蘇清風 余涵 李蕓

[摘要] 目的 研究并分析綜合護理方法用于ICU內(nèi)患有糖尿病患者的護理效果。 方法 選取在2017年1月—2018年2月期間該院ICU收治的60糖尿病患者為研究對象，將其平均分為研究組和對照組，每組均為30例患者，對照組采用綜合護理，對比分析兩組患者的生活質(zhì)量評分以及血糖改善情況。結果 該次研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，而且研究組與對照組患者相比較經(jīng)治療前兩組患者血糖水平無差異，經(jīng)治療后研究組患者的餐前血糖水平以及餐后2 h血糖水平均低于對照組。結論 對ICU內(nèi)患有糖尿病患者采用綜合護理方法可以顯著改善患者的血糖指標，從而有效提高患者的生命質(zhì)量，臨床效果較為顯著，值得進行推廣與應用。

[關鍵詞] 綜合護理方法;ICU患者;糖尿病患者

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（b）-0110-02

我國糖尿病患病人數(shù)較多，而且呈現(xiàn)逐漸年輕化的趨勢，給人們的生活以及工作帶來了較大的影響[1]。糖尿病患者在病情發(fā)展的過程中，腎臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)也會受到不同程度的影響，從而加重ICU患者的病情，然而目前在臨床上缺少對糖尿病的根治方法，因此在對患者進行治療之時存在有一定的難度，然而經(jīng)研究表明，患者的血糖水平與其自身的病情變化有著較為顯著的相關性，因此對患者的血糖水平進行檢測以及調(diào)整有著較為重要的意義[2-4]。故而在該次研究中對綜合護理方法用于ICU內(nèi)患有糖尿病患者的護理效果進行了研究與分析，選取在2017年1月—2018年2月期間該院ICU收治的60糖尿病患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對象為該院ICU收治的60例糖尿病患者，患者簽署知情同意書。將患者隨機分為研究組和對照組，每組均為30例患者，研究組中男性16例，女性14例，年齡41～70歲，平均年齡（58.2±7.1）歲，對照組中男性17例，女性13例，年齡29～71歲，平均年齡（58.3±7.3）歲，兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 臨床納入與排除標準

研究期間該院ICU收治的糖尿病患者。排除標準：肝腎功能不全者;意識功能障礙者;有高血壓、心臟病等嚴重全身疾病者;臨床資料不全者;極度不配合以及中途退出者;因軀體問題或者精神問題而不能完成最終調(diào)研者[4]。

1.3? 方法

1.3.1? 對照組? 采用常規(guī)護理方式，并密切觀察患者的呼吸、血壓以及脈搏等生命指征。

1.3.2? 研究組? 在對照組的基礎上采用綜合護理方式，記錄患者的餐前以及餐后2 h血糖，一旦發(fā)現(xiàn)超出相應值則及時采取措施對患者進行治療;對患者進行心理疏導，由于患者患病時間較長且花費較高，極易導致其產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良心理情緒，因此護理人員要加強與患者的溝通，協(xié)助患者疏解不良情緒，耐心回答患者所提出的問題，而且可以為患者講解治療較為成功的案例以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心;告知患者降糖藥的具體服用方法、服用時間以及可能出現(xiàn)的不良反應，并告知患者按時服藥的臨床意義，不可私自增加或者減少藥量，根據(jù)患者的病情、體重以及營養(yǎng)等情況為患者設定合適的飲食計劃，要求患者少食多餐，并注意清淡飲食，注意補充微量元素以糾正代謝紊亂，補充維生素以預防便秘的發(fā)生，腸外營養(yǎng)則應嚴格控制葡萄糖的攝入量以及輸入速度;糖尿病患者由于周圍神經(jīng)以及微血管發(fā)生病變，故極易導致褥瘡的發(fā)生，因此要囑咐患者以及患者家屬注意皮膚的清潔，以預防褥瘡和糖尿病足的發(fā)生，而對已經(jīng)是糖尿病足的患者護理人員則應多幫助患者做腿部的運動，如足部按摩、提高患肢等活動以加快患者傷口的愈合，糖尿病患者在進行氣管切開之后容易導致呼吸道感染的發(fā)生，因此要保持呼吸道的濕潤，并對分泌物進行清除，以防止呼吸道感染的發(fā)生。

