韋召麗

長春市中心醫(yī)院護(hù)理部，吉林長春130051

急診科護(hù)理安全隱患防范措施及效果分析

韋召麗

長春市中心醫(yī)院護(hù)理部，吉林長春130051

在急診護(hù)理過程中，護(hù)理人員時(shí)刻不能放松警惕，做好提前防范，讓患者享受到高水平的優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，以保證護(hù)理的安全。引發(fā)急診科護(hù)理安全問題的因素，主要包括醫(yī)療案例數(shù)量的上升、及法制宣傳力度的不斷加大，使患者有了較強(qiáng)的法制觀念，加之許多媒介的關(guān)注與炒作，使護(hù)患之間難以融洽，護(hù)患之間彼此不能做到有效的交流，護(hù)理人員的操作能力差、不熟悉業(yè)務(wù)、法制意識(shí)不強(qiáng)、護(hù)理管控松散，不按照急診患者護(hù)理流程操作，未采取適合的手段、以及相關(guān)制度不夠齊全、缺乏職業(yè)素養(yǎng)等，均可能導(dǎo)致急診科出現(xiàn)護(hù)理安全問題。急診科護(hù)理安全的有效應(yīng)對防范措施是重視安全教育，加強(qiáng)法制意識(shí)、加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提升專業(yè)水平，嚴(yán)格護(hù)理管理，執(zhí)行責(zé)任制度，還要加強(qiáng)護(hù)患交流，顯現(xiàn)人文關(guān)懷。

急診科護(hù)理；護(hù)理安全；安全隱患；護(hù)理方法

護(hù)理安全不但是患者就診最為主要的需求，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的前提。所以，護(hù)理人員須不斷豐富知識(shí)，在急診護(hù)理過程中時(shí)刻不能放松警惕，做好提前防范，讓患者享受到高水平的優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，以保證護(hù)理的安全[1]。該文著重探究了急診科所潛在的護(hù)理安全問題，且提出了適合的防范辦法與整改建議，以更好地減少護(hù)患糾紛，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，從而降低護(hù)理投訴率。

1 急診科護(hù)理安全常見問題

引發(fā)護(hù)理安全問題的因素通常分為患者層面與護(hù)理層面的因素等。這些因素，都會(huì)影響到護(hù)理效果和護(hù)患關(guān)系。

1.1 患者層面的因素

主要包括現(xiàn)階段，伴隨著醫(yī)療案例數(shù)量的上升、及法制宣傳力度的不斷加大，使患者有了較強(qiáng)的法制觀念，加之許多媒介的關(guān)注與炒作，使護(hù)患之間難以融洽，患者普遍存在對護(hù)士的不信任心理[2]，再加之患者對目前的醫(yī)療能力有著過高的要求，以及急診患者病情較為緊急，患者及其家屬情緒容易激動(dòng)等原因，均可能導(dǎo)致急診科出現(xiàn)護(hù)理安全問題。

1.2 護(hù)理層面的因素

主要表現(xiàn)為：護(hù)患之間彼此不能做到有效的交流，護(hù)理人員的操作能力差、不熟悉業(yè)務(wù)、法制意識(shí)不強(qiáng)、護(hù)理管控松散，不按照急診患者護(hù)理流程操作，未采取適合的手段、以及相關(guān)制度不夠齊全、缺乏職業(yè)素養(yǎng)等[3-4]，均可能導(dǎo)致急診科出現(xiàn)護(hù)理安全問題。

2 急診科護(hù)理安全的有效應(yīng)對防范措施

2.1 重視安全教育，加強(qiáng)法制意識(shí)

在護(hù)理專業(yè)的繼續(xù)教育中，應(yīng)增設(shè)法律法規(guī)教學(xué)的內(nèi)容，并定期評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，讓護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)法律來約束好自身的護(hù)理行為。只有加強(qiáng)法制意識(shí)才能及時(shí)消除潛在的安全問題，做到安全護(hù)理，并使所有護(hù)士知曉通過法律手段來確保護(hù)患各方自身的正當(dāng)權(quán)益[5]。另一方面，要合理利用科室內(nèi)部培訓(xùn)會(huì)議與講座的時(shí)間，為護(hù)士講解該院的管理要求、以及相關(guān)的法律、法規(guī)，不斷強(qiáng)調(diào)“質(zhì)量和安全并重”的護(hù)理理念，依法開展各類急救護(hù)理工作。

2.2 加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提升專業(yè)水平

許多急診患者都是處于病情十分嚴(yán)重的狀態(tài)，需馬上對其實(shí)施有效的搶救，所以，護(hù)理人員要具備高水平的護(hù)理技能才可做到有效協(xié)助醫(yī)生實(shí)施救治。所以，要定期安排急診科之中的全部護(hù)士進(jìn)行急救技能方面的培訓(xùn)，豐富其臨床知識(shí)、增強(qiáng)其急救能力，并定期對掌握知識(shí)與技能的情況做出評價(jià)，按評價(jià)結(jié)果來實(shí)現(xiàn)績效考評，進(jìn)行留檔[6]。要重視對各種急救儀器的使用，講解急救儀器的使用技術(shù)使所有護(hù)理人員都能夠做到熟練操作常用到的呼吸囊與緊急氣管插管術(shù)、以及心肺復(fù)蘇術(shù)等。

