林忠永+古松

摘要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們由單一地關(guān)注身體的健康，到現(xiàn)在越來越多地重視身體和心理的雙重健康。大學(xué)生是未來社會(huì)發(fā)展的希望，因此他們的身體心理健康值得社會(huì)的關(guān)注。然而近年來大學(xué)生群體因心理問題屢屢發(fā)生事故，這值得我們對(duì)心理危機(jī)識(shí)別干預(yù)工作進(jìn)行重新審視。大學(xué)心理委員作為高校心理健康的重要組成，在大學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別干預(yù)工作中扮演著重要角色。本文通過分析心理危機(jī)的識(shí)別，心理危機(jī)的干預(yù)，對(duì)大學(xué)心理委員開展心理危機(jī)識(shí)別干預(yù)作進(jìn)行探索，提出建議。

關(guān)鍵詞：心理委員；心理危機(jī)識(shí)別；心理危機(jī)干預(yù)

21世紀(jì)是科技的世紀(jì)，也是人才的世紀(jì)。在全球化的競(jìng)爭(zhēng)中，面對(duì)世界各國來自經(jīng)濟(jì)、文化、科技等各方面的挑戰(zhàn)，人才是保障。大學(xué)生群體是社會(huì)未來發(fā)展中至關(guān)重要的人力資源財(cái)富[1]但是，目前由于高校擴(kuò)招，全球化的經(jīng)濟(jì)危機(jī)帶來的就業(yè)壓力，以及進(jìn)入大學(xué)后遇到的學(xué)業(yè)問題，交際問題，戀愛問題等問題，對(duì)大學(xué)生群體的心理健康造成了嚴(yán)重的負(fù)性影響，這勢(shì)必會(huì)影響到個(gè)人和國家的發(fā)展。因此在2004年天津大學(xué)率先在全國提出并實(shí)施了以“心理委員”為基礎(chǔ)的危機(jī)干預(yù)快速反應(yīng)機(jī)制，這項(xiàng)工作地開展，取得了良好的效果，大大緩解了大學(xué)生群體的心理壓力，許多高校也隨后在增設(shè)了心理委員這一職位。但目前由于缺乏完整的心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)的體系介紹，仍存在大學(xué)生心理問題日漸嚴(yán)重的趨勢(shì)。因此本文通過分析心理危機(jī)的識(shí)別，心理危機(jī)的干預(yù)，對(duì)大學(xué)心理委員開展心理危機(jī)工作提出建設(shè)性意見，期望能為大學(xué)生心理健康問題的解決給予借鑒。

一、心理危機(jī)及其特征

Caplan認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)個(gè)體遇到困難的時(shí)候，他之前處理危機(jī)的方式和慣常的支持系統(tǒng)卻不足應(yīng)對(duì)眼前的困局，即個(gè)體所須面對(duì)的困難情境超過了自身的能力時(shí)，這個(gè)人就會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的心理困擾，我們把這種心理失去平衡的狀態(tài)也稱為心理危機(jī)[2]。心理危機(jī)具有4個(gè)特征：1.挫折性，心理危機(jī)本身是一種挫折，是個(gè)體遇到前所未遇的困境； 2.無奈性，心里危機(jī)是個(gè)體面對(duì)困境時(shí)的一種無能為力，先前的應(yīng)對(duì)方式失效；3失常性，心理危機(jī)的過程中常常伴隨的是個(gè)體的一種情緒失常，通常伴有痛苦、絕望、麻木、焦慮等負(fù)性情緒；4.兩面性，心理危機(jī)是危險(xiǎn)與機(jī)遇并存。大學(xué)生的心理危機(jī)是高校大學(xué)生群體運(yùn)用日常的頭腦中的固定思維，習(xí)慣方式無法解決外部事件帶來的影響，克服不良刺激，導(dǎo)致個(gè)體心理異常的過程[3]。大學(xué)生心理危機(jī)可能導(dǎo)致不良影響。

二、心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)

因此為了大學(xué)生群體更好地發(fā)展，采取措施應(yīng)對(duì)這一問題已經(jīng)是社會(huì)的一個(gè)重要問題。國內(nèi)的研究曾指出，心理危機(jī)具有可察性，危機(jī)發(fā)生之前通常具有許多的信號(hào)，如果我們能及時(shí)捕捉到這些信號(hào)，并且識(shí)別它們，這樣對(duì)于心理危機(jī)的處理是有很大幫助的[4]。國內(nèi)心理學(xué)家季建林等人的研究表明，基于心理研究的角度，心理危機(jī)干預(yù)可以通過調(diào)動(dòng)患者自身的潛能，來使患者重新恢復(fù)到心理失衡之前的狀態(tài)，是心理危機(jī)解決的重要手段[5]。可見，心理危機(jī)的識(shí)別與干預(yù)對(duì)心理危機(jī)的解決起著很大的作用。

1.識(shí)別心理危機(jī)

心理危機(jī)的識(shí)別是有效地開展大學(xué)生心理健康工作順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，能夠正確和有效地識(shí)別大學(xué)生的心理危機(jī)可以為進(jìn)一步地危機(jī)干預(yù)指明正確的方向。結(jié)合已有的研究資料，本文認(rèn)為心理危機(jī)的識(shí)別又可以分為2種：癥狀識(shí)別和跡象識(shí)別。

