安神助眠；④健康教育：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理作息，適量運(yùn)動(dòng)，告知患者可采用右側(cè)臥位姿勢(shì)睡覺以助于睡眠。

本次研究中，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率和護(hù)理后的PSQI評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，腦卒中后睡眠障礙患者進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理可有效的改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者認(rèn)可度，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]于海波，劉永鋒，李志峰，等.三針組穴和醋調(diào)吳茱萸敷貼涌泉穴治療陰虛火旺型不寐臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（2）：10-12.

[2]麻微，李作偉，李平，等.腦卒中后肌張力障礙與心理和環(huán)境的關(guān)系[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（6）：69-70.