2.3 嚴(yán)格護(hù)理管理，執(zhí)行責(zé)任制度

急診搶救方面的安全管理，應(yīng)當(dāng)引起高度的重視，急救所用的不同儀器、以及各類物品、藥物，均應(yīng)準(zhǔn)備齊全、完好備用，每護(hù)理小組都必須細(xì)致查看全部的搶救設(shè)備并遵守交接班規(guī)定，保證搶救設(shè)備的完好率為100%，且所用物品的數(shù)量要充分；接診患者之后，馬上執(zhí)行搶救程序，并設(shè)計(jì)出符合實(shí)際情況的護(hù)理急救計(jì)劃，全部參與搶救的護(hù)理人員要做到從容鎮(zhèn)定、表情自然，嚴(yán)禁在現(xiàn)場大聲喊叫、慌亂無措，要在言語溝通方面體現(xiàn)出藝術(shù)性，且在進(jìn)行搶救時(shí)，注意及時(shí)和患者家屬聯(lián)系，對于患者應(yīng)具有的隱私權(quán)、以及知情權(quán)、生命健康權(quán)力等，要給予充分尊重[7]。此外，還需將護(hù)理文書整理齊全，及時(shí)、認(rèn)真的做好相關(guān)記錄，從而防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

2.4 加強(qiáng)護(hù)患交流，顯現(xiàn)人文關(guān)懷

在與患者交流時(shí)，要注意使用交流技巧、做到藝術(shù)性的表達(dá)，形成“以人為中心”的護(hù)理觀念，還要儀態(tài)大方、行為穩(wěn)重，保證病室環(huán)境的整潔與肅靜，為患者創(chuàng)設(shè)出有益于身心的治療氛圍，對于條件較好的科室，可考慮配置書報(bào)架、電視、以及直飲水機(jī)等，以讓患者感到舒心，平撫患者與其陪護(hù)者的情緒，當(dāng)患者或其陪護(hù)者出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)，要耐心進(jìn)行疏導(dǎo)，對酒后滋生事端的患者，值班的護(hù)理人員要彼此密切配合，馬上聯(lián)系值班保安或者護(hù)士長、科室負(fù)責(zé)人，以妥善處置，防止出現(xiàn)相互沖突[8]，遇到糾紛情況時(shí)，科室需立即做出分析，針對自身的缺陷，提出正確的彌補(bǔ)辦法，及時(shí)改正，以提高服務(wù)效果[9]。

3 小結(jié)

急診科不但屬于醫(yī)院之中非常忙碌的科室，也是最易于發(fā)生醫(yī)療糾紛現(xiàn)象的科室，被看成是評估醫(yī)院綜合醫(yī)療能力的關(guān)鍵觀察點(diǎn)。急診科室在護(hù)理方面的質(zhì)量與安全，始終是醫(yī)院最為關(guān)注的環(huán)節(jié)，因此，對于急診科內(nèi)易出現(xiàn)的護(hù)理安全問題，不但需要采取重視安全教育、加強(qiáng)法制意識(shí)的措施，還要增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能、嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制度，以及加強(qiáng)護(hù)患溝交流。只有這樣，才能改善急診科的護(hù)理效果，及時(shí)消除護(hù)理安全隱患，提升醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量和形象。

[1]龐玉嬌,江有琴,吳明花.急診科護(hù)理安全隱患分析及其防范措施探討[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2015,10(6):165.

[2]聶鳳鳳.基層醫(yī)院急診科潛在的護(hù)理安全問題及對策[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,8(20)：247.

[3]寧秀娟,張春平.急診科護(hù)理安全影響因素分析及措施[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,19(7)：188.

[4]Barbara Van de Castle,Jeongeun Kim,Mavilde L.G Pedreira, et al.Information technology and patient safety in nursing practice:an international perspective[J].International Journal of Medical Informatics，2014，16(7)：349.

[5]王云霞,張戰(zhàn)地,陸毅.實(shí)施ISO9004-2國際標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理[J].護(hù)理管理雜志，2011,8(1)：180-181.

[6]Baker G Ross,Norton Peter G,Flintoft Virginia,et al.The Canadian Adverse Events Study:the incidence of adverse events among hospital patients in Canada[J].Canadian Medical Association journal，2004，170（11）：1678-1686.

[7]練平珍.院前急救護(hù)理工作中常見的安全隱患及防范措施[J].中國醫(yī)藥指南，2014，11(23)：209.

[8]Johnstone Megan-Jane,Kanitsaki Olga.Processes influencing the development of graduate nurse capabilities in clinical risk management:an Australian study[J].Quality management in health care，2016,14（20）:572-573.

[9]蘇家瓊.急診危重患者就診和護(hù)送過程中潛在的危險(xiǎn)因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，7(10)：201.

Analysis of Nursing Safety Hidden Dangers Preventive Measures in the Department of Emergency and Effect

WEI Zhao-li
Department of Nursing,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130051 China

In the emergency nursing course,the nursing staff can’t relax their vigilance and they should do a good in the prevention in advance and make patients enjoy the high-level excellent and good nursing service in order to ensure the nursing safety,the causes of nursing safety issues in the department of emergency mainly include the increase of medical case number,ever-increasing legal publicity force,which makes patients with strong legal sense,and the attention of many media leads to the bad relationship between nurse and patients,and both sides fail to do a good job in the effective communication,and the bad operation ability of nursing staff,unfamiliar with business,weak legal sense,loose nursing management and control,operation without being consistent with the nursing course,failing to adopt the suitable means,imperfect related system and lack of occupational quality may lead to the nursing safety issues in the department of emergency,and the effective countermeasures of nursing safety in the department of emergency are paying attention to the safety education, enhancing the legal sense,enhancing the skill training,improving the professional level,strictly conducting the nursing management,implementing the responsibility system,enhancing the nurse-patient communication and reflecting the humanistic care.

Nursing in the department of emergency;Nursing safety;Safety hidden danger;Nursing method

R19

A

1672-5654（2017）03（c）-0064-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.064

2016-12-29）

韋召麗（1970-），女，吉林長春人，本科，副主任護(hù)師，主要從事門、急診護(hù)理管理工作。