摘要：歷史與現(xiàn)狀公共衛(wèi)生教育提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，對(duì)促進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起著關(guān)鍵的、不可或缺的作用。從第一個(gè)公共衛(wèi)生教學(xué)機(jī)構(gòu)建立至今，我國(guó)的公共衛(wèi)生教育已有100年歷史。近年來(lái)，公共衛(wèi)生教育事業(yè)獲得巨大進(jìn)步。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和全球化進(jìn)程，公共衛(wèi)生面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。目前，政府和社會(huì)高度重視和關(guān)注公共衛(wèi)生事業(yè)，加大了疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的改革和建設(shè)力度，并取得重要成效，具有中國(guó)特色的公共衛(wèi)生體系基本形成。但與此同時(shí)，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)相對(duì)滯后，與公共衛(wèi)生體系改革硬件建設(shè)不相適應(yīng)。應(yīng)結(jié)合國(guó)際公共衛(wèi)生教育發(fā)展動(dòng)態(tài)和我國(guó)公共衛(wèi)生體系的實(shí)際情況，加大我國(guó)公共衛(wèi)生教育改革力度，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，造就適應(yīng)我國(guó)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生需求的高素質(zhì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才是當(dāng)前公共衛(wèi)生教育面臨的緊迫任務(wù)。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生、教育、現(xiàn)狀、改革

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-4

一、我國(guó)公共衛(wèi)生體系構(gòu)成和現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生的對(duì)象是全體社會(huì)成員，即全部公眾，那么為了能更好的達(dá)到保障全社會(huì)身體與精神健康的目的，一開(kāi)始就決定了在國(guó)家的主導(dǎo)下建立并維護(hù)且運(yùn)作的公共衛(wèi)生體系才能更大范圍的保障全體人民的健康。在強(qiáng)有力的法律保障下的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加上保障公共衛(wèi)生的職業(yè)人員共同構(gòu)成了基本的公共衛(wèi)生體系。而在我國(guó)的衛(wèi)生公共體系的發(fā)展中也將有更多的人將加入進(jìn)來(lái)。然而我國(guó)的公共衛(wèi)生體系仍然有各種不足。公共衛(wèi)生立法和管理、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測(cè)和控制等公共衛(wèi)生項(xiàng)目，在消費(fèi)上具有非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性，并且具有很強(qiáng)的外部效應(yīng)，因此屬于公共產(chǎn)品。純公共產(chǎn)品需要由政府提供。我國(guó)仍然是發(fā)展中國(guó)家，尤其是各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距還是較大，大部分人口都處于人均收入較低的農(nóng)村地區(qū)。這種不均衡造成了事實(shí)，然而各個(gè)地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的目的在任何地區(qū)是沒(méi)有差別的，這樣就造成了不同地區(qū)居民在享受公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)事實(shí)上的不公平。隨著社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)必將逐步加大在公共衛(wèi)生事業(yè)方面的資金和設(shè)備上的投入，與之對(duì)應(yīng)的是人員的職業(yè)素養(yǎng)的不足。人員在這方面的職業(yè)素養(yǎng)不足需要長(zhǎng)時(shí)間的努力和投入，并且需要全社會(huì)在這方面給予重視。

二、公共衛(wèi)生教育改革的舉措

1、改革公共衛(wèi)生課程體系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)涵已由過(guò)去的環(huán)境衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生拓展為現(xiàn)在的社會(huì)衛(wèi)生，課程結(jié)構(gòu)也在傳統(tǒng)的課程基礎(chǔ)上出現(xiàn)大量跨科學(xué)、范圍廣泛的社會(huì)醫(yī)學(xué)課程。課程體系的改革、教學(xué)內(nèi)容的完善是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)。我們?cè)诔浞挚紤]臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育的特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程涵蓋的勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)、初級(jí)衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等教育內(nèi)容進(jìn)行提煉，去除與實(shí)際工作脫節(jié)的內(nèi)容，并增加和充實(shí)與臨床實(shí)踐工作有關(guān)的預(yù)防研究新進(jìn)展。針對(duì)流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用日益廣泛的實(shí)際，單獨(dú)開(kāi)設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)必修課，使公共衛(wèi)生教育貫穿臨學(xué)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程的始終。

