孫師鋼，范秀琳，王 旭，張麗瑩

（吉林省殘疾人康復中心，吉林 長春 130012）

探討康復輔具對小兒腦癱康復治療效果

孫師鋼，范秀琳，王 旭，張麗瑩

（吉林省殘疾人康復中心，吉林 長春 130012）

目的 探討康復輔具對小兒腦癱康復治療效果。方法 選取2015年8月～2016年8月來我院治療小兒腦癱的患兒62例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組患兒予以常規(guī)藥物治療，實驗組予以藥物治療聯(lián)合康復輔具治療。對兩組患兒的臨床治療效果進行比較分析。結果 經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。兩組三、四區(qū)GMFM得分無明顯差異，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。康復組一區(qū)、二區(qū)、五區(qū)評分均高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 康復輔具運用于小兒腦癱康復治療中，臨床效果顯著，臨床價值較高，值得在臨床上推廣應用。

康復輔具；小兒腦癱；康復治療

小兒腦性癱瘓是指一組先天性、非進行性、非感染性的大腦損傷或出現(xiàn)發(fā)育異常導致的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)為患兒存在運動障礙，同時伴有多種感官以及智力等多種障礙。本文選取2015年8月～2016年8月來我院治療小兒腦癱的患兒62例，并對其中的31例予以藥物治療聯(lián)合康復輔具治療，發(fā)現(xiàn)效果顯著?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2016年10月在我中心進行康復治療的痙攣型偏癱型腦癱患兒62例，對照組中男性16例，女性15例，年齡7個月～7歲，平均年齡（4.7±1.1）歲。實驗組3中男性16例，女性15例，年齡8個月～8歲，平均年齡（4.9±1.2）歲。各組患兒年齡、性別無顯著性差異。

1.2 方法

對照組患兒行常規(guī)藥物治療，具體方法如下：予以患兒神經(jīng)節(jié)苷脂、巴氯芬、腦復康、腦活素等藥品，靜脈滴注。1個療程時間為15天，患兒共治療5個療程。實驗組患兒行藥物治療聯(lián)合康復輔具治療，藥物治療方法同對照組患兒，康復輔具治療具體方法如下：①予以患兒應用康復輔具，并利用輔具開展鍛煉，2次/d，早晚各一次，1 h/次[2]。②結合患兒的實際臨床表現(xiàn)選擇適合患兒康復訓練的輔具，包括游戲輔具、防護輔具、訓練輔具、矯形輔具、姿勢糾正輔具、移動輔具等六種。③所用器具具體包括步態(tài)糾正設備、兒童專用滾筒、圓柱球、液壓型的兒童康復踏步器、站立架、專用梯椅[3]。

1.3 觀察指標

利用Gesell表對患兒臨床治療效果進行評定，與治療之前進行比較，若評定的分數(shù)漲幅＞15分，則治療效果為顯效；若評定分數(shù)漲幅＞10分但漲幅≤15分，則治療效果為有效；若分數(shù)漲幅≤10分，則治療效果為無效。

利用GMFM量表對患兒的恢復情況進行實際評定，功能區(qū)分為五個：一區(qū)：涉及17項內容，主要有翻身、臥位等；二區(qū)：涉及20項內容，主要有坐位等；三區(qū)：涉及14項內容，主要有跪位、爬行等；四區(qū)：涉及13項內容，主要有站立位等；五區(qū)：涉及24項內容，主要有行走、跑跳等?；純旱牡梅峙c患兒實際恢復質量呈正相關關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療效果比較

治療后，對照組顯效16例（51.61%），有效8例（25.81%），無效7例（22.58%），治療有效率為77.42%。治療后，實驗組顯效19例（61.29%），有效10例（32.26%），無效2例（6.45%），治療有效率為93.55%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患兒GMFM評分比較

對照組患兒：一區(qū)得分（73.3±21.3）分，二區(qū)（55.4±34.5）分，三區(qū)（41.6±38.4）分，四區(qū)（30.9±34.7）分，五區(qū)（19.4±21.9）分。實驗組患兒：一區(qū)得分（87.6±13.1）分，二區(qū)（77.6±21.7）分，三區(qū)（53.4±37.5）分，四區(qū)（41.8±31.7）分，五區(qū)（33.7±21.7）分。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組三、四區(qū)得分無明顯差異，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05?？祻徒M一區(qū)、二區(qū)、五區(qū)評分均高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

小兒腦癱屬于幼兒時期常見的一種臨床中樞神經(jīng)障礙綜合疾病，病變位置主要在腦部且累及四肢?；純撼０橛兄橇θ毕?、感官、語言障礙等，對兒童的身心發(fā)育都造成不良影響[4]。腦癱的病程較長，且治愈難度較大，治療成本也會造成患兒家庭承受嚴重的經(jīng)濟壓力，影響著整個家庭的生活質量?？祻涂剖页２捎镁C合康復治療方案。包括神經(jīng)發(fā)育療法、感覺運動療法、感覺整合法、引導式教育、模式治療法、康復輔具、肌內效貼布、懸吊訓練等等?？祻洼o具的介入是近幾年發(fā)展迅速、療效較好的矯正、補償、替代療法[5]。通過對康復輔具的科學使用，不僅可以使得患兒得到康復訓練、翻身訓練以及站立位訓練，還能使得患兒的運動功能在這一過程中得到恢復，提升患兒的機體功能恢復質量。因而康復輔具質量運用于小兒腦癱治療中，值得在臨床上推廣應用。

[1] 李曉捷,唐久來,馬丙祥,等.腦性癱瘓的定義、診斷標準及臨床分型[J].中華實用兒科臨床雜志,2014,29(19):1520.

[2] 吳 濤,張 霞.現(xiàn)代康復理念結合針灸推拿對小兒腦癱的康復效果觀察[J].四川中醫(yī),2016,03:193-195.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.833.01