孟 煥，宋 潔

?

臨床護(hù)理微課程的建設(shè)及應(yīng)用現(xiàn)狀

孟 煥，宋 潔

介紹了臨床護(hù)理微課程的特點(diǎn)、臨床護(hù)理微課程的設(shè)計(jì)現(xiàn)狀、臨床護(hù)理微課程的應(yīng)用效果，提出建設(shè)臨床護(hù)理微課程面臨教師隊(duì)伍及微視頻制作方面存在的問(wèn)題，指出護(hù)理微課程的開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)及相關(guān)配套資源的完善還需在實(shí)踐中不斷探索，在教學(xué)中不斷完善。

微課；翻轉(zhuǎn)課堂；護(hù)生；微課程設(shè)計(jì)

隨著信息技術(shù)的進(jìn)步和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的迅速發(fā)展，高校的教學(xué)改革也進(jìn)入了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”的時(shí)代，從傳統(tǒng)的“填鴨式”“灌輸式”教學(xué)到課程網(wǎng)站、精品課程、視頻公開(kāi)課，再發(fā)展到近幾年新興的翻轉(zhuǎn)課堂、微課、慕課，高校教學(xué)已經(jīng)發(fā)生了一場(chǎng)革命性的變革[1]。在國(guó)外，微課程(micro-lecture)的正式提出是由美國(guó)新墨西哥州圣胡安學(xué)院的高級(jí)教學(xué)設(shè)計(jì)師戴維·彭羅斯[2](David Penrose)提出，因此他也被稱(chēng)之為“一分鐘教授”?？珊箤W(xué)院微視頻以及TED-ED演講視頻是國(guó)外具有深遠(yuǎn)影響的微課類(lèi)型，兩者都作為一個(gè)非營(yíng)利性教育組織，將3 min～12 min的微課程打包發(fā)布到Y(jié)ouTube平臺(tái)上，為學(xué)習(xí)者提供終身免費(fèi)學(xué)習(xí)的資源。國(guó)內(nèi)微課起源于佛山，廣東省佛山教育局胡鐵生[3]對(duì)微課的定義為：按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)過(guò)程中針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源有機(jī)組合。國(guó)內(nèi)目前較為有名的微課資源有：佛山微課教學(xué)視頻、中國(guó)微課網(wǎng)等。但大多數(shù)的微課程只涉及中小學(xué)課程，臨床護(hù)理微課程的設(shè)計(jì)、研發(fā)與應(yīng)用仍在探索階段。本研究主要綜述臨床護(hù)理微課程的特點(diǎn)、臨床護(hù)理微課程的設(shè)計(jì)及應(yīng)用現(xiàn)狀以及研發(fā)臨床護(hù)理微課程面臨的挑戰(zhàn)。

1 臨床護(hù)理微課程的特點(diǎn)

1.1 微課程的特點(diǎn) 微課程的核心在于“微”。首先，微課時(shí)間短，一般在10 min以?xún)?nèi)，便于護(hù)生保持精神的高度集中，提高護(hù)生學(xué)習(xí)效率。其次，微課容量小，一般為幾十兆左右的流媒體格式(如rm,wmv,flv等)便于用戶(hù)借助多媒體設(shè)備進(jìn)行在線觀看，也可自行下載到終端設(shè)備(筆記本電腦、智能手機(jī)、平板電腦、mp4等)中進(jìn)行線下學(xué)習(xí)、移動(dòng)學(xué)習(xí)。最后，微課內(nèi)容精，將教材上的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)以及配套的課后習(xí)題制作成微課程，這種通過(guò)分割知識(shí)點(diǎn)、利用圖片、視頻、動(dòng)畫(huà)制作成的微視頻，是對(duì)傳統(tǒng)課堂式教學(xué)的補(bǔ)充。護(hù)生可通過(guò)微課“查缺補(bǔ)漏”，滿(mǎn)足護(hù)生對(duì)不同知識(shí)個(gè)性化自主學(xué)習(xí)的需求，提高自主學(xué)習(xí)的能力[4]。