2、改革教學(xué)方法。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，以學(xué)生為中心，打破過(guò)去傳統(tǒng)的“封閉式”“填鴨式”教學(xué)方法，注重啟發(fā)式、討論式教學(xué)，充分利用多媒體技術(shù)，提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，積極推進(jìn)PBL教學(xué)，將典型公共衛(wèi)生問(wèn)題，如社區(qū)慢病管理、突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理等，以案例的形式提出，供學(xué)生 針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行自學(xué)和討論，提升學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、交流溝通能力與公共衛(wèi)生思維能力。

三、公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育改革方向

，衛(wèi)生職業(yè)教育培育的人才更多的是參與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面對(duì)大多數(shù)人群。基于對(duì)公共衛(wèi)生新形勢(shì)新內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，結(jié)合我國(guó)公共衛(wèi)生體系發(fā)展缺乏高職業(yè)素養(yǎng)人才的現(xiàn)實(shí)，衛(wèi)生職業(yè)教育中不管是公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)還是非公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)都應(yīng)該做出改變和調(diào)整。為了培養(yǎng)出既有高度職業(yè)素養(yǎng)又具備高度社會(huì)責(zé)任感的新型人才，能夠自覺(jué)維護(hù)公共衛(wèi)生安全，現(xiàn)有的衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)該在教學(xué)理念、教學(xué)方式、學(xué)科內(nèi)容的精煉和融合上做出改革的嘗試，力爭(zhēng)在保證學(xué)生能得到技術(shù)培訓(xùn)保持就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)更保有社會(huì)責(zé)任感。爭(zhēng)取在職業(yè)教育目標(biāo)中整合管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。對(duì)“公共衛(wèi)生管理”、“溝通與社會(huì)動(dòng)員”、“信息管理”三個(gè)領(lǐng)域所要求的能力是與日俱增的，它們集中反映了對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐能力的要求，而這正是衛(wèi)生職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。在教學(xué)上要注意將知識(shí)、技能、管理有效融合。完善職業(yè)教育和公共衛(wèi)生體系教育之間的聯(lián)系，隨時(shí)給公共衛(wèi)生事業(yè)以支持。

在公共衛(wèi)生事業(yè)高速發(fā)展的現(xiàn)在，衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和公共衛(wèi)生事業(yè)對(duì)人才的要求有相當(dāng)大的重合。在衛(wèi)生職業(yè)教育中恰當(dāng)?shù)母母锝虒W(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、手段，以適應(yīng)我國(guó)公共衛(wèi)生體系中對(duì)高職業(yè)素質(zhì)人才的需求，是一舉多得之舉。

總結(jié)：當(dāng)前我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式下，更多的是傳統(tǒng)的純臨床診斷治療的教育，醫(yī)學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念和實(shí)踐能力有待提高。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的綜合趨勢(shì)要求我們必須轉(zhuǎn)變思路，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防觀念的認(rèn)識(shí)，從圍繞疾病診治轉(zhuǎn)移到全面關(guān)注環(huán)境、社會(huì)、心理與人體的交互作用。通過(guò)上述公共衛(wèi)生教育改革的舉措，使臨床醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到了學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生知識(shí)的重要性，提高了在以后工作中運(yùn)用臨床流行病學(xué)方法進(jìn)行研究和工作的能力，有助于進(jìn)一步理解三級(jí)預(yù)防在疾病防治過(guò)程中發(fā)揮的作業(yè)，擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面，體會(huì)到新型衛(wèi)生服務(wù)模式下對(duì)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求，初步樹(shù)立了“大衛(wèi)生”觀，為畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

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作者簡(jiǎn)歷：姓名：于政偉，單位：遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣西園小學(xué)，學(xué)歷：大專(zhuān)，民族：漢族，研究方向：公共衛(wèi)生教育。