呂建平 蘇永

某地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析

呂建平 蘇永

目的分析某地區(qū)無償獻(xiàn)血者的血液檢測(cè)不合格分布情況，提高用血安全性。方法選取某地區(qū)2015年1月—2017年6月的無償獻(xiàn)血者，對(duì)其血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)血液檢測(cè)不合格例數(shù)、不合格項(xiàng)目以及性別分布。結(jié)果2015年1月—2017年6月無償獻(xiàn)血者的血液檢測(cè)總體不合格率為3．53%，呈現(xiàn)出逐年下降趨勢(shì)，從檢測(cè)不合格項(xiàng)目來看，以ALT和抗-TP不合格為主。男性獻(xiàn)血者的不合格率為 3．79%，女性為 3．21%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0．05）。男性獻(xiàn)血者的ALT、抗-TP不合格率高于女性獻(xiàn)血者（P＜0．05）。男性獻(xiàn)血者的HBsAg、抗-HCV以及抗-HIV不合格率與女性比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論該地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)仍存在較高不合格率，不合格項(xiàng)目主要為ALT和抗-TP，男性不合格率相對(duì)較高，應(yīng)有針對(duì)性的改進(jìn)，保障用血安全。

無償獻(xiàn)血；血液檢測(cè)；合格率；血液安全

血液檢測(cè)不合格是導(dǎo)致血液報(bào)廢的重要原因，所以為提高血液檢測(cè)合格率，減少血液報(bào)廢，保障用血安全[1]，對(duì)無償獻(xiàn)血者的血液檢測(cè)情況進(jìn)行分析總結(jié)極為重要，因此，本文對(duì)某地區(qū)2015年1月—2017年6月無償獻(xiàn)血者的血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了分析，以了解該地區(qū)的血液檢測(cè)情況，為今后無償獻(xiàn)血工作的開展提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取某地區(qū)2015年1月—2017年6月的無償獻(xiàn)血者為研究對(duì)象，所有獻(xiàn)血者的年齡為18～54歲，平均年齡（29.6±4.3）歲，其中2015年4 356例（男2 356例，女2 000例），年齡在19～52歲，平均年齡（29.7±4.5）歲。2016年選取4 428例（男2 328例，女2 100例），年齡在18～53歲，平均年齡（29.8±4.2）歲。2017年1—6月選取3 125例（男1 859例，女1 266例），年齡19～54歲，平均（29.6±4.5）歲。

各年度無償獻(xiàn)血者的性別、年齡等一般資料對(duì)比，P＞0.05，符合臨床對(duì)比要求。

1.2 方法

本研究主要使用的儀器與試劑為：ML-STARCH8全自動(dòng)加樣系統(tǒng)、TBA120FR全自動(dòng)生化儀、ML-FAME24/30全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）試劑、核酸檢測(cè)系統(tǒng)、乙肝表面抗原（HBsAg）試劑、抗-丙型肝炎病毒（HCV）試劑、血液核酸篩查試劑、抗-人類免疫缺陷病毒（HIV）試劑、抗-梅毒（TP）試劑等，所有試劑均在有效期內(nèi)使用，且經(jīng)檢驗(yàn)合格[2-5]。

應(yīng)用速率法對(duì)ALT進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)用ELISA法對(duì)抗-HCV、抗-HIV、HBsAg和抗-TP進(jìn)行檢測(cè)[6-8]，相關(guān)的所有檢測(cè)操作均嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。對(duì)血液標(biāo)本各檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)用2個(gè)廠家的試劑進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA法）測(cè)定均使用兩種試劑進(jìn)行檢測(cè)，以兩種試劑檢驗(yàn)均具有反應(yīng)性為陽性，如果兩種試劑檢驗(yàn)均無反應(yīng)性則為陰性，兩種試劑檢驗(yàn)反應(yīng)性不一致應(yīng)行雙孔復(fù)檢，復(fù)檢仍不合格，則按不合格發(fā)布檢測(cè)結(jié)果。采用速率法檢測(cè)的ALT，若ALT值≥40 U/L為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0軟件，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 某地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果總體分析

從表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，2015年1月—2017年6月無償獻(xiàn)血者的血液檢測(cè)不合格率分別為3.63%、3.61%和3.26%，表現(xiàn)出逐年下降趨勢(shì)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。從各項(xiàng)目的檢測(cè)不合格率來看，以ALT和抗-TP檢測(cè)不合格居多，2015年的ALT檢測(cè)不合格率為1.86%，2016與2017年1—6月分別為1.72%和1.63%，但各年度各項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。各項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果詳見表1。