1.2 臨床護(hù)理微課程的特點(diǎn)

1.2.1 教學(xué)資源共享 臨床護(hù)理微課程的興起打破了傳統(tǒng)課堂式教學(xué)的束縛，不僅使護(hù)生不受時(shí)間、空間的限制，在課上、課下、校內(nèi)、校外利用空閑的時(shí)間隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的靈活度得以提高。而且美國(guó)Goldschmidt等[5]老師指出名師微課堂讓更多的護(hù)士接觸到了優(yōu)秀的教學(xué)資源，平衡學(xué)習(xí)與工作、家庭與財(cái)務(wù)之間的負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的共享和專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域的互動(dòng)與交流。

1.2.2 教學(xué)知識(shí)點(diǎn)獨(dú)立 臨床護(hù)理微課程主要圍繞講解一組概念、一套試驗(yàn)流程、一種操作方法以及一道課后習(xí)題而展開(kāi)，具有教學(xué)目標(biāo)明確、針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)。不但突出教材重點(diǎn)，明確教學(xué)主題，而且使護(hù)生對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)更加全面完整，加強(qiáng)對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)的記憶。

1.2.3 教學(xué)內(nèi)容新穎 護(hù)理微課程具有半結(jié)構(gòu)化的特點(diǎn)，相對(duì)于傳統(tǒng)固定不變的教學(xué)模式，微視頻可以隨時(shí)錄制、改編和擴(kuò)充[6]。護(hù)理微課程面向全體護(hù)生開(kāi)放，可及時(shí)根據(jù)護(hù)生需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新[7]，例如一線護(hù)理工作者拍攝的微視頻應(yīng)用于學(xué)校護(hù)理教學(xué)中，既可以提高專(zhuān)職教師的臨床業(yè)務(wù)能力，了解臨床護(hù)理工作最新進(jìn)展，又可以使護(hù)生掌握護(hù)理學(xué)前沿知識(shí)，使課上學(xué)習(xí)到的理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

1.2.4 教學(xué)場(chǎng)景“臨床化” 臨床場(chǎng)景下拍攝的護(hù)理微視頻應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，其形象生動(dòng)的場(chǎng)景化教學(xué)方式，使護(hù)生有身臨其境的真實(shí)感。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中可使護(hù)生盡快進(jìn)入角色，同時(shí)還能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。場(chǎng)景化的教學(xué)模式使護(hù)生在直觀形象的教學(xué)環(huán)境中運(yùn)用知識(shí)，掌握知識(shí)，夯實(shí)了理論知識(shí)，自覺(jué)地將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)[8]，做到真正意義上的校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床學(xué)習(xí)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與實(shí)踐零距離。

2 臨床護(hù)理微課程的設(shè)計(jì)

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”模式的興起，使得國(guó)內(nèi)護(hù)理教育者開(kāi)始探索將微課引入護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中。目前國(guó)內(nèi)微課的類(lèi)型分為講授型、解題型、答疑型、實(shí)驗(yàn)型、自主探究型等多種類(lèi)型[9]。但是對(duì)于護(hù)理課程教學(xué)來(lái)說(shuō)，主要以講授型微課為主，其次是實(shí)驗(yàn)型微課，二者在設(shè)計(jì)上各有特點(diǎn)。

