吳文華

【摘 要】 目的：分析口腔修復(fù)治療老年口腔疾病的臨床效果。方法：采集2014年3月-2016年3月于我院口腔科接受口腔修復(fù)治療的139例老年口腔疾病患者的病歷資料，資料顯示所有患者均歷經(jīng)口腔檢查、針對(duì)性治療、義齒修復(fù)、牙槽骨保護(hù)等治療過程，并接受隨訪復(fù)診。結(jié)果：男性老年口腔疾病患者經(jīng)口腔修復(fù)治療后總有效率為92.77%，女性老年口腔疾病患者的總有效率為94.64%，二者均獲得了較為理想的臨床效果，但二者之間無顯著差異（P>0.05，X2=0.014）。結(jié)論：口腔修復(fù)治療是治療老年口腔疾病的首選療法，建議臨床廣泛采用。

【關(guān)鍵詞】 老年 口腔疾病 口腔修復(fù)治療 臨床效果

口腔疾病的致病因子較多，如全身性疾病、牙頜面發(fā)育異常以及病原體入侵等。而且以上因素造成的口腔疾病有所不同，主要包括牙髓病、牙周病、口腔潰瘍和齲齒，但基本涉及口臭、口干、牙痛等臨床表現(xiàn)。關(guān)于臨床治療，姜麗媛等人的報(bào)道顯示口腔修復(fù)治療可治愈或顯著緩解口腔疾病病情[1]，但為進(jìn)一步證實(shí)口腔修復(fù)治療具有卓越的臨床實(shí)踐效果，本文現(xiàn)以139例老年口腔疾病患者為研究對(duì)象，特開展如下研究，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2014年3月-2016年3月于我院口腔科接受口腔修復(fù)治療的139例老年口腔疾病患者的病歷資料，資料顯示男性83例，女性56例；年齡最大者88歲，最小者65歲，平均年齡為（72.5±4.20）歲；病情類型：牙周病45例，牙髓病38例，牙齒松動(dòng)29例，牙齒脫落34例，齲齒29例，牙齒頜面嚴(yán)重磨損25例。

1.2 方法

治療過程：（1）檢查口腔：入院后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)照患者的個(gè)人資料實(shí)施口腔檢查，并了解患者的既往病史，評(píng)估患者的心理承受能力，為臨床治療打下基礎(chǔ)；（2）營(yíng)造環(huán)境：通過口腔檢查，確認(rèn)牙齒松動(dòng)、脫落現(xiàn)象，拔除殘根或殘冠，為口腔修復(fù)治療營(yíng)造良好環(huán)境；（3）對(duì)癥治療：針對(duì)牙周病、牙髓并以及齲齒等不同癥狀的疾病采取對(duì)癥治療[2]；（4）針對(duì)性治療：針對(duì)下頜關(guān)節(jié)疾病，應(yīng)首先拍攝關(guān)節(jié)部位側(cè)位片，然后通過觀察側(cè)位片情況來對(duì)比不同患者的病情程度，為針對(duì)性治療的有效性提供保障；（5）牙齒保護(hù)：口腔修復(fù)治療期間，加強(qiáng)健康牙齒保護(hù)，比如對(duì)其采取洗牙、輔助修補(bǔ)等基礎(chǔ)治療，最大程度避免自然牙受到損害；（6）義齒修復(fù)：待口腔修復(fù)治療結(jié)束后，根據(jù)患者的承受能力評(píng)估結(jié)果適當(dāng)修復(fù)固定義齒和活動(dòng)義齒[3]；（7）印模：在不引起并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，采用石膏印模牙槽，同時(shí)提供臨時(shí)活動(dòng)義齒，并保證活動(dòng)義齒同正常義齒一樣可咀嚼、切割食物；（8）牙槽骨保護(hù)：在活動(dòng)義齒修復(fù)過程中加強(qiáng)牙槽骨保護(hù)，調(diào)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的咬合關(guān)系；（9）復(fù)診：治療結(jié)束2個(gè)月后，以隨訪的形式對(duì)患者復(fù)診。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將本次研究的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為四個(gè)等級(jí)，即痊愈、顯效、有效和無效，其中痊愈+顯效+有效=總有效，按“%”表示。痊愈：口臭、口干、牙痛等癥狀完全消失，恢復(fù)咀嚼功能；顯效：口臭、口干、牙痛等癥狀基本消失，恢復(fù)咀嚼功能；有效：口臭、口干、牙痛等癥狀有所緩解，恢復(fù)咀嚼功能；無效：口臭、口干、牙痛等癥狀無變化或加劇，咀嚼時(shí)疼痛，根尖見陰影[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，按照該軟件的處理方法，利用卡方檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：若P<0.05，則提示數(shù)據(jù)在組間有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，若P>0.05，則提示組間無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在不同性別的老年口腔疾病患者的口腔修復(fù)情況中，活動(dòng)義齒的修復(fù)為主要修復(fù)項(xiàng)目，次要修復(fù)項(xiàng)目主要有全口義齒、上下半口義齒以及固定義齒修復(fù)。具體分布情況如表1所示。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析可知，男性老年口腔疾病患者經(jīng)口腔修復(fù)治療后總有效率為92.77%，女性老年口腔疾病患者的總有效率為94.64%，二者均獲得了較為理想的臨床效果，但二者之間無顯著差異（P>0.05，X2=0.014），詳見表2所示。

