張鐵輝

（吉林省邊防總隊(duì)醫(yī)院泌尿外科，吉林 長(zhǎng)春 130051）

良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣的治療分析

張鐵輝

（吉林省邊防總隊(duì)醫(yī)院泌尿外科，吉林 長(zhǎng)春 130051）

目的 探討良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣的治療效果。方法 選取我院2015年3月～2017年3月收治的200例行良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予鹽酸哌替啶治療，觀察組給予雙氯芬酸、阿托品治療，評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者痙攣時(shí)間為（2.2±0.1）d，痙攣出現(xiàn)次數(shù)為（2.3±0.5）次，對(duì)照組患者痙攣時(shí)間為（4.6±0.4）d，痙攣出現(xiàn)次數(shù)為（5.6±0.7）次，觀察組顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣的患者采用雙氯芬酸治療后的效果顯著高于鹽酸哌替啶。

良性前列腺增生手術(shù)；膀胱頸痙攣；治療效果

良性前列腺增生在臨床上屬于常見的一種男性疾病，多發(fā)病于老年男性，臨床上首選的治療方式是手術(shù)治療，即良性前列腺增生手術(shù)[1]。但是術(shù)后患者最常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥是膀胱頸痙攣，影響患者術(shù)后身體的恢復(fù)[2]。為了提高對(duì)良性前列腺增生術(shù)后患者膀胱頸痙攣的治療，本文中對(duì)200例良性前列腺增生術(shù)后膀胱頸痙攣的患者采用鹽酸哌替啶、雙氯芬酸藥物治療，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的200例行良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者年齡61～77歲，平均年齡（65.9±1.6）歲，手術(shù)時(shí)間35～145min，平均手術(shù)時(shí)間（62.9±10.5）min，平均前列腺體積（50.6±2.4）ml，觀察組患者年齡61～78歲，平均年齡（66.1±1.8）歲，手術(shù)時(shí)間32～143min，平均手術(shù)時(shí)間（63.5±10.1）min，平均前列腺體積（51.2±2.1）ml，對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予鹽酸哌替啶治療，觀察組給予雙氯芬酸、阿托品治療，均連續(xù)治療2周，觀察患者的臨床情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者痙攣出現(xiàn)次數(shù)、痙攣時(shí)間并進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者痙攣時(shí)間為（2.2±0.1）d，痙攣出現(xiàn)次數(shù)為（2.3±0.5）次，對(duì)照組患者痙攣時(shí)間為（4.6±0.4）d，痙攣出現(xiàn)次數(shù)為（5.6±0.7）次，觀察組顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

20世紀(jì)80年代之前，前列腺增生的治療方法主要是前列腺切除術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及藥物方面的不斷研發(fā)，臨床上大部分患者接受藥物治療，手術(shù)治療逐漸降低。但是對(duì)于急性尿潴留、前列腺嚴(yán)重出血、藥物治療無效、持續(xù)反復(fù)發(fā)作的尿路感染、慢性腎功能不全以及膀胱結(jié)石等疾病的患者來說，采用手術(shù)治療仍是目前最佳的治療方式。膀胱頸痙攣是良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率在40%以上，術(shù)后患者承受較多的痛苦，患者傷口愈合時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心腦血管類疾病，影響患者的身體恢復(fù)。臨床上關(guān)于膀胱頸痙攣治療的方法較多[3]。目前，臨床上對(duì)膀胱頸痙攣的發(fā)病機(jī)制尚不明確，部分專家認(rèn)為與術(shù)前不穩(wěn)定性膀胱、沖洗液溫度以及留置導(dǎo)尿管等對(duì)膀胱粘膜損傷有一定的關(guān)系[4]。此外，患者的精神狀態(tài)如過度緊張、焦慮等也會(huì)引起術(shù)后膀胱頸痙攣的發(fā)生。相關(guān)文獻(xiàn)表明需要對(duì)患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的情緒，如此可降低膀胱頸痙攣的發(fā)生率[5]。雙氯芬酸可有效緩解術(shù)后膀胱頸痙攣的疼痛程度，阿托品可有效解除術(shù)后膀胱頸痙攣，兩者合用可改善患者術(shù)后的臨床情況，有助于術(shù)后患者身體的恢復(fù)。鹽酸哌替啶雖然有一定的鎮(zhèn)痛效果，但是對(duì)患者膀胱頸痙攣?zhàn)饔貌幻黠@。本文中對(duì)我院收治的200例良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣患者進(jìn)行臨床分析，結(jié)果表明，治療后，觀察組患者痙攣時(shí)間為（2.2±0.1）d，痙攣出現(xiàn)次數(shù)為（2.3±0.5）次，對(duì)照組患者痙攣時(shí)間為（4.6±0.4）d，痙攣出現(xiàn)次數(shù)為（5.6±0.7）次，觀察組顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明雙氯芬酸、阿托品治療良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣可明顯縮短患者的痙攣時(shí)間，減少痙攣出現(xiàn)次數(shù)，改善患者的預(yù)后情況。因此，臨床上對(duì)良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣的治療需要聯(lián)合使用阿托品和雙氯芬酸兩種藥物，有效緩解患者的痙攣情況，減輕疼痛程度，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

綜上所述，良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣的患者采用雙氯芬酸、阿托品治療后的效果顯著高于鹽酸哌替啶，解除患者膀胱頸痙攣，減輕患者的疼痛，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉 軍.用鹽酸哌替啶和阿托品治療良性前列腺增生手術(shù)后膀胱頸痙攣的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(13):43-44.

[2] 楊躍軍.減輕良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后發(fā)生膀胱頸痙攣癥狀的方法[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(9):82-84.

[3] 邱淑麗,王小俊,梁藝孫,等.良性前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣性疼痛的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,24(7):641-642.

[4] 張文斌.良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣的治療[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(33):132.

[5] 盧艷龍,李萍萍,盧艷慧,等.良性前列腺增生手術(shù)術(shù)后膀胱頸痙攣的治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,22(10):1102-1103.

R697+.3

B

ISSN.2095-8803.2017.26.096.02