首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院（101300）聶珍貴 王世全 高春艷 梁翠茵

“翻轉(zhuǎn)課堂”（Flipped Classroom）也被譯為“顛倒課堂”，近年來(lái)已成為全球教育界關(guān)注的熱點(diǎn)[1]。翻轉(zhuǎn)課堂的基本思路是：將傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程翻轉(zhuǎn)過來(lái)，讓學(xué)生在課前利用教師提供的視頻和其他教學(xué)資料，完成知識(shí)點(diǎn)的自主學(xué)習(xí)，課堂成為教師與學(xué)生之間交流互動(dòng)的場(chǎng)所。為提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)效果，特將翻轉(zhuǎn)課堂這一新穎的教學(xué)模式引入藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以探索這種教學(xué)模式對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用。

1 方法

1.1 教學(xué)對(duì)象 本學(xué)院2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，1、2班為實(shí)驗(yàn)組，3、4班為對(duì)照組。各組人數(shù)均為50人。

1.2 教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)，即教師課堂講解、示教、學(xué)生動(dòng)手操作，最后由教師歸納總結(jié)。實(shí)驗(yàn)組采取翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，具體如下：課前：教師將實(shí)驗(yàn)視頻于上課前一周傳至網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，視頻內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)原理、具體操作步驟、注意事項(xiàng)、預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果、思考題等，其中實(shí)驗(yàn)操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在視頻中有詳細(xì)介紹。同時(shí)教師發(fā)布任務(wù)，要求學(xué)生課下認(rèn)真預(yù)習(xí)，掌握實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟和技巧，并在網(wǎng)絡(luò)課程建立在線答疑平臺(tái)，學(xué)生之間、師生之間可實(shí)時(shí)交流。課上：教師收集學(xué)生反饋的問題，將有代表性的問題列出，教師不急于給出答案，而是采取組織學(xué)生討論的方式解決，問題解決后即開始實(shí)驗(yàn)，教師不再重復(fù)講解實(shí)驗(yàn)原理和步驟，只是注意觀察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，及時(shí)幫助處理實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的突發(fā)事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，組織學(xué)生總結(jié)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，討論實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的新問題，對(duì)沒有解決的疑問教師暫不給出答案，而以課下作業(yè)形式由學(xué)生課下查閱資料完成。課后：學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，要求學(xué)生認(rèn)真分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果，對(duì)實(shí)驗(yàn)提出自己獨(dú)到的見解。教師在網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)發(fā)布思考題，包括課上未解決的疑問和與本實(shí)驗(yàn)相關(guān)的臨床應(yīng)用問題，由學(xué)生分組認(rèn)領(lǐng)，查閱資料，在討論版發(fā)布，供全體學(xué)生學(xué)習(xí)并討論。

2 效果評(píng)價(jià)

學(xué)期結(jié)束后，以調(diào)查問卷和期末考核兩種方式評(píng)價(jià)教學(xué)效果。調(diào)查發(fā)現(xiàn)85%學(xué)生認(rèn)為教學(xué)視頻資源有助于對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和操作技能的掌握，視覺效果較好，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。有15%同學(xué)認(rèn)為視頻時(shí)間較長(zhǎng)，建議再細(xì)化知識(shí)點(diǎn)；交流和溝通方面，90%同學(xué)認(rèn)為教師能及時(shí)回復(fù)學(xué)生在討論版提出的疑問，對(duì)教師的解答比較滿意；學(xué)習(xí)成效自評(píng)方面，95%以上學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式能提高對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，渴望更深入了解所涉及藥物的臨床應(yīng)用知識(shí)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行期末考核，考核內(nèi)容包括理論考核（占80%）和技能考核（占20%），運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？己私Y(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的及格率和平均成績(jī)均92.3±5.2）顯著高于對(duì)照組（84.2±3.5），P＜0.05。詳見附表。

3 討論

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師預(yù)先把實(shí)驗(yàn)視頻放在網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，學(xué)生可自行學(xué)習(xí)，有疑問時(shí)可在討論版求助，由教師講改為引導(dǎo)學(xué)生討論，并將學(xué)生發(fā)言情況記入平時(shí)成績(jī)，這些措施可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們學(xué)習(xí)的自主性。

附表 2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組藥理成績(jī)對(duì)比結(jié)果

3.2 有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的掌握。在翻轉(zhuǎn)課堂中教師將實(shí)驗(yàn)原理在視頻中詳細(xì)講解，操作細(xì)節(jié)也以近焦錄制，學(xué)生在課余可反復(fù)觀看，有助于對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的掌握。

3.3 有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題能力。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，使學(xué)生有時(shí)間思考實(shí)驗(yàn)的原理和實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用，如在有機(jī)磷中毒實(shí)驗(yàn)中，常發(fā)生因解救不及時(shí)而導(dǎo)致動(dòng)物死亡的情況，學(xué)生極為痛心，急于想了解臨床搶救的具體措施，此時(shí)教師可以以拓展思考題的形式在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布，鼓勵(lì)學(xué)生去查閱有關(guān)資料，并做成PPT進(jìn)行討論。學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題的創(chuàng)新能力在不斷探究實(shí)踐中得以培養(yǎng)。

4 結(jié)語(yǔ)

在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式更能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，不失為一種值得推廣的教學(xué)模式。此外，還要從提升教師信息技術(shù)應(yīng)用能力、提高教學(xué)視頻質(zhì)量、加強(qiáng)課堂活動(dòng)設(shè)計(jì)、全面評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果等方面進(jìn)行進(jìn)一步的探索和實(shí)踐。