3 討論

年齡是人體的一種屬性，它的存在隱含著人體健康問題，在年齡增長(zhǎng)的同時(shí)，健康問題也日漸嚴(yán)峻，具體表現(xiàn)在生理機(jī)能的顯著衰退。其中口腔疾病引起的生理機(jī)能異常是健康問題形成的一個(gè)重要標(biāo)志，老年人更是深受其害?？谇皇侨梭w每日參與飲食活動(dòng)的重要場(chǎng)所，是營(yíng)養(yǎng)攝取的最直接途徑，同時(shí)也是病菌入侵的突破口，為盡量遏制口腔疾病惡化，建議采用口腔修復(fù)治療進(jìn)行干預(yù)。

口腔修復(fù)治療一方面可有效緩解牙齒殘冠、殘根造成的健康牙齒磨損，另一方對(duì)保持口腔整體功能起到重要作用?？谇恍迯?fù)治療是在修復(fù)活動(dòng)義齒的基礎(chǔ)上固定健康牙齒的一種治療手段，它最終目的是調(diào)節(jié)患者牙齒的舒適度，改善口腔功能?？谇恍迯?fù)治療有治療性、功能性和美觀性之分，治療性修復(fù)的修復(fù)對(duì)象為牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，功能性修復(fù)的修復(fù)對(duì)象為缺損頜面部、缺損和缺失的牙體，美觀性修復(fù)的修復(fù)對(duì)象為牙冠顏色異常、形態(tài)異常、畸形牙齒[5]。但最主要的修復(fù)內(nèi)容為活動(dòng)義齒修復(fù)，如本文研究結(jié)果所示：男性活動(dòng)義齒修復(fù)率為51.81%，女性活動(dòng)義齒修復(fù)率為51.78%；經(jīng)口腔修復(fù)治療后，絕大多數(shù)患者的口臭、口干、牙痛等癥狀等臨床癥狀得到不同程度的改善，男性患者中甚至有22例患者成功治愈，女性痊愈人數(shù)達(dá)到16例，男、女性臨床總有效率分別為92.77%和94.64%。綜上所述，口腔修復(fù)治療是治療老年口腔疾病的首選療法，建議臨床廣泛采用。

參考文獻(xiàn)

[1]姜麗媛，柴梅.口腔修復(fù)手法治療老年口腔疾病患者的臨床療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（04）：971-972.

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