許翠萍

（江蘇省張家港市澳洋醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州 215600）

冷凝集對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響及處理措施分析

許翠萍

（江蘇省張家港市澳洋醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州 215600）

目的 分析冷凝集對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響及處理措施。方法 選擇2015年2月～2016年2月于我院采集的40例獻(xiàn)血者血樣，分別在不同的溫度條件下進(jìn)行血常規(guī)檢查，利用血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀計(jì)算不同溫度條件下血樣中的WBC、PLT以及RBC的數(shù)量，然后對(duì)其變化進(jìn)行科學(xué)的分析與觀察。結(jié)果 在18℃、25℃和37℃溫度條件下，WBC和PLT技術(shù)的檢測(cè)結(jié)果具有相似性，基本能夠保持一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在18℃下RBC計(jì)數(shù)的檢測(cè)結(jié)果要明顯低于25℃和37℃的檢測(cè)結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；根據(jù)血涂片的結(jié)果顯示，在18℃時(shí)血細(xì)胞的凝集現(xiàn)象出現(xiàn)了，但是在25℃和37℃時(shí)并未出現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冷凝集在不同溫度條件下，并不會(huì)對(duì)血小板和白細(xì)胞產(chǎn)生較大的影響，但是會(huì)對(duì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)造成嚴(yán)重的影響，且通常情況下計(jì)數(shù)會(huì)逐漸隨著溫度的升高而有所增加。

冷凝集；血常規(guī)檢測(cè)；影響；處理措施

冷凝集是臨床上的常見現(xiàn)象之一，冷凝集素本身便作為一種自身抗體存在，在溫度相對(duì)比較低的情況下，極易與紅細(xì)胞表面的抗原產(chǎn)生一定的凝集作用，而這對(duì)于血液的正常循環(huán)具有不同程度的阻塞作用，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)紫紺的現(xiàn)象，甚至還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的自身溶血[1]。冷凝集素本身的含量往往比較少，在沒有特殊情況的影響下是不會(huì)阻礙血液正常循環(huán)的，但是其在病理情況的作用下，濃度較之前會(huì)有所增加，進(jìn)而會(huì)直接影響血液的正常循環(huán)，臨床上的一系列癥狀也會(huì)相繼出現(xiàn)。本次研究的目的是分析冷凝集對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響及處理措施，選取了2015年2月～2016年2月于我院采集的40例獻(xiàn)血者血樣，以其作為分析和研究的主要對(duì)象，現(xiàn)將研究的具體情況和各項(xiàng)數(shù)據(jù)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2015年2月～2016年2月于我院采集的40例獻(xiàn)血者血樣，作為研究對(duì)象，其中19例男性，21例女性，年齡20～49歲，平均年齡（34.5±2.5）歲。同時(shí)全部獻(xiàn)血者身體的各方面指標(biāo)均是正常的，沒有血液系統(tǒng)疾病，肝腎和心臟均健康。

1.2 血樣的采集

抽取每位獻(xiàn)血患者200 mL的血，在進(jìn)行抗凝作用時(shí)利用一定的肝素鋰，然后將其放在4攝氏度的條件下4個(gè)小時(shí)，當(dāng)血樣的凝集現(xiàn)象非常明顯時(shí)便可以對(duì)其血常規(guī)進(jìn)行科學(xué)的檢測(cè)，并且在檢測(cè)過程中將WBC、PLT以及RBC的水平實(shí)時(shí)的記錄下來[2]。另外，安排全部獻(xiàn)血者進(jìn)行乙肝病毒和HIV等相關(guān)檢查，將陽(yáng)性者排除掉，其中A、B、0、AB型的獻(xiàn)血者分別為12例、6例、16例和6例。

1.3 儀器和試劑

本次檢測(cè)血常規(guī)選用的儀器主要是血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，相應(yīng)的試劑盒也一并使用。

1.4 檢測(cè)的具體方法

在不同溫度條件下對(duì)40例獻(xiàn)血者的血樣進(jìn)行科學(xué)的檢測(cè)：分別在18℃、25℃和37℃水浴中進(jìn)行均勻的搖晃，時(shí)間大約為半個(gè)小時(shí)，然后將其吸到一定的試管中，利用血細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)血常規(guī)進(jìn)行科學(xué)的檢查，且為確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要在每個(gè)溫度條件下連續(xù)檢測(cè)的次數(shù)不少于10次，嚴(yán)格按照試劑盒上的具體說明進(jìn)行操作[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間率對(duì)比取t檢驗(yàn)，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

在18℃、25℃和37℃溫度條件下，WBC和PLT技術(shù)的檢測(cè)結(jié)果具有相似性，基本能夠保持一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在18℃下RBC計(jì)數(shù)的檢測(cè)結(jié)果要明顯低于25℃和37℃的檢測(cè)結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；根據(jù)血涂片的結(jié)果顯示，在18℃時(shí)血細(xì)胞的凝集現(xiàn)象出現(xiàn)，但是在25℃和37℃時(shí)并未出現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對(duì)冷凝集進(jìn)行處理時(shí)，通常會(huì)選用水浴加熱的方法，但是本次研究中所使用的這種方法所取得效果并不是十分的理想，為此便可以采用血漿置換的方法。通常情況下經(jīng)過血漿置換法處理過后，對(duì)紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)的檢測(cè)，其結(jié)果基本上是正常的，但置換過程中WBC和PLT極有可能出現(xiàn)丟失的情況，進(jìn)而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的降低。

經(jīng)過本次研究，在18℃、25℃和37℃溫度條件下，WBC和PLT技術(shù)的檢測(cè)結(jié)果具有相似性，基本能夠保持一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在18℃下RBC計(jì)數(shù)的檢測(cè)結(jié)果要明顯低于25℃和37℃的檢測(cè)結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；根據(jù)血涂片的結(jié)果顯示，在18℃時(shí)血細(xì)胞的凝集現(xiàn)象出現(xiàn)，但是在25℃和37℃時(shí)并未出現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，冷凝集在不同溫度條件下，并不會(huì)對(duì)血小板和白細(xì)胞產(chǎn)生較大的影響，但是會(huì)對(duì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)造成嚴(yán)重的影響，且通常情況下計(jì)數(shù)會(huì)逐漸隨著溫度的升高而有所增加。

[1] 李海仙,王艷華,鄭麗婭.分析冷凝集對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響及處理受影響結(jié)果的方法[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(06):52-53.

[2] 郭學(xué)霖,趙嘉寧,王茂繁.冷凝集對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響及處理措施[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(21):3202-3203.

[3]劉聰玲,姜彥.冷凝集對(duì)血常規(guī)結(jié)果的影響分析及處理辦法[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2014,21(04):404-405.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.05.916.01