2.1 講授型微課的設(shè)計(jì) 對(duì)于講授型微課的設(shè)計(jì)，首先針對(duì)教學(xué)大綱，由各學(xué)科教研室教師對(duì)本學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的梳理、斟酌、篩查和整合，將知識(shí)點(diǎn)細(xì)化為一個(gè)基本的單元，然后收集與知識(shí)點(diǎn)有關(guān)的素材(PPT、音效、圖片、動(dòng)畫(huà)等)制作成相關(guān)的微課件[10]。借助相關(guān)的儀器設(shè)備制作成攝像型微課、錄屏型微課、幻燈片型微課、動(dòng)畫(huà)型微課等多種類(lèi)型，最后把制作好的微課程上傳到相關(guān)網(wǎng)站、云盤(pán)、QQ群或公共平臺(tái)，供護(hù)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)。廣西醫(yī)科大學(xué)以急救護(hù)理學(xué)為例進(jìn)行微課程的建設(shè)，他將教學(xué)內(nèi)容細(xì)分為小知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)為一個(gè)基本單元，每個(gè)單元為一次微課，包含學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)要求、微視頻、臨床應(yīng)用、知識(shí)點(diǎn)的歸納概括、重點(diǎn)提示以及配套的在線測(cè)試練習(xí)和同步或異步疑難解答等，將每次微課程控制在10 min以?xún)?nèi)進(jìn)行講解[10]。

講授型微課也可以與翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式相結(jié)合[11]，翻轉(zhuǎn)課堂也稱(chēng)之為顛倒課堂，起源于美國(guó)林地公園高中[12]，是指學(xué)生課前通過(guò)觀看微課程進(jìn)行預(yù)習(xí)，完成知識(shí)的轉(zhuǎn)化，課堂中與老師進(jìn)行交流、小組討論活動(dòng)等完成知識(shí)的運(yùn)用，是對(duì)傳統(tǒng)課堂式教學(xué)的革新[13-15]。周鳳英等[16]以護(hù)理博士的核心課程高級(jí)循證護(hù)理為例將微課與翻轉(zhuǎn)課堂模式相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，這種混合模式教學(xué)以復(fù)旦大學(xué)E-learning系統(tǒng)為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，該課程包括14周的線上教學(xué)，與1周的以護(hù)生為主的翻轉(zhuǎn)課堂，每周的教學(xué)內(nèi)容均包含微課視頻、教學(xué)內(nèi)容課件、教學(xué)內(nèi)容筆記、閱讀材料清單、主題討論。

2.2 實(shí)驗(yàn)型微課的設(shè)計(jì) ①選題：確定實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容。②教學(xué)設(shè)計(jì)：通過(guò)案例引入明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，制定?shí)驗(yàn)流程，突出實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)，總結(jié)實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)。③準(zhǔn)備教學(xué)素材，制成相關(guān)的微課件。④微實(shí)驗(yàn)的拍攝：由臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理學(xué)教師在模擬病房?jī)?nèi)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化示范操作，也可聘請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院帶教護(hù)理老師進(jìn)行床邊教學(xué)，同時(shí)在示范過(guò)程中教師可將自己的經(jīng)驗(yàn)、技巧說(shuō)出來(lái)，便于護(hù)生掌握操作技巧[17]。⑤相關(guān)的旁白、文字，突出實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)。⑥教學(xué)反思。廣州中醫(yī)院將微課應(yīng)用到臨床護(hù)生帶教工作中，如拍攝“留置導(dǎo)尿”操作視頻時(shí)將操作的知識(shí)點(diǎn)碎片化、微型化、場(chǎng)景化、主體化，并重新組合，讓護(hù)生接近于最真實(shí)的臨床情景，引導(dǎo)護(hù)生建立臨床思維，將理論知識(shí)綜合運(yùn)用于分析、解決臨床問(wèn)題，培養(yǎng)護(hù)生創(chuàng)造性思維和從事臨床一線工作的信心[18]。河南中醫(yī)學(xué)院將微課應(yīng)用到護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去，教師將教材中所帶的標(biāo)準(zhǔn)視頻標(biāo)注腳本，并對(duì)實(shí)驗(yàn)中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的操作點(diǎn)進(jìn)行解釋?zhuān)o(hù)生通過(guò)在線或線下觀看標(biāo)準(zhǔn)視頻、實(shí)驗(yàn)課錄制視頻、相關(guān)教案、課件等，教師定期在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行答疑活動(dòng)[19]。

