繆鳳珍+易宵+江蓉

摘要：目的 綜合分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 在2015年2月～2016年10月，選取我院收治的62例精神分裂癥患者臨床資料作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果 ①實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）；②實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率、健康教育知識(shí)知曉率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）；③實(shí)驗(yàn)組平均住院天數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于對(duì)照組（P<0.05）；④實(shí)驗(yàn)組思維障礙和偏執(zhí)等臨床癥狀量表評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ；住院精神分裂癥患者；應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號(hào)：R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0134-02

精神分裂癥是一種慢性精神疾病，盡管患者發(fā)病初期時(shí)無意識(shí)障礙，但是由于長(zhǎng)期且反復(fù)發(fā)作，不僅僅給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，而且會(huì)影響患者的身心健康。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為護(hù)理住院精神分裂癥患者提供正確的護(hù)理方向，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

所有入組患者經(jīng)診斷均符合CCDM-3精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他精神類疾病者。實(shí)驗(yàn)組中男性20例，女性11例，平均年齡（30.05±2.86）歲，平均體重（70.13±10.87） kg，平均病程（5.25±3.26）年。對(duì)照組中男性21例，女性10例；平均年齡（31.51±3.02）歲，平均體重（69.25±10.66） kg，平均病程（5.18±3.06）年。兩組患者在一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，具體表現(xiàn)如下：①維持病房?jī)?nèi)的良好秩序，確?；颊吣軌虬踩?；②密切觀察患者的基本病情變化，提供良好的生活護(hù)理，如護(hù)理工作人員要不厭其煩地協(xié)助患者整理床鋪、洗頭、洗澡和剪指甲等，為其代購生活用品，在生活和細(xì)節(jié)上提供無微不至地照顧。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，具體方法如下。

1.2.2.1成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的責(zé)任組長(zhǎng)由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，再帶領(lǐng)3～5名責(zé)任護(hù)士，每一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)2～3名患者， 明確好每一位護(hù)理工作人員的工作職責(zé)；由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理方案的紙質(zhì)，小組的每一位成員都要詳細(xì)記錄和整理患者的心情、身體等狀況；

1.2.2.2心理疏導(dǎo) 護(hù)理工作人員在護(hù)理過程中，需要做到積極主動(dòng)、有問必答，有條不紊地進(jìn)行每一項(xiàng)工作，加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，從而能夠取得患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的信賴，幫助患者來解決實(shí)際中的困難，積極鼓勵(lì)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使得患者能夠早日恢復(fù)；在護(hù)理工作過程中，時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注患者的動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)自殺和暴力等癥狀時(shí)需要立即采取相關(guān)措施，防止意外事件的發(fā)生。

1.2.2.3健康教育 在病區(qū)專門建立一個(gè)溝通角，讓護(hù)理工作人員能夠隨時(shí)和患者進(jìn)行親密溝通，從而做好針對(duì)性防護(hù)措施；與此同時(shí)，采取看宣傳片和發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式向患者介紹精神分裂癥的基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者能夠更為配合相關(guān)工作。

1.2.2.4營造人性化環(huán)境 護(hù)理工作人員應(yīng)該改變對(duì)患者直呼姓名的習(xí)慣，稱患者為某老師和某師傅等；護(hù)理工作人員要帶領(lǐng)患者種花或者做一些手工藝術(shù)品等，盡最大可能降低噪聲，為患者提供更為舒適和整潔的治療環(huán)境，使得患者能夠保持愉悅的心情。

1.2.2.5了解患者的興趣愛好和專業(yè)特長(zhǎng)等，積極鼓勵(lì)患者參與娛樂活動(dòng)，不斷將患者的注意力從病情轉(zhuǎn)移到自己感興趣的活動(dòng)中來，與此同時(shí)通過發(fā)揮其專長(zhǎng)，提高自信心，促進(jìn)患者的心理康復(fù)，為重新返回日常工作和日常生活做好準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的不良事件發(fā)生率、平均住院天數(shù)、患者總滿意率、健康教育知識(shí)知曉率、臨床癥狀量表評(píng)分等參數(shù)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn) ，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良事件發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為32.26%（10/31，2例不合作、3例出走、4例暴力行為、1例自殺），對(duì)照組不良事件發(fā)生率為12.90%（4/31，0例不合作、1例出走、2例暴力行為、1例自殺）實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者總滿意率、健康教育知識(shí)知曉率比較

實(shí)驗(yàn)組總滿意率、健康教育知識(shí)知曉率分別為96.77%、90.32%，對(duì)照組總滿意率、健康教育知識(shí)知曉率分別為77.42%、74.19%，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率、健康教育知識(shí)知曉率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3兩組患者平均住院天數(shù)和癥狀量表評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組平均住院天數(shù)為（36.55±12.08）d，對(duì)照組平均住院天數(shù)為（43.05±11.52）d，實(shí)驗(yàn)組平均住院天數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組思維障礙和偏執(zhí)評(píng)分分別為（5.44±0.92）分、（3.14±1.23）分， 對(duì)照組思維障礙和偏執(zhí)評(píng)分分別為（7.60±1.66）分、（8.77±2.59）分， 實(shí)驗(yàn)組思維障礙和偏執(zhí)等臨床癥狀量表評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分， 在提高患者健康水平中發(fā)揮了重要的價(jià)值[1-2]。衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程[3-4]。由于精神分裂癥患者在思維方面、行為方面和情感方面出現(xiàn)不同程度的障礙，因此會(huì)出現(xiàn)不同程度的生活自理能力缺失和認(rèn)知功能下降等情況。住院精神分裂癥患者一般是實(shí)施封閉式和無陪護(hù)方式，根據(jù)精神分裂癥患者的基本特點(diǎn)，需要通過優(yōu)化住院環(huán)境和改進(jìn)護(hù)理工作模式等為患者提供更為全面的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠更好地改善患者的病情，從而顯著提高患者的護(hù)理質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率、健康教育知識(shí)知曉率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，每一位患者均由專門的護(hù)士負(fù)責(zé)，以患者為中心，從而轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)患之間的關(guān)系，讓患者能夠更為相信護(hù)理工作人員。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高，顯著提高患者總滿意率、健康教育知識(shí)知曉率，降低不良事件發(fā)生率和臨床癥狀量表評(píng)分，縮短平均住院天數(shù)，具有重要的護(hù)理研究?jī)r(jià)值，值得廣泛推廣。

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