1.4? 評價標準

對比分析兩組患者的生活質(zhì)量評分以及血糖改善情況，其中生活質(zhì)量評分從社會關系、生理功能、心理功能以及獨立性這4個方面對患者進行評價，餐前以及餐后2 h血糖則根據(jù)護理人員所記錄的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。

1.5? 統(tǒng)計方法

研究資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，并采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 對比分析兩組患者的生活質(zhì)量評分

可見研究組患者的社會關系評分（95.14±6.15）分顯著高于對照組（86.36±5.82）分，而且研究組患者的生理功能評分（97.31±8.62）分也明顯高于對照組（85.02±6.37）分，研究組患者的心理功能評分（92.27±8.89）分高于對照組（87.61±5.42）分，獨立性評分（94.51±9.06）分也高于對照組（84.59±8.25）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比分析兩組患者的血糖改善情況

可見研究組患者與對照組患者治療前的空腹血糖與餐后2 h的血糖水平對比并差別，但經(jīng)治療后，研究組患者的空腹血糖水平（4.81±1.32）mmol/L顯著低于對照組（5.42±1.33）mmol/L，而且研究組患者的餐后2 h血糖水平（7.62±1.02）mmol/L也低于對照組（8.32±1.03）mmol/L，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病為臨床上較為常見的一種內(nèi)分泌疾病，目尚未研究出根治之法，而且患者多病程較長，導致治療難度進一步加大，如果不及時對病情進行控制，則極易導致多器官的衰竭，嚴重影響了患者的生命安全，而ICU所收治的患者病情尤為嚴重[5-6]。因此需要在常規(guī)治療的基礎上對患者進行護理干預，而綜合性護理為一種較為全面的科學護理方法，主要是通過對患者進行有計劃、系統(tǒng)的健康指導，幫助患者了解疾病的相關知識，而且根據(jù)患者的病情、體重等相關情況為患者制定合理的飲食計劃，并要求患者少食多餐，攝入足夠的蛋白質(zhì)以及微量元素，控制葡萄糖的攝入量以及輸入速度，并采取相應的措施以減少糖尿病足的發(fā)生率，對于發(fā)生糖尿病足的患者則幫助患者進行腿部活動以促進愈合，臨床效果較為顯著。

通過該次該次研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者與對照組患者治療前的空腹血糖與餐后2 h的血糖水平對比并無差別，但經(jīng)治療后，研究組患者的空腹血糖水平（4.81±1.32）mmol/L顯著低于對照組（5.42±1.33）mmol/L，而且研究組患者的餐后2 h血糖水平（7.62±1.02）mmol/L也低于對照組（8.32±1.03）mmol/L，可見明顯降低了患者的餐前血糖以及餐后2 h血糖水平，從而有利于穩(wěn)定患者病情以減少病情惡化所帶來的較為嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生，而且顯著提高了患者的生活質(zhì)量評分，促進了患者生活質(zhì)量的提高，臨床效果較為顯著。

綜上所述，對ICU內(nèi)患有糖尿病患者采用綜合護理方式可顯著降低患者的血糖水平，而且有利于促進患者生活質(zhì)量的提高，臨床效果較為顯著，值得進行推廣與應用。

[參考文獻]

[1]? 李曉晨，崔婷婷.ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護理效果[J].糖尿病天地，2018（2）：215，219.

[2]? 吳丹琴，郭燕梅，李茜.ICU內(nèi)糖尿病患者的臨床護理分析[J].糖尿病新世界，2018（6）：119-120.

[3]? 黃錦玲，郭燕梅，張秋玉.ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護理[J].糖尿病新世界，2018（4）：123-124.

[4]? 林小清，余曉梅，黃嘉紅.護理干預用于ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2018（1）：120-121.

[5]? 嚴偉，紀娜.ICU內(nèi)糖尿病患者的護理體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（7下半月版）：256.

[6]? 陳麗雙，魏月清，林霞.綜合護理方法用于ICU內(nèi)患有糖尿病患者的護理效果評價[J].糖尿病新世界，2018（6）：129-130.