李春文

【摘要】 目的 研究全程護理干預對雙相情感障礙患者認知功能的影響。方法 74例雙相情感障礙患者， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為全程組與對照組， 各37例。對照組采用傳統(tǒng)護理干預方法， 全程組采用全程護理干預方案。比較兩組患者護理配合水平、健康知識知曉水平、平均住院時間和護理滿意度、不良反應發(fā)生率， 并比較護理后倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）評分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評分及護理后心理領域、生活領域、獨立性領域、社會關系領域評分。

結果 全程組患者護理配合水平、健康知識知曉水平、平均住院時間、BRMS、HAMD、MMSE評分及心理領域、生活領域、獨立性領域、社會關系領域評分均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。全程組護理滿意度94.59%明顯高于對照組的72.97%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。全程組不良反應發(fā)生率2.70%明顯低于對照組的21.62%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 全程護理干預對雙相情感障礙患者效果確切， 可減少治療過程中不良反應的發(fā)生， 促進患者護理配合度的提高和健康知識知曉度， 有效改善其抑郁、躁狂癥狀， 改善其認知功能和生活質量， 提升患者護理滿意度， 值得推廣。

【關鍵詞】 全程護理干預；雙相情感障礙；認知功能；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.105

雙相情感障礙患者可存在明顯低落、高漲情緒狀態(tài)， 多數(shù)患者生活無法自理， 睡眠和飲食紊亂， 還可存在社交障礙， 常出現(xiàn)自傷、傷害他人和自殺等行為， 需加強護理[1]。本研究探討了全程護理干預對雙相情感障礙患者認知功能的影響， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年4月～2017年2月收治的74例雙相情感障礙患者， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為全程組與對照組， 每組37例。對照組男20例， 女17例；年齡20～54歲， 平均年齡（35.25±6.25）歲。全程組男19例， 女18例；年齡21～54歲， 平均年齡（35.82±6.06）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用傳統(tǒng)護理干預方法。

1. 2. 2 全程組 采用全程護理干預方案， 具體為：①入院護理：入院后熱情接待患者和家屬， 始終保持微笑， 全面評估患者病情， 從生理、心理和社會文化等層面了解患者情況， 因人而異為患者制定個性化的護理計劃和方案。②住院期間護理：a.心理護理。了解患者心理狀態(tài)， 盡可能滿足患者合理需求， 通過耐心傾聽患者傾訴和以自身積極樂觀的心態(tài)和充滿正能量的言行影響患者；囑咐家屬積極參與到護理中， 強化對患者的情感支持， 使其感受到家庭的溫暖；通過聯(lián)誼會或家庭講座的開展， 促使病友之間共同分享康復和抗病經驗， 以建立良好的社會關系；邀請具有豐富專業(yè)知識的心理治療師每周為患者進行2次心理疏導， 0.5 h/次。b.康復鍛煉。根據(jù)患者軀體、興趣愛好、心理狀態(tài)等， 合理為其安排踢毽子、游泳、繪畫、籃球、羽毛球、書法等活動項目， 活動

1 h/次， 2次/周， 有效協(xié)調機體器官和生理功能。③出院護理：出院時對患者進行健康教育， 指導其出院后自我護理要點， 囑咐其保持樂觀生活態(tài)度， 并加強對家屬的宣教， 囑咐其為患者營造良好的家庭氛圍和環(huán)境， 以幫助患者康復， 預防復

發(fā)[2， 3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理配合水平（滿分100分， 分數(shù)越高則配合水平越高）、健康知識知曉水平（滿分100分， 分數(shù)越高則知曉水平越高）、平均住院時間和護理滿意度、不良反應發(fā)生率， 并比較護理后患者BRMS、HAMD、MMSE評分（每一項分值越低越好）及護理后心理領域、生活領域、獨立性領域、社會關系領域評分（每一項分值越高越好）?？倽M意度依據(jù)本院自制滿意度調查問卷評定， 分為滿意、比較滿意、不滿意護理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用

t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理配合水平、健康知識知曉水平、平均住院時間比較 全程組患者護理配合水平、健康知識知曉水平（96.24±2.96）、（98.98±2.72）分高于對照組的（84.14±0.17）、（79.02±1.53）分， 平均住院時間（8.02±1.01）d短于對照組的（10.02±1.56）d， 差異均具有統(tǒng)計學意義（ P<0.05）。

2. 2 兩組護理滿意度比較 全程組滿意24例， 比較滿意

11例， 不滿意2例， 護理滿意度94.59%；對照組滿意15例， 比較滿意12例， 不滿意10例， 護理滿意度72.97%。全程組護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組不良反應發(fā)生率比較 對照組8例出現(xiàn)不良反應， 不良反應發(fā)生率為21.62%；全程組1例出現(xiàn)不良反應， 不良反應發(fā)生率為2.70%。全程組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 4 兩組護理后BRMS、HAMD、MMSE評分比較 護理后全程組BRMS、HAMD、MMSE評分（2.37±0.25）、（9.54±0.56）、（24.73±2.65）分均顯著優(yōu)于對照組的（4.37±0.25）、（14.54±

0.56）、（18.73±0.65）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。endprint

2. 5 兩組護理后心理領域、生活領域、獨立性領域、社會關系領域評分 護理后全程組心理領域、生活領域、獨立性領域、社會關系領域評分（70.25±12.87）、（39.45±4.26）、（53.64±6.15）、（40.13±5.37）分均顯著優(yōu)于對照組的（56.29±

2.47）、（30.38±1.25）、（40.28±2.14）、（31.72±0.13）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

全程護理是一種新型護理方案， 其從患者入院開始通過評估病情， 為其制定住院至出院全程的有效護理措施， 可確保護理工作的連續(xù)性和有效性[4-7]。全程護理通過住院護理期間為雙相情感障礙患者提供心理疏導和康復鍛煉兩大護理方案， 有助于改善其心理、認知和行為情況， 減輕其臨床癥狀， 改善其心理狀態(tài)， 使其更好融入社會[8-10]。

本研究結果顯示， 全程組患者護理配合水平、健康知識知曉水平、平均住院時間、BRMS、HAMD、MMSE評分及心理領域、生活領域、獨立性領域、社會關系領域評分均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（ P<0.05）。全程組護理滿意度94.59%明顯高于對照組的72.97%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。全程組不良反應發(fā)生率2.70%明顯低于對照組的21.62%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 全程護理干預對雙相情感障礙患者效果確切， 可減少治療過程不良反應的發(fā)生， 促進患者護理配合度的提高和健康知識知曉度， 有效改善其抑郁、躁狂癥狀， 改善其認知功能和生活質量， 有利于提升患者護理滿意度， 值得

推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-16]endprint