3 臨床護(hù)理微課程的應(yīng)用效果

3.1 國(guó)外臨床護(hù)理微課程的應(yīng)用效果 國(guó)外學(xué)者更多嘗試將微課應(yīng)用到翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)模式改革探索中去。Burden等[20]將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用到精神科護(hù)理學(xué)的教學(xué)與臨床實(shí)踐中去，她認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂為護(hù)生提供了靈活有效的學(xué)習(xí)形式和豐富多樣的學(xué)習(xí)內(nèi)容，顛覆了傳統(tǒng)的講授式課堂授課，改變了護(hù)生認(rèn)知觀點(diǎn)，培養(yǎng)了護(hù)生臨床實(shí)踐探索能力，提高了教師的教學(xué)效果。Ratta[21]將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用到以小組為單位的團(tuán)體教學(xué)中去，該教學(xué)模式的主要學(xué)習(xí)方式為小組團(tuán)體討論學(xué)習(xí)，小組活動(dòng)貫穿于課前、課中、課后，整個(gè)過(guò)程中護(hù)生學(xué)會(huì)了合作與分享，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。Hanson[22]將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用到藥理學(xué)教學(xué)中，她認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新穎的數(shù)字化教學(xué)方式，將藥理學(xué)中抽象的知識(shí)具體化，能夠明顯提高護(hù)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，培養(yǎng)了護(hù)生臨床實(shí)踐能力和批判性思維能力。Sarabia-Cobo等[23]認(rèn)為：免費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)課程可以使護(hù)士更容易獲取全世界的優(yōu)質(zhì)資源，通過(guò)不同學(xué)科之間的相互聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科知識(shí)的相互交流滲透，滿(mǎn)足護(hù)士個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求。Schlairet等[24]將翻轉(zhuǎn)課堂作為一劑興奮劑應(yīng)用到本科護(hù)生教學(xué)中，不僅革新了教學(xué)方式、促進(jìn)了教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，而且激發(fā)了護(hù)生自主學(xué)習(xí)的熱情。翻轉(zhuǎn)課堂這種新型的教學(xué)方法，教師應(yīng)教會(huì)護(hù)生如何學(xué)習(xí)知識(shí)、獲取知識(shí)的技能，而不是單純地積累知識(shí)[25]。而教育環(huán)境的復(fù)雜性，各地區(qū)教育資源的不均衡性，師生互動(dòng)的不同步性，護(hù)生認(rèn)知存在偏差等，難以使翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用達(dá)到理想的效果[26]。Presti[27]系統(tǒng)綜述了翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，雖然護(hù)生成績(jī)顯著提高，但是大部分護(hù)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂增加了課業(yè)負(fù)擔(dān)，接受程度不高。另外，有效監(jiān)督機(jī)制的缺乏也難以保證護(hù)生課前自主學(xué)習(xí)的真正發(fā)生。Presti[27]還認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法還需要進(jìn)一步驗(yàn)證和研究，才能被推薦為一種有效的教學(xué)資源。

