包曉金

【摘要】 目的 探討阿托伐他汀用于高脂血癥的療效。方法 120例高脂血癥患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各60例。對(duì)照組采用辛伐他汀治療， 觀察組采用阿托伐他汀治療。觀察治療效果。結(jié)果 治療后兩組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平均優(yōu)于治療前（P<0.05）， 且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率88.3%優(yōu)于對(duì)照組80.0%（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%與對(duì)照組10.0%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀用于治療高脂血癥， 具有良好的臨床效果， 且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀；高脂血癥；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.137

高脂血癥是臨床上一種常見疾病， 主要是由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)異常， 促使血漿中一種或多種脂質(zhì)成分超出正常水平而引發(fā)的一種疾病。長(zhǎng)期控制高脂血癥水平， 能夠有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象的發(fā)生， 進(jìn)而能夠降低冠心病等疾病的發(fā)生率[1]。因此， 采取積極有效地措施防治高脂血癥具有重要意義。本研究選取120例高脂血癥患者進(jìn)行分組研究， 旨在探究阿托伐他汀用于高脂血癥的療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年8月～2015年9月在本院接受治療的高脂血癥患者共120例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各60例。觀察組中男45例， 女15例；年齡45～78歲， 平均年齡（56.24±2.14）歲；疾病類型：高膽固醇血癥21例， 混合型高脂血癥39例。對(duì)照組中男42例， 女18例；年齡46～79歲， 平均年齡（57.85±2.41）歲；疾病類型：高膽固醇血癥23例， 混合型高脂血癥37例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《中國(guó)成人血脂異常防治指南》（2007年）中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]：a. TC≥

5.18 mmol/L；b. LDL-C≥3.37 mmol/L；c. HDL-C≤1.04 mmol/L；d. TG≥1.70 mmol/L。以上標(biāo)準(zhǔn)中只要符合1項(xiàng)即可納入。②所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在嚴(yán)重肝腎功能異常；②患者對(duì)他汀類藥物過敏；③患者處于哺乳期或是孕婦。

1. 3 治療方法 兩組患者均于治療前1個(gè)月控制飲食， 并停止服用其他降脂藥物。對(duì)照組采用辛伐他汀治療， 患者口服辛伐他汀（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司， 規(guī)格：20 mg/片）， 1次/d， 20 mg/次。觀察組采用阿托伐他汀治療， 口服阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司， 規(guī)格：20 mg/片）， 1次/d， 10 mg/次。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療前后的血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平、治療效果以及不良反應(yīng)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者TC下降≥20%， 或TG下降≥40%， 或LDL-C下降≥20%， 或HDL-C上升≥20%；好轉(zhuǎn)：患者TC下降10%～20%， 或TG下降20%～40%， 或LDL-C下降10%～20%， 或HDL-C上升0.10～0.25 mmol/L；無效：患者血脂水平未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療前后血脂水平比較 觀察組：治療前后 TC分別為（7.18±0.64）、（3.52±0.74）mmol/L， TG分別為（2.47±0.52）、（1.64±0.25）mmol/L， LDL-C分別為（3.96±0.67）、（1.68±0.52）mmol/L， HDL-C分別為（0.82±0.14）、（1.25±0.28）mmol/L。對(duì)照組：治療前后TC分別為（7.17±0.87）、（4.38±0.84） mmol/L， TG分別為（2.38±0.41）、（2.25±0.31） mmol/L， LDL-C分別為（3.85±0.64）、（2.67±0.71） mmol/L， HDL-C分別為（0.74±0.30）、（1.01±0.15） mmol/L。治療后兩組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均優(yōu)于治療前（P<0.05）；治療后觀察組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 2 兩組治療效果比較 觀察組：顯效33例， 好轉(zhuǎn)20例， 無效7例， 總有效率為88.3%， 對(duì)照組：顯效26例， 好轉(zhuǎn)22例， 無效12例， 總有效率為80.0%；觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組出現(xiàn)腹脹1例， 便秘2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組出現(xiàn)腹脹2例， 便秘1例， 頭痛3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

高脂血癥又稱為高脂蛋白血癥， 主要是由于血漿中的脂質(zhì)濃度超出了正常水平引發(fā)的一種疾病。血脂主要包括類脂質(zhì)與脂肪， 人體血漿中的膽固醇主要來自于食物， 但人體的肝臟與大腸也能夠合成膽固醇， 一旦人體從食物中獲得較多的膽固醇或者是肝內(nèi)合成較多的膽固醇時(shí)， 因膽固醇排泄過少， 便會(huì)對(duì)膽道造成堵塞， 進(jìn)而導(dǎo)致高膽固醇血癥[3]。

臨床上治療高脂血癥時(shí)主要以長(zhǎng)期綜合治療為原則。在治療過程中， 非藥物治療對(duì)控制高脂血癥具有一定的作用， 不僅能夠預(yù)防高脂血癥的發(fā)生， 同時(shí)也是治療高脂血癥的基礎(chǔ)。本研究觀察組給予阿托伐他汀治療， 治療后血脂水平及治療總有效率均優(yōu)于采用辛伐他汀治療的對(duì)照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 阿托伐他汀用于治療高脂血癥， 具有良好的臨床效果， 且安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳文軍， 榮陽， 呂艷英， 等. 阿托伐他汀治療高脂血癥的療效分析與臨床研究. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（2）：161-162.

[2] 吳昊， 蒲榮. 阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥療效觀察. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 13（17）：18-19.

[3] 吳海丹， 徐開聯(lián)， 付延導(dǎo). 瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效分析. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2012（14）：23， 25.

[收稿日期：2016-01-06]