薛少芳+高云珠+葉小燕

【摘要】 目的：探討目標(biāo)教學(xué)在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值分析。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年1月普外科一病區(qū)的護(hù)士164名，將其按時間分為觀察組和對照組，對照組85名，觀察組79名，其中對照組實習(xí)護(hù)士采用常規(guī)帶教方法，觀察組實習(xí)護(hù)士采用目標(biāo)教學(xué)法，在實習(xí)結(jié)束之后對兩組實習(xí)護(hù)士的理論知識考試、護(hù)理操作考試、帶教的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，觀察對比兩組護(hù)理實習(xí)的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：觀察組79名實習(xí)護(hù)士理論部分的考試成績?yōu)椋?7.543±4.038）分，實踐操作部分的考試成績?yōu)椋?4.394±5.492）分，對照組85名實習(xí)護(hù)士理論知識的考試成績?yōu)椋?2.764±3.129）分，實踐護(hù)理操作的考試成績?yōu)椋?8.392±7.121）分，觀察組明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組79名實習(xí)護(hù)士在完成了實習(xí)內(nèi)容之后對帶教工作的滿意程度為（86.435±11.341）分，對照組85名實習(xí)護(hù)士對帶教的滿意程度為（74.742±12.312）分，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過研究發(fā)現(xiàn)目標(biāo)教學(xué)法在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果明顯好于常規(guī)的帶教方法，值得在以后的護(hù)理帶教過程中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 目標(biāo)教學(xué)； 普外科； 護(hù)理帶教； 應(yīng)用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.039 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）16-0072-02

護(hù)理臨床教學(xué)是當(dāng)前一種重要的教學(xué)方式，最突出的特點是能夠?qū)⒗碚撆c實際相結(jié)合，將知識變成可操作的實踐過程，已經(jīng)成為了當(dāng)代護(hù)理教育中的重要部分，可以有效檢驗實習(xí)護(hù)士對所學(xué)知識的理解程度及實際的操作實踐能力，對于提高實習(xí)生的操作技能和各項綜合素質(zhì)有明顯的效果。本文主要的研究內(nèi)容是探討目標(biāo)教學(xué)在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值，針對164名實習(xí)護(hù)士進(jìn)行分組研究，采用不同的教學(xué)方法，在經(jīng)過一段實踐的學(xué)習(xí)之后，比較兩組實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，具體分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的主要對象為2015年1月-2016年1月在筆者所在醫(yī)院接受實習(xí)的護(hù)士164名，嚴(yán)格按照入科的時間分為兩組，即觀察組和對照組，其中2015年1-7月的79名實習(xí)護(hù)士為觀察組，男3名，女76名；年齡19～24歲，平均（22.10±0.32）歲；中專生59名，大專生20名。2015年8月-2016年1月的85名實習(xí)護(hù)士為對照組，男1名，女84名；年齡18～23歲，平均（20.10±3.32）歲；中專生23名，大專生62名。普外一病區(qū)可以帶護(hù)士實習(xí)生的教師有18名，并且都具有5年以上的臨床工作經(jīng)驗，學(xué)歷都在專科以上。兩組護(hù)士年齡、學(xué)歷、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組實習(xí)護(hù)士采用的是目標(biāo)教學(xué)法，大體可以分為目標(biāo)的制定、目標(biāo)的實施及目標(biāo)達(dá)成三個階段，結(jié)合實習(xí)護(hù)士生的實際情況，負(fù)責(zé)帶教的老師根據(jù)普外科的具體特征，嚴(yán)格按照大綱的要求，將教學(xué)單元作為主要的單位安排在實習(xí)期間關(guān)于理論知識的教學(xué)及實踐操作[1-2]。準(zhǔn)備開始教學(xué)之前，深入了解學(xué)生已經(jīng)掌握的現(xiàn)有知識，根據(jù)每個學(xué)生的特點，采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行有目標(biāo)的教學(xué)，定期檢驗是否達(dá)到了想要的教學(xué)效果，結(jié)合現(xiàn)實的需要，不斷修改及完善目標(biāo)，沒有達(dá)到預(yù)期的效果，可以采取及時的措施進(jìn)行補(bǔ)救，直到達(dá)標(biāo)為止，帶領(lǐng)學(xué)生了解病區(qū)中每一個常見病的臨床癥狀、特點及一般的護(hù)理要點，能夠獨立完成各個護(hù)理文書的格式及具體的書寫方法，熟練掌握普外科常見病及多發(fā)病的護(hù)理方式，以及在進(jìn)行搶救過程中的程序，認(rèn)真對待醫(yī)囑處理及服用藥劑的方法及用量，在必要的情況下安排實習(xí)護(hù)士協(xié)作責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病房的管理工作，根據(jù)護(hù)理程序的要求對患者進(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)必要的溝通技巧及操作技巧，實習(xí)護(hù)士在學(xué)習(xí)完成之后，均進(jìn)行既定目標(biāo)的考核，檢驗學(xué)習(xí)的效果[3]。