3.2 國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理微課程的應(yīng)用效果 國(guó)內(nèi)學(xué)者也將微課引入到臨床護(hù)理教學(xué)中，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)[28]、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[4]、中醫(yī)護(hù)理學(xué)[29]等課程的理論教學(xué)中均開(kāi)展了微課程教學(xué)，不僅激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的熱情，使護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)有了很大程度的提高而且引領(lǐng)了教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展，提高了業(yè)務(wù)能力，還豐富了教育資源。微課程在護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)教學(xué)中也得到很好的應(yīng)用。田志娟等[30-31]在翻轉(zhuǎn)課堂模型的基礎(chǔ)上，將微課程應(yīng)用到基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將傳統(tǒng)“教師灌輸、護(hù)生接受”的單向知識(shí)傳導(dǎo)模式轉(zhuǎn)換成“護(hù)生課前學(xué)習(xí)、師生課堂探究”的雙向互動(dòng)模式，培養(yǎng)了護(hù)生綜合實(shí)踐能力。劉書(shū)華等[32]將微課教學(xué)模式應(yīng)用到心肺復(fù)蘇操作技能培訓(xùn)中去，通過(guò)動(dòng)態(tài)信息呈現(xiàn)給臨床護(hù)士，形成多種感官上的反復(fù)刺激，提高護(hù)士學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)減少了因時(shí)間、空間對(duì)護(hù)士學(xué)習(xí)的影響。顏麗霞等[33]將微課應(yīng)用到護(hù)理綜合技能訓(xùn)練中，提高了護(hù)生觀察分析能力、交流溝通能力、團(tuán)體合作意識(shí)，同時(shí)將護(hù)生置于仿真臨床情境模式下，縮短了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。實(shí)驗(yàn)型微課教學(xué)不僅彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的不足，而且使個(gè)性化、靈活性的教學(xué)方式成為可能[34]。廣州中醫(yī)院嘗試把微課教學(xué)方法應(yīng)用于實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中去，自2014年起，已開(kāi)始在ICU、急診科、骨科等科室護(hù)生臨床實(shí)習(xí)小組教學(xué)中使用微課教學(xué)，取得了滿(mǎn)意的教學(xué)效果，積累了教學(xué)資源，提高了臨床護(hù)理帶教質(zhì)量[18]。微課作為一種“指尖上的學(xué)習(xí)”，在我國(guó)臨床護(hù)理教學(xué)中尚處于萌芽階段[34]。國(guó)內(nèi)大多數(shù)講授型護(hù)理微課程普遍存在視頻形式過(guò)于單一、護(hù)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏自主規(guī)劃學(xué)習(xí)能力[35]。實(shí)驗(yàn)型護(hù)理微課程難以充分挖掘護(hù)理操作技術(shù)中的隱性知識(shí)，如護(hù)患溝通技巧、護(hù)理價(jià)值觀等，無(wú)法做到隱性知識(shí)顯性化。同時(shí)護(hù)理微課視頻庫(kù)的輔助教學(xué)資源(互動(dòng)交流、測(cè)驗(yàn)考核、學(xué)習(xí)反饋等)也缺乏相應(yīng)性實(shí)踐探索。

4 建設(shè)臨床護(hù)理微課程面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)

4.1 教師隊(duì)伍面臨的挑戰(zhàn) 教師在微視頻錄制中扮演著重要的角色，教師的微課錄制水平不高，就不能吸引護(hù)生的注意力[7]。因此，教師的選擇尤其重要，既要選擇護(hù)理理論扎實(shí)有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師，又要選擇臨床業(yè)務(wù)嫻熟且具備很強(qiáng)的實(shí)踐技能的教師。低年資教師能夠熟練掌握多媒體設(shè)備，具有創(chuàng)造性、發(fā)散性的思維，但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，講解生硬，錄制微課的質(zhì)量不高[4]。相比較而言，高年資的教師具有多年豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，講解風(fēng)趣幽默，重、難點(diǎn)把握得當(dāng)，但不能熟練應(yīng)用多媒體技術(shù)，不習(xí)慣進(jìn)行虛擬化教學(xué)，無(wú)法獨(dú)立完成微課的制作。因此，微課的制作過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)團(tuán)體合作，低年資的教師在高年資教師的指導(dǎo)下共同完成。

4.2 臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)型微課錄制面臨的問(wèn)題 微課引入實(shí)驗(yàn)型教學(xué)中的成效已初見(jiàn)端倪，但在錄制護(hù)理操作技術(shù)以及病人的選擇與配合等方面也存在很多問(wèn)題。在醫(yī)患關(guān)系緊張，病人更加注重個(gè)人隱私的今天，很多病人尤其是女性病人，不愿意配合臨床護(hù)理微視頻錄制工作，增加了微課程制作的難度。目前，我國(guó)護(hù)理微課程建設(shè)正處在起步階段，缺乏應(yīng)用平臺(tái)及相關(guān)配套設(shè)施，造成了護(hù)理微課程錄制成本較高，從而導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理微課程建設(shè)尚未能全面開(kāi)展。

