張桂熊

（北海市婦幼保健院，廣西 北海 536000）

男性婚檢者精液質量及生殖健康狀況調查分析

張桂熊

（北海市婦幼保健院，廣西 北海 536000）

目的 對男性婚檢者精液質量及生殖健康狀況進行調查分析，為今后的臨床工作，提供有價值的參考信息。方法 選擇2015年1月～2016年12月間，男性婚檢者832例作為研究對象，對其展開精液檢查，對生殖健康狀況進行調查，并對檢查和調查結果進行統(tǒng)計分析。結果 在832名調查者中，有233例受檢者精液質量各項指標均已經滿足相關標準的具體要求，在接受檢查的749例受檢者中均存在明確的婚前性行為史，有人工流產經歷者達到216例。所有受檢者的平均精液量可以達到（2.54±0.87）mL，a級精子為（31.01±11.45）%，平均精子前向運動百分率為（56.89±14.23）%，平均精子密度為（48±21）×106/mL，平均精子存活率為（71.44±14.82）%。結論 男性婚檢者的精液質量不高，其對生殖健康知識的知曉情況不佳，在今后的婚檢服務工作中，應注意加強在全社會范圍內進行生殖健康知識宣傳教育的力度，從而使廣大男性對生殖健康相關知識的掌握和重視程度顯著提高，使婚檢工作在全社會范圍內的開展，能夠更加的法制化和科學化。

婚前檢查；男性；精液質量；生殖健康

通過婚前健康檢查，不僅僅能夠對廣大青年的生殖健康情況進行掌握，還是開展生殖健康、性知識教育的一個最為恰當的時機[1-2]。本次對接受婚前檢查的男性受檢者展開了精液檢查和生殖健康狀況調查，并對檢查和調查結果進行了統(tǒng)計分析，結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2015年1月～2016年12月間，接受婚前檢查的男性受檢者，共計選擇832例作為研究對象，年齡20～50歲，平均（34.6±10.2）歲。所有受檢者均排除生殖系統(tǒng)疾病史、慢性疾病史，自愿接受檢查并簽同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將男性婚檢者832例作為研究對象，對其展開精液檢查，對生殖健康狀況進行調查，并對檢查和調查結果進行統(tǒng)計分析。

1.2.2 檢查方法

對受檢者的精液質量情況進行檢測的過程，必須保證嚴格遵守世界衛(wèi)生組織（WHO）在上世紀的九十年代所推薦的《人類精液及精子-宮頸粘液相互作用實驗室檢測手冊》（第三版）[3]中的相關方法進行。檢測工作由經驗豐富的工作人員展開，保證檢測結果的可靠性與準確性。

通過調查問卷的形式，與受檢者面對面訪談，對受檢者的生殖健康狀況進行了解。

1.3 統(tǒng)計學處理

2 結 果

2.1 精液質量檢測結果

在832名調查者中，有233例（28.00%）受檢者精液質量各項指標均滿足相關標準，749例（90.02%）受檢者存在婚前性行為，并有216例（25.96%）存在人工流產情況。受檢者平均精液量為（2.54±0.87）mL，a級精子為（31.01±11.45）%，平均精子前向運動百分率為（56.89±14.23）%，平均精子密度為（48±21）×106/mL，平均精子存活率為（71.44±14.82）%。

2.2 影響精液質量的因素

頻繁洗蒸汽浴，長期從事坐姿工作，日常生活中有使用電熱毯、吸煙、飲酒等習慣，均會導致成年男性的a級活動精子數量明顯減少，平時喜歡穿緊身褲的受檢者相對于不喜歡穿緊身褲的受檢者，其a級活動精子所占的比例水平相對較低。穿緊身褲、坐姿工作、飲酒等因素會直接導致前向運動精子量水平的降低。每隔星期指導對外生殖器進行兩次清洗處理，可以使精子密度提高。頻繁洗蒸汽浴，長期從事坐姿工作，日常生活中有使用電熱毯、吸煙、飲酒等習慣還會使成年男性的精子正常形態(tài)發(fā)生改變。

3 討 論

精子質量是影響人類自身繁衍的一個重要因素，隨著計劃生育工作的不斷深入，人們對提高人口素質越來越重視。曾有研究發(fā)現(xiàn)，近幾年，全球性精液質量表現(xiàn)出不斷降低現(xiàn)象，并表現(xiàn)出一定的第一項差異[4]。精液常規(guī)分析對于提高民族素質具有重要意義。婚前健康檢查，可有效降低出生缺陷，對先天性疾病的發(fā)生具有預防作用，可有效提高優(yōu)生優(yōu)育率[5]。