2.2 不同性別無償獻(xiàn)血者的血液檢測(cè)結(jié)果分析

通過對(duì)該地區(qū)不同性別無償獻(xiàn)血者各項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，男性獻(xiàn)血者的不合格率為3.79%，女性為3.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.96，P＜0.05），男性獻(xiàn)血者的ALT、抗-TP檢測(cè)不合格率顯著高于女性獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。男性與女性的HBsAg、抗-HCV以及抗-HIV不合格率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

3 討論

本調(diào)查研究顯示，該地區(qū)2015年無償獻(xiàn)血者的血液檢測(cè)不合格率為3.63%，2016年為3.61%，2017年1—6月為3.26%，總不合格率為3.53%，其中以ALT和抗-TP檢測(cè)不合格所占比重較大，ALT和抗-TP不合格率從2015年1月—2017年6月具有逐年下降趨勢(shì)，與該地區(qū)采供血工作的不斷完善具有較大關(guān)系。由此可見，在獻(xiàn)血前，對(duì)無償獻(xiàn)血者進(jìn)行ALT初篩，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，降低ALT檢測(cè)不合格率，減少不必要的血液浪費(fèi)[9-11]。對(duì)于ALT初篩不合格的獻(xiàn)血者，應(yīng)充分了解獻(xiàn)血者情況，確認(rèn)是否因?yàn)椴±硇砸蛩厮拢⒁龑?dǎo)患者暫緩獻(xiàn)血[12-14]。

表1 某地區(qū)2015年1月—2017年6月無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[n（%）]

表2 某地區(qū)2015年1月—2017年6月不同性別無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果比較

在血液檢測(cè)過程中，抗-TP檢測(cè)不合格也是導(dǎo)致血液報(bào)廢的重要因素，其檢測(cè)不合格率具有下降趨勢(shì)。可能與該地區(qū)血站的獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)宣傳和人口流動(dòng)性小等具有一定關(guān)系，為降低血液檢測(cè)不合格率，可增加獻(xiàn)血前的梅毒快速篩查[15-19]。HBsAg、抗-HIV與抗-HCV等不合格率均有所下降，可能與該地區(qū)的獻(xiàn)血前健康征詢和獻(xiàn)血知識(shí)宣教等有關(guān)。從不同性別獻(xiàn)血者的檢測(cè)情況來看，男性獻(xiàn)血者的不合格率相對(duì)高于女性，可能與男性不規(guī)律的生活作息具有較大關(guān)系[20]。

總而言之，該地區(qū)近年來無償獻(xiàn)血檢測(cè)不合格率有所下降，但仍偏高，血液用血安全仍面臨考驗(yàn)，應(yīng)加大安全輸血相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，獻(xiàn)血前充分了解獻(xiàn)血者情況，加強(qiáng)獻(xiàn)血者初篩，縮短病毒檢測(cè)“窗口期”[21]，減少不合格血液，提高用血安全性。

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Blood TestResultsof Unpaid Blood Donors in an Area

LV Jianping SU Yong Laixi Blood Donation Service Department, Qingdao Central Blood Station, Qingdao Shandong 266600, China

ObjectiveTo analyze the unqualified distribution of blood donors in an area and improve the safety of blood transfusion.MethodsBlood donors were selected from January 2015 to June 2017 in an area, and the blood test results were analyzed. The number of unqualified blood samples,unqualified items and sex distribution were counted.ResultsFrom January 2015 to June 2017, the overall failure rate of voluntary blood donors was 3.53%, showing a decreasing trend year by year. From the unqualified items,ALT and anti-TP were unqualified. The unqualified rate of male donors was 3.79%, and that of female was 3.21%, the difference was obvious (P＜0.05).The rates of ALT and anti-TP in male donors were higher than that in female donors (P ＜ 0.05). The HBsAg, anti-HCV and anti-HIV unqualified rate of male donors were not statistically significant compared with that of female(P＞0.05).ConclusionThere is still a high rate of disqualification in the blood test of voluntary blood donors in this area. The unqualified items are mainly ALT and anti -TP, and the rate of male failure is relatively high, so there should be targeted improvements to ensure the safety of using blood.

unpaid blood donation; blood test; pass rate; blood safety

R446

A

1674-9316（2017）23-0145-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．072

山東省青島市中心血站萊西獻(xiàn)血服務(wù)部，山東 青島 266600