4.3 微視頻制作存在的問(wèn)題 ①選題不當(dāng)，選題避免過(guò)大或過(guò)小，選擇教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)，能夠在10 min以?xún)?nèi)講解清楚的知識(shí)點(diǎn)。②拍攝技術(shù)不專(zhuān)業(yè)，拍攝視頻模糊不清楚，后期制作不精良，缺少相關(guān)解釋性文字，音頻不同步等。③片頭片尾過(guò)長(zhǎng)，浪費(fèi)過(guò)多時(shí)間，導(dǎo)致視頻冗長(zhǎng)。④知識(shí)點(diǎn)劃分過(guò)細(xì)，微課的知識(shí)點(diǎn)相對(duì)孤立、零碎、信息割裂、不成體系，不適合學(xué)校長(zhǎng)期教學(xué)，可作為教學(xué)輔助鏈接。

5 小結(jié)

互聯(lián)網(wǎng)Web2.0時(shí)代的到來(lái)，使微課成為現(xiàn)階段新型的學(xué)習(xí)方式，它將傳統(tǒng)的教學(xué)方式與E-learning相結(jié)合，與“滿(mǎn)堂灌”“齊步走”的教學(xué)方式相比，優(yōu)勢(shì)更加明顯。微課教學(xué)模式雖在國(guó)內(nèi)外都得到廣泛嘗試，但真正應(yīng)用到臨床護(hù)理教學(xué)中還有很多問(wèn)題有待解決，教師隊(duì)伍和護(hù)生對(duì)新媒體技術(shù)的掌握程度、臨床護(hù)理技術(shù)日新月異等很多因素都會(huì)影響著微課的實(shí)踐和教學(xué)效果[30]。護(hù)理微課程的開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)及相關(guān)配套資源的完善仍需要在實(shí)踐中不斷探索，在教學(xué)中不斷完善。

[1] 王青青，鄧秀蘭，魯藝，等．“互聯(lián)網(wǎng)+”帶給高校藥理教學(xué)機(jī)遇與挑戰(zhàn)的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23(22)：42-43．

[2] Shieh D.These lectures are gone in 60 seconds[J]．Chronicle of Higher Education，2009，55(26)：1-13．

[3] 胡鐵生．“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢(shì)[J]．電化教育研究，2011(10)：61-65.

[4] 肖延齡，朱義國(guó)．?huà)D產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中微課建設(shè)及應(yīng)用的思考[J]．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20(15)：107-109．

[5] Goldschmidt K，Greene-Ryan J．Massive open online courses in nursing education[J].J Pediatr Nurs，2014,29(2)：184-186．

[6] 吳雪蘭，楊明明，王春香．微課在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中應(yīng)用需求探討[J]．中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27(2)：297-299．

[7] 肖東玲.淺析微課在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33(5)：97-98．

[8] 王慶梅，黎寧．臨床情景模擬培訓(xùn)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生臨床決策能力的影響[J]．解放軍護(hù)理雜志，2009，26(7)：1-3.

[9] 桂耀榮．微課及微課的制作和意義[J]．化學(xué)教與學(xué)，2013(5)：41-42．

[10] 徐輝航，喻愛(ài)若，曾健，等．微課教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(14)：82-83．

[11] 劉銳，王海燕．基于微課的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式設(shè)計(jì)和實(shí)踐[J]．現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24(5)：26-32．

[12] Katie ASH．Educators evaluate flipped classrooms benefits and drawbacks seen in replacing lectures with on-demand video[J]．Education Week，2012(10)：6-8．

[13] A new method of teaching is turning the traditional classroom on its head[EB/OL]．[2016-04-16].http：//www.knewton.com/flipped-classroom/.

[14] 高鳳．微課程在醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究——以“氣管切開(kāi)護(hù)理”系列微課程為例[D]．杭州：浙江大學(xué)，2014：11.

