米文娟

【摘要】目的：探討在冠心病患者治療過程中聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與曲美他嗪的臨床效果。方法：將2015年2月至2017年2月期間我院收治的75例冠心病患者納入本次研究，將冠心病患者依照給藥方式的不同分成甲組（n=38）和乙組（n=37），在對所有冠心病患者實施常規(guī)治療+曲美他嗪給藥治療的基礎(chǔ)上，對乙組患者加施阿托伐他汀給藥治療。結(jié)果：甲組冠心病患者心功能改善情況與乙組相比，差異較大且具有顯著性，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），且乙組優(yōu)于甲組；而在藥物不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組之間差異不顯著。結(jié)論：相較于單一實施曲美他嗪，在冠心病患者臨床治療中聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與曲美他嗪的臨床效果較為顯著，在不造成額外毒副作用的情況下，改善了冠心病患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心?。粦?yīng)用價值

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-02

本文將2015年2月至2017年2月期間收治的75例冠心病患者作為研究對象，評價阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用對冠心病患者的臨床效果，探討其用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年2月至2017年2月期間我院收治的冠心病患者中選取75例參與此次實驗，將選中的冠心病患者按照給藥方式的差異分成甲組和乙組，分別擁有38例患者和37例患者。甲組冠心病患者男女比例為19：19；乙組冠心病患者男女比例為20：17，兩組冠心病患者的最大年齡均為80歲，最小年齡均為46歲，中位年齡均為（63.57±1.28）歲。選取統(tǒng)計學(xué)軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗分析75例冠心病患者的基礎(chǔ)資料，顯示差異較小且不具顯著性，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對所有冠心病患者實施吸氧、血管擴(kuò)張、硝酸鹽、利尿劑、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑等常規(guī)治療的同時，加施曲美他嗪（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066534；

生產(chǎn)單位：瑞陽制藥有限公司；規(guī)格：20mg*30）藥物治療，并在此基礎(chǔ)上，對乙組患者加施阿托伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051407；生產(chǎn)單位：輝瑞制藥有限公司；規(guī)格：10mg*7），采取口服的方式，曲美他嗪：一日三次，每次20mg，持續(xù)給服四周；阿托伐他?。阂蝗找淮危看?0mg，持續(xù)給服四周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組冠心病患者接受治療后心功能改善情況（左室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑）；（2）觀察兩組冠心病患者服藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況（失眠、惡心、嘔吐、頭暈）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取統(tǒng)計學(xué)軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗分析選中的75例冠心病患者的計量資料（心功能指標(biāo)）和計數(shù)資料（不良反應(yīng)發(fā)生率），在t檢驗和檢驗中，分別選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）與百分?jǐn)?shù)（%）的形式進(jìn)行描述，若對比發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)之間差異較大，則說明統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病患者服藥后心功能改善情況對比分析

乙組冠心病患者服藥后心功能改善情況顯著優(yōu)于甲組患者，兩組數(shù)據(jù)比較存在較為顯著的差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果如下表1所示。

2.2 兩組冠心病患者服藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

乙組冠心病患者服藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況少于甲組患者，然而，二者相互比較不具有顯著性差異，統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P>0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果如下表2所示。

3 討論

冠心病對患者的血液粘稠度產(chǎn)生一定影響，使其發(fā)生異常，而隨著病程的延伸，患者血液粘稠度會發(fā)生不同程度的變化。冠心病常見的臨床癥狀為胸悶、胸口疼痛、渾身乏力、心悸等，嚴(yán)重的甚至?xí)斐苫颊甙l(fā)生心律不齊、心衰、心肌梗死等[1]。據(jù)有關(guān)研究可知，該病癥的高發(fā)人群為中老年人，若未得到及時的治療和干預(yù)，死亡率較高。目前臨床上常采用他汀類藥物進(jìn)行疾病的治療，通過抑制血小板聚集、降低血液粘稠度，促使患者的血液流變學(xué)、冠狀動脈擴(kuò)張情況及纖溶狀態(tài)得到改善。阿托伐他汀作為一種他汀類藥物，能夠?qū)谛牟』颊呒孜於；o酶A還原酶產(chǎn)生拮抗性作用，抑制該種酶轉(zhuǎn)化成甲基二氫戊酸，從而降低膽固醇合成率，減少低密度脂蛋白膽固醇，從而控制患者的血脂水平，降低動脈粥樣硬化發(fā)生率[2-3]。

此次實驗結(jié)果顯示，乙組冠心病患者服藥后心功能改善情況顯著優(yōu)于甲組患者，而在藥物不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組冠心病患者相互比較沒有明顯差異，與王魯奇、田磊[4-5]等人的研究結(jié)果具有相似性。

綜合上述分析，與曲美他嗪單一給藥治療相比，聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與曲美他嗪能夠在不造成額外藥物毒副作用的情況下，有效改善冠心病患者的心功能。

參考文獻(xiàn)：

謝芳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2014（11）：28-30.

王曉冬，曾波，許春平等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對冠心病 NT-proBNP、hs-CRP、Fib 及心臟功能的影響[J].疑難病雜志，2015（4）：335-337，342.

杜建軍，張紅霞，馬巧紅等.阿托伐他汀與曲美他嗪對冠心病患者血脂水平變化及心絞痛改善情況分析[J].中國生化藥物雜志，2016，36（12）：57-59.

王魯奇.阿托伐他汀與曲美他嗪治療冠心病的效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：124-125.

田磊.阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療對冠心病患者心功能、炎癥因子和內(nèi)皮功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，22（14）：1489-1492.endprint