陳曉慧

摘要：隨著21世紀(jì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，逐漸出現(xiàn)了大學(xué)生就業(yè)壓力大、高級(jí)技工短缺等尷尬局面。在此形勢(shì)下，教育部制定了《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》，試圖扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)狀，以培養(yǎng)出滿足社會(huì)需求的應(yīng)用型人才，同時(shí)明確指出了高等教育校企合作培養(yǎng)模式將是未來教育改革和發(fā)展的方向。下文將圍繞學(xué)校、醫(yī)院合作共育人才模式及路徑展開探討。

關(guān)鍵詞：校院合作；醫(yī)學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)；思路

一、現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求現(xiàn)狀

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)47.6億，占全國(guó)總診療人次的61%，在分流病人、緩解看病難等方面發(fā)揮了重要作用。但從整體上看，基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源仍然存在短缺問題，尤其是一線醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足、素質(zhì)不高等困境仍然未能有明顯改善。全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員仍低于31%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足。此外，還有部分醫(yī)務(wù)人員并未接受過系統(tǒng)化、規(guī)范化的醫(yī)師培訓(xùn)，臨床診療能力相對(duì)較弱。對(duì)此 當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式亟待改革，以打破這一惡性循環(huán)。

二、校院合作的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，完善的院校醫(yī)學(xué)教育機(jī)制和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必由之路。而培養(yǎng)合格的、高素質(zhì)的臨床醫(yī)師兼具周期長(zhǎng)、分階段細(xì)、連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，且過程必須符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，并經(jīng)過嚴(yán)格院校醫(yī)學(xué)教育、規(guī)范化的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和終身繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，而校院合作的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式即是實(shí)現(xiàn)這一目的的有效途徑，是參照國(guó)際主流醫(yī)師教育培訓(xùn)模式、行業(yè)慣例和中國(guó)國(guó)情基礎(chǔ)上的重大制度創(chuàng)新。因此，廣大醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)堅(jiān)定不移地推進(jìn)和完善這項(xiàng)制度，從根本上提高臨床醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)和水平。

二、校院合作模式下醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)路徑

1.建設(shè)高水平的校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地

現(xiàn)代素質(zhì)教育模式重視發(fā)揮校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地“實(shí)踐育人”的重要功能，因此在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中，也應(yīng)注重實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，聯(lián)合醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同實(shí)施人才培養(yǎng)計(jì)劃。具體地說，對(duì)于校院實(shí)訓(xùn)基地的教學(xué)指導(dǎo)成員的安排要向多元化方向發(fā)展，要主動(dòng)吸納醫(yī)療行業(yè)骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家來共同參與實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)工作，制定完善的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)方案。其次，在醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置和調(diào)整方面，要廣泛調(diào)查醫(yī)療行業(yè)骨干和專家的意見和建議，以制定更符合就業(yè)需求的醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。而在制定醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)計(jì)劃和培訓(xùn)大綱方面，應(yīng)廣泛聽取相關(guān)醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)，明確專業(yè)培訓(xùn)重點(diǎn)和培訓(xùn)難點(diǎn)，在減少學(xué)生的培訓(xùn)壓力的同時(shí)，保障培訓(xùn)成效。此外，在實(shí)訓(xùn)成果考核與評(píng)價(jià)方面，還可以成立醫(yī)療專家和專業(yè)教師共同組成的考核委員會(huì)，設(shè)定與就業(yè)崗位需求相一致的考核目標(biāo)，以幫助醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步明確學(xué)習(xí)方向，提高就業(yè)能力。

2.完善學(xué)校與醫(yī)院之間的聯(lián)合機(jī)制

將教學(xué)和實(shí)踐訓(xùn)練結(jié)合起來，不僅有助于學(xué)生鞏固專業(yè)知識(shí)，還有益于提高其專業(yè)技能和實(shí)務(wù)能力。具體地說，就是要探索建立以醫(yī)療行業(yè)需求為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制，邀請(qǐng)醫(yī)療行業(yè)專家參與教學(xué)，利用專家經(jīng)驗(yàn)分享，幫助學(xué)生及時(shí)了解醫(yī)學(xué)前沿信息，進(jìn)一步消化理解課本知識(shí)。其次，要以就業(yè)為導(dǎo)向，聯(lián)合醫(yī)院共同培育人才，讓各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為專業(yè)教學(xué)的第二課堂，以切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能，通過臨床培訓(xùn)發(fā)現(xiàn)個(gè)人技能缺陷，從而有針對(duì)性地完善知識(shí)架構(gòu)，提高知識(shí)層次。此外，還要緊密聯(lián)系院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個(gè)階段，以實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育、?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生教育的有機(jī)銜接。

3.加強(qiáng)合作教學(xué)中醫(yī)患溝通教育

和諧的醫(yī)患關(guān)系能夠使醫(yī)患共同認(rèn)知、心理相容、建立情感、相互尊重、互利互惠，有助于臨床溝通，緩解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患沖突。具體地說，在校院合作過程中，校方應(yīng)經(jīng)過相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，讓醫(yī)學(xué)生在練習(xí)、討論、實(shí)踐中學(xué)會(huì)如何向重癥患者及家屬解釋病情、告知診療方案、提高患者的依從性；在醫(yī)院實(shí)踐中，引導(dǎo)學(xué)生在有沖突的情境下如何進(jìn)行有效溝通，如何學(xué)會(huì)體察患者需要，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)愛，以此提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，使之學(xué)會(huì)以耐心、關(guān)心、愛心及同情心獲得患者信任和尊重。此外，還要不斷加強(qiáng)臨床教師在醫(yī)療和教學(xué)中關(guān)懷患者能力的培訓(xùn)，幫助學(xué)生通過學(xué)習(xí)樹立無私、熱情的醫(yī)學(xué)人生觀，建立醫(yī)學(xué)工作者的榮譽(yù)感、責(zé)任感和使命感。

基于當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才就業(yè)現(xiàn)狀，我們有必要借鑒校院合作共育人才模式實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)，改善醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，培養(yǎng)出能夠真正滿足社會(huì)需求的高層次醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，使得醫(yī)學(xué)專業(yè)教育能夠更為順利地與醫(yī)院、社會(huì)接軌，擺脫醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)和就業(yè)的困境，有效解決醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)困難。

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