曾有研究證實，男性所處的具體的生活環(huán)境，所從事的職業(yè)，日常生活習慣等諸多因素均會對精液的實際質量產生影響。并且，隨著生活節(jié)奏的不斷加快、環(huán)境的不斷變化、有機物以及化學污染等均會導致男性精液質量降低，嚴重時還會誘發(fā)男性不育等疾病的發(fā)生[6]。目前精液檢測為對精子質量進行判斷的重要手段，可為不孕不育診斷工作，提供科學、可靠的診斷依據，對計劃生育工作、生殖醫(yī)學研究等均具有十分重要的意義[7]。

本次調查中，婚前性行為者占90%以上。臨床相關研究顯示，未婚流產會誘發(fā)不孕癥的發(fā)生，本次調查中，有25.96%的受檢者存在人工流產史。由此可見，在婚前檢查工作中，需要對性傳播疾病進行認真檢查，并注意加強性病防治知識的健康宣傳教育，促進優(yōu)生優(yōu)育[8]。

本次研究中，出于對男性婚檢者精液質量及生殖健康狀況進行調查分析的目的，對接受婚前檢查的男性受檢者展開了精液檢查和生殖健康狀況調查，并對檢查和調查結果進行了統(tǒng)計分析，結果發(fā)現(xiàn)，在832名調查者中，有233例受檢者精液質量各項指標均滿足相關標準，749例受檢者存在婚前性行為，并有216例存在人工流產情況。受檢者平均精液量為（2.54±0.87）mL，a級精子為（31.01±11.45）%，平均精子前向運動百分率為（56.89±14.23）%，平均精子密度為（48±21）×106/mL，平均精子存活率為（71.44±14.82）%。影響精子質量因素較多，如頻繁洗蒸汽浴，長期從事坐姿工作，日常生活中有使用電熱毯、吸煙、飲酒等習慣，均會導致成年男性的a級活動精子數量明顯減少，平時喜歡穿緊身褲的受檢者相對于不喜歡穿緊身褲的受檢者，其a級活動精子所占的比例水平相對較低。穿緊身褲、坐姿工作、飲酒等因素會直接導致前向運動精子量水平的降低。每隔星期指導對外生殖器進行兩次清洗處理，可以使精子密度提高。頻繁洗蒸汽浴，長期從事坐姿工作，日常生活中有使用電熱毯、吸煙、飲酒等習慣還會使成年男性的精子正常形態(tài)發(fā)生改變。在加強婚檢宣傳教育工作的同時，加強政府扶植和管理政策的同時，婚檢服務內容也應該進行不斷的完善和優(yōu)化，充分明確必檢項目，使各項檢查的方法都能夠更加的詳細化，針對對男性生殖健康造成嚴重嚴重危害的一些性傳播疾病、傳染性疾病應展開重點檢查。

綜上所述，男性婚檢者的精液質量不高，其對生殖健康知識的知曉情況不佳，在今后的婚檢服務工作中，應注意生殖健康教育，提高男性生殖健康意識。

[1] 唐運革,唐立新,王奇玲,等.廣東地區(qū)正常男性精液質量的流行病學調查[J].廣東醫(yī)學,2014,10(9):512-514.

[2] 李玉山,馮曉霞,吉曉菲,等.河南省育齡男性精液質量調查分析[J].中國計劃生育雜志,2011,19(1):27-33.

[3] 武俊青,李玉艷,高爾生,等.吸煙對精液質量常規(guī)指標影響的研究[J].中華流行病學雜志,2012,33(12):287-291.

[4] 耿可亭,孫 玲,陳志恒.廣州地區(qū)健康男性精液質量調查[J].海南醫(yī)學,2014,12(1):29-32.

[5] 牟聯(lián)俊,唐永梅,韋繼紅,等.655 例男性不育患者年齡與精液質量相關性分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2012,45(15):1938-1941.

[6] 朱虔兮,高爾生,李德昆,等.短期內兩次精液質量的比較及影響因素探討[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2010,27(2):31-33.

[7] 唐立新,王奇玲,唐運革,等.受孕女性配偶精液質量研究[J].中華男科學雜志,2013,19(9):789-793.

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本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.027.5187.02