[15] Lage MJ，Platt G．The internet and the inverted classroom[J]．Journal of Economic Education，2000(31)：11．

[16] 周鳳英，胡雁，賈守梅，等．線上教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的《高級(jí)循證護(hù)理》設(shè)計(jì)與教學(xué)評(píng)價(jià)[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30(11)：968-971．

[17] 薛梅．利用微課教學(xué)促進(jìn)護(hù)理隱性知識(shí)顯性化初探[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33(12)：34-35．

[18] 李敏清，葉紅，張廣清．微課在臨床護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J]．循證護(hù)理，2015，1(3)：140-143．

[19] 井曉磊．微課在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理研究，2015，29(6A)：2037-2039．

[20] Burden ML，Carlton KH，Pavlechko G．Flipping the classroom strategies for psychiatric-mental health course[J]．Nurse Educ，2015，40(5)：233-236．

[21] Ratta CB.Flipping the classroom with team-based learning in undergraduate nursing education[J]．Nurse Educ，2014，39(6)：321-325．

[22] Hanson J.Surveying the experiences and perceptions of undergraduate nursing students of a flipped classroom approach to increase understanding of drug science and its application to clinical practice[J]．Nurse Educ Pract，2016，16(1)：79-85．

[23] Sarabia-Cobo CM，Torres-Manrique T，Ortego-Mate MC,etal.Continuing education in patient safety：massive open online courses as a new training tool[J]．The Journal of Continuing Education in Nursing，2015，46(10)：439-445．

[24] Schlairet MC，Green R，Benton MJ．The flipped classroom：strategies for an undergraduate nursing course[J]．Nurse Educ，2014，39(6)：321-325．

[25] Betihaavas V，Bridgman H，Kornhaber R，etal．The evidence for ‘flipping out’：a systematic review of the flipped classroom in nursing education[J]．Nurse Educ，2016，38：15-21．

[26] 郭鵬飛．國(guó)外關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂的理性思考[J]．中國(guó)信息技術(shù)教育，2014，15：13-16．

[27] Presti CR．The flipped learning approach in nursing education：a literature review[J]．Nurse Educ，2016，55(5)：252-257．

[28] 羅園珍．微課程設(shè)計(jì)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，28(3)：254-256．

[29] 陳愛(ài)梅，任燕．翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，21(19)：115-117．

[30] 田志娟，金瑞華，劉春鳳．“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理研究，2015，29(9C)：3444-3445．

[31] Talbert R.Inverting the linear algebra classroom[EB/OL].(2013-04-09).http：//prezi.com/dzorbkpy6tam/inverting-the-linear-algebra-classroom.

[32] 劉書(shū)華，崔淑節(jié)．“翻轉(zhuǎn)課堂”在護(hù)理人員心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12(5)：124-125．

[33] 顏麗霞，謝海艷．翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理綜合技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30(7)：626-628．

[34] 莊淑梅．微課在護(hù)理本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中華護(hù)理教育，2016，13(1)：30-33．

[35] 楊慧，徐慕娟，朱正剛．基于微信與微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式實(shí)踐研究——以護(hù)理管理學(xué)課程為例[J]．中國(guó)教育技術(shù)裝備，2015(12)：53-55．

(本文編輯范秋霞)

Status quo of construction and application of clinical nursing micro-lecture

Meng Huan，Song Jie

(College of Nursing,Shandong University of Chinese Medicine,Shandong 250355 China)

It introduced the characteristics，design status quo and application effect of clinical nursing micro-lecture.It put forward the problems of clinical nursing micro-lecture construction existing in teachers team and micro video production.It points out that the development and design of nursing micro-lecture and the perfection of relevant supporting resources needed to be explored in practice and teaching.

micro-lecture；flipped classroom；nursing students；micro-lecture design

2015年度山東省本科高校教學(xué)改革研究項(xiàng)目，編號(hào)：2015M186。

孟煥，碩士研究生在讀，單位：250355，山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；宋潔(通訊作者)單位：250355，山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.02.003

1009-6493(2017)02-0135-04

2016-05-26；

2016-10-13)

引用信息 孟煥，宋潔.臨床護(hù)理微課程的建設(shè)及應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2017,31(2):135-138.