對照組采用的是常規(guī)的教學(xué)方法，該種方法會有專門的人員負(fù)責(zé)帶領(lǐng)，由護(hù)士長對新進(jìn)的實習(xí)生進(jìn)行統(tǒng)一的分組教學(xué)，每個分配教學(xué)的班都會選擇具有帶教資格的護(hù)士長進(jìn)行教學(xué)，結(jié)合實際的情況及實習(xí)生具體的大綱要求進(jìn)行教學(xué)計劃的制定，以及后續(xù)的實施工作[4-5]。護(hù)士長均采用的是常規(guī)的教學(xué)方法，首先讓實習(xí)生對醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)及了解，普外科常見病的一些護(hù)理的常識及方法都要掌握，操作技能也要熟練，結(jié)合實際的實習(xí)內(nèi)容及任務(wù)，將在學(xué)校中所學(xué)的知識與實際的操作結(jié)合起來，更好地完成實習(xí)目標(biāo)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

實習(xí)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)之后，帶教的老師對每一個實習(xí)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，并且要評價負(fù)責(zé)帶教的護(hù)士此次工作的滿意程度，實習(xí)生的考核內(nèi)容主要分為兩部分，實踐操作考試及理論知識的考試，滿分均為100分，具體內(nèi)容包括，基本理論知識的學(xué)習(xí)、基本護(hù)理的操作、護(hù)理文書的寫作及護(hù)理溝通能力表達(dá)等，總共由10個條目組成，對帶教老師的評價也包含在其中，評價總分為100分，包括是否達(dá)到了實習(xí)期間的目標(biāo)，實習(xí)生是否熟練地掌握了學(xué)習(xí)的內(nèi)容等，考核的分?jǐn)?shù)越高表示對帶教老師的評價及滿意程度就越好[7-8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組79名實習(xí)護(hù)士理論部分的考試成績?yōu)椋?7.543±4.038）分，實踐操作部分的考試成績?yōu)椋?4.394±5.492）分，對照組85名實習(xí)護(hù)士理論知識的考試成績?yōu)椋?2.764±3.129）分，實踐護(hù)理操作的考試成績?yōu)椋?8.392±7.121）分，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士對帶教工作的滿意度為（86.435±11.341）分，對照組為（74.742±12.312）分，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

眾所周知提高護(hù)士的操作能力是非常有必要的，與此同時綜合素質(zhì)的培養(yǎng)也是非常重要的，實習(xí)可以極大地縮短理論與實踐的距離，已經(jīng)逐漸成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，臨床教學(xué)的質(zhì)量對于培養(yǎng)護(hù)理人才是相當(dāng)重要的，必須結(jié)合實際的情況不斷地推出新的教學(xué)方法，將教師作為一個指導(dǎo)者，以學(xué)生為中心，將教學(xué)目標(biāo)作為基本主線，不斷為醫(yī)院培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才[9-10]。崗位的實習(xí)作為一個重要橋梁，將實踐工作與學(xué)校緊密連接起來，正規(guī)的實習(xí)對學(xué)生能力的培養(yǎng)有關(guān)鍵作用，使學(xué)生的分析能力及解決問題的能力不斷提高。

