劉晶

【摘要】臨床實習(xí)作為醫(yī)學(xué)教學(xué)重要的組成部分，也是護(hù)士生把理論和實踐相結(jié)合的一個重要的過程，是提高護(hù)生專業(yè)能力的重要途徑。本文通過對臨床護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀問題進(jìn)行分析，結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)實踐，提出改善臨床教學(xué)現(xiàn)狀的有效策略，進(jìn)而提高臨床護(hù)理教學(xué)的有效性。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理 教學(xué)現(xiàn)狀 改善對策

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）10-0151-01

護(hù)理學(xué)作為一門實踐性較強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)的方式比較獨特，教學(xué)的質(zhì)量主要體現(xiàn)在臨床護(hù)理教學(xué)的過程中。臨床護(hù)理教學(xué)作為護(hù)理教學(xué)中的重要實踐部分，是加強(qiáng)學(xué)生理論與實際相聯(lián)系的重要過程。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，我國的臨床護(hù)理教學(xué)還未形成一套比較完善的教學(xué)模式，教學(xué)中缺少對學(xué)生學(xué)習(xí)需求的重視，缺少科學(xué)化和規(guī)范化的教學(xué)手段和管理模式，因此制約著我國臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

一、臨床護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀

1.尚未形成臨床教學(xué)的觀念

觀念作為指導(dǎo)實踐的思想和價值導(dǎo)向，臨床護(hù)理教學(xué)的理念是指導(dǎo)學(xué)生臨床護(hù)理實現(xiàn)的重要方向。國外護(hù)理教學(xué)的理念以哲學(xué)為基礎(chǔ)，完善護(hù)生的人格，注重培養(yǎng)護(hù)生的判斷力和職業(yè)素養(yǎng)。而國內(nèi)臨床護(hù)理教學(xué)實踐尚未形成正確的指導(dǎo)農(nóng)歷年，普遍停留在知識傳授的階段上，很多情況下沒有正確發(fā)揮護(hù)生在臨床護(hù)理教學(xué)實踐中的主體地位。如果沒有完善的教學(xué)理念做指導(dǎo)，將會造成臨床護(hù)理教學(xué)具有較大的隨意性，勢必會影響教學(xué)的質(zhì)量。

2.護(hù)理教學(xué)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確

護(hù)理教學(xué)目標(biāo)是指導(dǎo)護(hù)理實踐過程的重要目標(biāo)導(dǎo)向，也是護(hù)理實踐所要達(dá)到的一個重要的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理教學(xué)目標(biāo)作為評價護(hù)理教學(xué)效果的重要標(biāo)準(zhǔn)，具體包括三個方面，首先是臨床護(hù)理教學(xué)能夠提高護(hù)生運(yùn)用專業(yè)知識的能力；其次培養(yǎng)護(hù)生解決臨床護(hù)理問題的能力；最后在臨床護(hù)理教學(xué)實踐中護(hù)生能夠達(dá)到良好的職業(yè)素養(yǎng)，表現(xiàn)出專業(yè)的態(tài)度和行為。而目前我國臨床護(hù)理教學(xué)大多都是按照護(hù)理單位的實習(xí)大綱要求，制定出單位的教學(xué)目標(biāo)。這些目標(biāo)比較宏觀，沒有完善的標(biāo)準(zhǔn)和具體的要求，使得學(xué)生很難形成良好的護(hù)理技能。

3.缺少完善的帶教管理體制

臨床護(hù)理教學(xué)的帶教缺少完善的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體制，對帶教教學(xué)質(zhì)量的評價也僅僅是回顧性分析帶教的過程，對教學(xué)的過程以及行為等沒有做出具體全面的評價，致使護(hù)生在走向工作崗位時往往沒有正確的職業(yè)定向，臨床護(hù)理的效果欠佳。另外缺乏科學(xué)的信息反饋系統(tǒng)，導(dǎo)致臨床中一些帶教教師工作缺少熱情，使得一些帶教教師工作處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，進(jìn)而影響臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

二、提高臨床護(hù)理教學(xué)有效性的對策

1.建立完善的臨床帶教管理體制

首先要建立完善的臨床護(hù)理帶教管理機(jī)構(gòu)。在實習(xí)單位護(hù)理部門的統(tǒng)一帶領(lǐng)下，建立臨床護(hù)理帶教小組，為臨床護(hù)理教學(xué)的管理提供一套完善的管理和運(yùn)行機(jī)制，綜合監(jiān)控臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量、實施過程，綜合評價教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃的實施效果，進(jìn)而保障臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。其次，建立科學(xué)的臨床護(hù)理教學(xué)評價系統(tǒng)。臨床護(hù)理教學(xué)應(yīng)當(dāng)建立綜合性的評價指標(biāo)，采用高效科學(xué)的評價體系評價護(hù)理教學(xué)實施效果。護(hù)理教學(xué)管理機(jī)構(gòu)要動態(tài)監(jiān)測護(hù)理教學(xué)實施的整個過程，采取過程性評價的方式，對帶教的教師和學(xué)生進(jìn)行階段性的評價。對帶教教師的評價主要包括教師的綜合素養(yǎng)、教學(xué)水平、臨床護(hù)理技能等。對學(xué)生的評價可以從學(xué)生知識的運(yùn)用能力、臨床理論與實踐相結(jié)合的能力以及解決實際護(hù)理問題的能力等。這樣才能夠在不斷的反思和總結(jié)中提高臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

2.改革臨床護(hù)理教學(xué)的方式

首先改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，注重在護(hù)理教學(xué)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和能力的培養(yǎng)，注重結(jié)合先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)和手段方法將護(hù)理程序完善細(xì)致的傳授 給學(xué)生。充分調(diào)動學(xué)生在護(hù)理過程中的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生解決實際護(hù)理問題的能力。以學(xué)生為中心的臨床護(hù)理帶教方法可以使用個案分析法、試驗教學(xué)法、角色扮演法等。其次改變傳統(tǒng)的帶教模式。傳統(tǒng)的帶教模式是以灌輸式的臨床教學(xué)模式，缺少對護(hù)生解決臨床護(hù)理能力的培養(yǎng)。因此在臨床護(hù)理教學(xué)中要改變這種傳統(tǒng)的帶教模式，實施分層次、分階段的教學(xué)方法，能夠循序漸進(jìn)的讓學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理的操作過程，緩慢讓學(xué)生認(rèn)識到以患者為中心的綜合護(hù)理過程。

3.豐富臨床護(hù)理帶教的內(nèi)容和形式

臨床護(hù)理帶教的過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)，既要強(qiáng)化護(hù)理的專業(yè)素養(yǎng)，又要注重學(xué)科之間的交叉看，注重在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用心理學(xué)、社會學(xué)等多個學(xué)科，提高學(xué)生的護(hù)理綜合實踐能力。同時要注重加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)思想和道德的教育，注重學(xué)生的終身發(fā)展。另外要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察力、思維和應(yīng)變能力，注重整體護(hù)理理念的灌輸，提高學(xué)生對各種護(hù)理方法的掌握和熟練程度。

結(jié)語：臨床護(hù)理教學(xué)作為提高護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合實踐能力的重要途徑，其教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系著學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。因此在臨床護(hù)理教學(xué)中要明確護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)，建立和完善教學(xué)管理機(jī)制，改革教學(xué)方法，豐富教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)和專業(yè)能力。

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