癥狀識(shí)別，顧名思義從心理危機(jī)個(gè)體的癥狀處來進(jìn)行識(shí)別，又可細(xì)分為以下5個(gè)方面：1. 感知障礙，個(gè)體會(huì)常出現(xiàn)錯(cuò)覺或幻覺，對(duì)與應(yīng)激事件（如地震、火災(zāi)、車禍等）相關(guān)的聲音、圖像、氣味等過于敏感或警覺，但對(duì)痛覺刺激反應(yīng)遲鈍； 2.情緒情感障礙，個(gè)體的情緒可能會(huì)變得悲傷麻木、內(nèi)疚自責(zé)、憤怒易激惹、恐懼焦慮和無助絕望；3.行為障礙， 以精神運(yùn)動(dòng)性障礙為多見：個(gè)體的行為呆滯木僵、并伴有強(qiáng)迫行為和責(zé)怪他人的行為； 4.注意障礙，個(gè)體注意力不集中——注意增強(qiáng)或不集中，注意渙散或注意狹窄；注意不能轉(zhuǎn)移——不能把注意力和思想從危機(jī)事件中轉(zhuǎn)移開來；缺乏自信心——無法做決定，自我效能感下降，對(duì)做事沒信心； 5.軀體化癥狀，個(gè)體肌肉緊張易倦易疲倦、胸悶呼吸困難、胃腸道不適并伴有失眠多噩夢(mèng)。

當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)五個(gè)方面中的兩個(gè)或兩個(gè)以上的癥狀表現(xiàn)時(shí)，我們可以認(rèn)為該個(gè)體出現(xiàn)了心理危機(jī)。我們還可以通過觀察個(gè)體生活中的各種跡象來識(shí)別其是否正在遭受心理危機(jī)的困擾，即跡象識(shí)別法。

在跡象識(shí)別的過程中，若是個(gè)體有以下五種跡象中的1種或是1種以上，我們就可以初步判斷該個(gè)體可能有心理危機(jī)的困擾：1.個(gè)體直接向人談?wù)撟约旱淖詺⒛铑^或自殺計(jì)劃或是近期有自殺未遂行為； 2.間接向人告別，流露無助、無望的悲觀心情；談?wù)撆c自殺、殺人有關(guān)的事； 3.突然出現(xiàn)的明顯改變。情緒明顯反常；突然失眠，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的改變（邋遢、骯臟）；回避與人接觸，與集體不融洽或過分注意別人；4.古怪的言行舉止。常常欲言又止，發(fā)呆，無故送東西、送禮物給親人或同學(xué)，無原因地向他人道歉或致歉；5.戀戀不舍，交代后事——對(duì)深愛的人或物戀戀不舍，向新人交代存款、保險(xiǎn)之類的未來事宜，整理個(gè)人物品，寫下自己的意愿等。

2.干預(yù)心理危機(jī)

識(shí)別心理危機(jī)只是我們解決大學(xué)生群體心理問題保證其心理健康的第一步，我們接下來還需要對(duì)心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)。狹義的心理危機(jī)干預(yù)是指及時(shí)幫助處于心理危機(jī)境遇的人們恢復(fù)心理平衡[1]。廣義的心理危機(jī)的干預(yù)工作一般可以分為心理危機(jī)預(yù)防——心理危機(jī)預(yù)警——心理危機(jī)化解——心理危機(jī)后干預(yù)階段四個(gè)階段[3]。這四個(gè)階段中，心理危機(jī)預(yù)警起著至關(guān)重要的作用，也是大學(xué)心理委員最應(yīng)該重視的工作。

三、心理委員行之有效地開展識(shí)別和干預(yù)工作

在大學(xué)的心理健康三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中，心理委員是處于最基礎(chǔ)的一環(huán)，同時(shí)也是不可或缺的組成部分。心理委員的具體工作，可以分為五個(gè)組成部分：1.共情陪伴——針對(duì)發(fā)生重大生活事件感到悲傷痛苦和有各種煩惱、苦悶的同學(xué)；2.疏導(dǎo)安慰——針對(duì)生活、學(xué)習(xí)、交往、情感等方面存在的心理困擾；3.細(xì)心體察——平時(shí)關(guān)心同學(xué)，對(duì)同學(xué)的異常表現(xiàn)關(guān)心詢問，了解詳情；4.及時(shí)報(bào)告——對(duì)有危機(jī)跡象和自殺風(fēng)險(xiǎn)的同學(xué)情況，及時(shí)報(bào)告有關(guān)人員；5.勸說求助——對(duì)有各種心理問題的同學(xué)，開導(dǎo)、規(guī)勸他們主動(dòng)向?qū)I(yè)人員求助。

四、如何更好地推進(jìn)高校心理健康工作

在大學(xué)心理健康工作的進(jìn)程中，其工作效果會(huì)受到心理委員自身素質(zhì)，心理專業(yè)知識(shí)能力的限制，因此為了更好地推進(jìn)高校心理健康工作，學(xué)校要切實(shí)做好心理委員的心理危機(jī)識(shí)別和干預(yù)的培訓(xùn)工作，為心理委員開展有效地工作提供支持。這樣在學(xué)校，心理委員和大學(xué)生自身的共同努力下， 大學(xué)生群體的心理健康水平能得到極大的提高！

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