本文主要研究的內(nèi)容是探討目標(biāo)教學(xué)在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值。將參加實習(xí)的164位實習(xí)生分為兩組，分別為對照組（85例）和觀察組（79例），對照組的實習(xí)生采用的是常規(guī)的教學(xué)方法，觀察組采用的是目標(biāo)教學(xué)法，從教學(xué)結(jié)果的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出，觀察組的實習(xí)護(hù)士理論部分的考試成績?yōu)椋?7.543±4.038）分，明顯高于對照組的（82.764±3.129）分，觀察組實習(xí)護(hù)士的實踐操作部分的考試成績?yōu)椋?4.394±5.492）分，明顯高于對照組的（88.392±7.121）分，觀察組護(hù)士對帶教工作的滿意程度為（86.435±11.341）分，明顯高于對照組的（74.742±12.312）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明目標(biāo)分析法比常規(guī)的方法更適合學(xué)生，可以將繁多的知識及工作內(nèi)容按照一定的分類表現(xiàn)出來，使學(xué)生能夠更加容易接受，對改善當(dāng)前的帶教質(zhì)量有明顯的效果。通過研究實習(xí)生的目標(biāo)教學(xué)法發(fā)現(xiàn)，只有不斷去完善當(dāng)前的教學(xué)方法和計劃，才能真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為培養(yǎng)新型人才開辟新的領(lǐng)域，通過該種方法，可以將學(xué)生動手能力有效地激發(fā)出來，讓能力出眾的學(xué)生脫穎而出，對學(xué)生思維能力、創(chuàng)造能力及解決問題的能力的培養(yǎng)有著重要的作用，而常規(guī)的帶教方法，簡單的聽、看、模擬、讀寫等，缺乏真正的創(chuàng)造性，增加了帶教老師的負(fù)擔(dān)，使得學(xué)生也失去了濃厚的興趣，不利于今后更加長遠(yuǎn)的發(fā)展，不斷跟學(xué)生交流溝通，才能真正了解學(xué)生的需要，解決學(xué)生的困惑。

綜上所述，目標(biāo)教學(xué)法在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)的帶教方法，值得在今后的帶教過程中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳小英.目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階段性實習(xí)在外科護(hù)理帶教中的實踐與研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，10（3）：86，133.

[2]季玉花.目標(biāo)教學(xué)與護(hù)生實習(xí)階段性結(jié)合提高普外科護(hù)理帶教實效性的價值探究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，3（11）：77-78.

[3]徐麗，林旭波.目標(biāo)教學(xué)在神經(jīng)外科新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，4（6）：386-387.

[4]張英，陳清清，戴曉潔.目標(biāo)教學(xué)在護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，4（3）：386-387.

[5]柯秀柳，鄧穎輝，姚秋瓊.目標(biāo)教學(xué)法在普外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿，2009，19（4）：63.

[6]黃雪輝，劉品亁，全曉國，等.目標(biāo)教學(xué)在普外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].工企醫(yī)刊，2013，2（6）：133-134.

[7]黃鶯，陳燕，王彩霞，等.探討分階段目標(biāo)教學(xué)法在普外科護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，3（4）：96-97.

[8]陳曉英，鮮繼淑，蘇紅，等.個性化目標(biāo)教學(xué)法在神經(jīng)外科護(hù)理實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2016，6（9）：445-449.

[9]章蘭英，葉家薇.分層目標(biāo)教學(xué)法在外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，6（2）：116-117.

[10]隴光瓊.目標(biāo)式教學(xué)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，1（6）：69-70.