熊美燕

【摘 要】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究機體免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)及功能，免疫應(yīng)答的發(fā)生機制，并探討某些疾病跟免疫學(xué)的關(guān)系和運用免疫學(xué)基本原理進行免疫學(xué)檢測和防治的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。它的概念比較抽象難理解，若采用傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)方法講授這門課，等于是把初學(xué)者拒之于“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”大門之外。教學(xué)過程中可通過優(yōu)化課堂內(nèi)容、改革授課章節(jié)的順序，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的興趣等方法來提高這門課程的理論課教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)過程

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)一門重要學(xué)科，學(xué)好這門課對于醫(yī)學(xué)生非常重要。但是，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容多且概念抽象、知識性較強且更新快，因此這門課程既難教也難學(xué)[1]。如何提高本門課程的教學(xué)質(zhì)量，獲取良好的教學(xué)效果是每個免疫學(xué)教師應(yīng)該思考的一個問題。筆者根據(jù)幾年的教學(xué)經(jīng)驗 ，淺談幾點關(guān)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論課教學(xué)的體會。

1 本門課程的特點

1.1 免疫學(xué)各章節(jié)知識面廣，但前后內(nèi)容都有聯(lián)系不可分割[1]

本門課程各個章節(jié)的知識點之間相互聯(lián)系，密不可分。在講前面內(nèi)容時，會涉及后面的知識。比如，在講述抗原這一章時會涉及后面要講的抗體、HLA、T細胞、B細胞等新內(nèi)容，使學(xué)生在短時間內(nèi)難以掌握這樣大量的新知識、新概念，因此時間久了便會產(chǎn)生畏難情緒[2]。

1.2 該學(xué)科與其他學(xué)科聯(lián)系密切

該學(xué)科的特點是理論知識性強、更新快且內(nèi)容抽象，并涉及其他學(xué)科的知識，如涉及醫(yī)學(xué)生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科的知識。因而要求教授這門課程的教師本身知識面比較廣。

2 針對以上問題，解決方法如下

2.1 優(yōu)化課堂內(nèi)容

由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的內(nèi)容紛繁復(fù)雜而理論教學(xué)課時有限。要把所有的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識在短時間內(nèi)教授給學(xué)生難度較大。因此，筆者認為可以精選授課內(nèi)容，貫穿一個基本點，即圍繞抗原與機體的免疫系統(tǒng)之間的相互作用來展開授課。原則上，基本的理論知識必須保留，包括免疫器官、免疫細胞、免疫球蛋白與抗體、抗原、HLA以及非特異性免疫應(yīng)答和特異性免疫應(yīng)答的過程和機制、超敏反應(yīng)、免疫學(xué)應(yīng)用。而細胞因子、 CD 分子、自身免疫病、免疫缺陷病、腫瘤免疫、移植免疫等內(nèi)容可讓學(xué)生課后自行學(xué)習(xí)。

2.2 改革授課章節(jié)的順序

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)各章節(jié)之間聯(lián)系緊密，授課章節(jié)順序爭議較大。筆者在幾年的教學(xué)實踐中，總結(jié)出下列的授課順序有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和理解免疫學(xué)知識。即免疫學(xué)緒論—抗原物質(zhì)的特點—免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)及功能—非特異性免疫應(yīng)答的特點—特異性免疫應(yīng)答的特點— 病理性免疫應(yīng)答—免疫學(xué)應(yīng)用[3]。

2.3 選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法

2.3.1 通過問題導(dǎo)入式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在平時的授課過程中偶爾嘗試以問題基礎(chǔ)的教學(xué)方法，先將提出的問題發(fā)給學(xué)生，讓他們分小組去查閱網(wǎng)絡(luò)或者有關(guān)參考書找到答案，然后教師再進行點評。如講到抗體產(chǎn)生的規(guī)律包括初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的特點，可以聯(lián)系臨床上注射乙肝疫苗要打三針才可能獲得比較理想的保護性抗體，讓同學(xué)們分組回答緣由[4]。

2.3.2 在教學(xué)過程中適當(dāng)引用比喻手法

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的理論性比較強，因此加強理解是學(xué)好這門課程的根本，而恰當(dāng)?shù)谋扔魇址梢允沟脤W(xué)生提高對免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)效果[5]。如在教學(xué)過程中，講解抗原抗體特異性結(jié)合的原理時，把抗原比作我們平常生活中的用的鎖，而決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)即抗原表位比作鎖芯，再把抗體比作鑰匙，而把抗體中的可變區(qū)比作鑰匙的齒痕，這樣抗原抗體的特異性結(jié)合就是一把鎖的鎖芯只能和一把鑰匙的齒痕結(jié)合。再比如我們把免疫系統(tǒng)比喻成公安系統(tǒng)保衛(wèi)社會的安定，而把細菌、病毒等抗原比喻成作亂的壞人，免疫細胞比喻成警察，通過這種恰當(dāng)?shù)谋扔鱽磉M行教學(xué)，學(xué)生更容易理解和記憶免疫學(xué)知識[6]。

2.3.3 采用多媒體教學(xué)與板書聯(lián)合運用

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)課時緊，內(nèi)容理論性較強，PPT可以將文字、圖片和動畫有機地結(jié)合起來，能起到只靠單純地板書的傳統(tǒng)教學(xué)手段所不能達到的教學(xué)效果[7]。因此，在教學(xué)中使用多媒體課件，使枯燥抽象的免疫學(xué)知識變得形象化，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。但是多媒體切換速度較快，學(xué)生容易跟不上教學(xué)速度，不利于學(xué)生做筆記，消化和理解，因此，在用多媒體授課過程中，應(yīng)該結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)手段-板書，讓學(xué)生對所講的內(nèi)容有一個清晰的認識。

總之，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)雖然存在自身的難點，教師授課目的是讓學(xué)生掌握免疫學(xué)知識，因而在教學(xué)過程中教師要把要把學(xué)生作為課堂的主體，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)知識的興趣，讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，最終方能取得良好的教學(xué)質(zhì)量這一目標(biāo)。

【參考文獻】

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[2]盧小玲，曾小云，趙永祥.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)中幾個新問題的剖析及對策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，2（7）：78-79.

[3]劉文輝，劉維慶.免疫學(xué)與病原生物學(xué)（第三版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[4]趙漢寧，吳瑗，米娜，等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)方法探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（1）：6-7.

[5]毛培民.激發(fā)學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)習(xí)興趣的有效措施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（11）：83-84.

[6]程林，楊志萍，王鎵，等.臨床醫(yī)學(xué)專科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論課教學(xué)探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（6）：1-2.

[7]穆春曉.護理本科生《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》理論課教學(xué)體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（5）：135.endprint