鄭春梅

【摘要】目的：臨床分析乳腺腫瘤患者，分別給予患者超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷，對(duì)比研究2種方法判定腫瘤良惡性的應(yīng)用價(jià)值。方法：本組探究共計(jì)選取54例患者（共計(jì)62個(gè)病灶），疾病類(lèi)型是乳腺腫瘤，選取時(shí)間段：2016年5月開(kāi)始，2017年4月停止，分別給予患者實(shí)施超聲彈性成像（A組）與常規(guī)超聲診斷（B組），對(duì)照手術(shù)病理結(jié)果，對(duì)比分析2組結(jié)果判定腫瘤良惡性差異性。結(jié)果：B組結(jié)果是38例良性病灶中診斷出32例，誤診率是15.78%（6/38），24例惡性病灶中診斷出21例，誤診率是12.50%（3/24），診斷符合率是85.48%（53/62）；A組結(jié)果是38例良性病灶中診斷出37例，誤診率是2.63%（1/38），24例惡性病灶中診斷出23例，誤診率是4.16%（1/24），診斷符合率是96.77%（60/62）。對(duì)比2組診斷符合率以及總誤診率可發(fā)現(xiàn)，對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P<0.05。結(jié)論：給予乳腺腫瘤患者超聲彈性成像可準(zhǔn)確判定腫瘤良惡性，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；超聲彈性成像；常規(guī)超聲診斷；良惡性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

乳腺腫瘤屬于臨床發(fā)病率較高的疾病且發(fā)病率逐年劇增，可導(dǎo)致女性身體健康受到嚴(yán)重不良影響。臨床分析發(fā)現(xiàn)，乳腺腫瘤分良惡性，需要盡早鑒別診斷，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療可最大程度改善患者預(yù)后[1]。目前臨床上主要利用超聲彈性成像有效診斷乳腺腫瘤良惡性，臨床優(yōu)勢(shì)諸多，對(duì)比常規(guī)超聲診斷而言，誤診率明顯更低，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。本次探究入組54例乳腺腫瘤患者，探究目的是對(duì)比分析分別給予乳腺腫瘤患者超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷判定腫瘤良惡性的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料

入組患者例數(shù)是54例（62個(gè)病灶），均選自我院，疾病類(lèi)型是乳腺腫瘤，研究選取時(shí)間段：自2016年5月開(kāi)始至2017年4月停止，共計(jì)2組（分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法；每組27例）：觀察組、對(duì)照組。觀察組患者（22歲～72歲）平均年齡是（45.65±6.6）歲，對(duì)照組患者（23歲～73歲）平均年齡是（45.14±6.2）歲。本組手術(shù)病理結(jié)果：良性病灶38例，惡性病灶24例。所有患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。對(duì)比分析2組患者入組時(shí)組間數(shù)據(jù)得出對(duì)比結(jié)果是不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)超聲診斷：掃描患者雙側(cè)乳腺，記錄患者腫瘤大小、腫瘤邊緣、腫瘤部位以及腫瘤形狀、血流信號(hào)等，診斷分級(jí)依據(jù)是：BI-RADS-US，共計(jì)6級(jí)：乳腺未發(fā)現(xiàn)異常為Ⅰ級(jí)；單純性囊腫，隨訪（間隔時(shí)間是1年）未見(jiàn)明顯變化、腺體內(nèi)淋巴結(jié)腫大可考慮為良性腫瘤，為Ⅱ級(jí)；與皮膚平行或者寬大于高、橢圓形或者圓形、邊界清晰且不累及周?chē)M織、周緣窄、周緣銳利、鈣化程度在0.5mm以上等條件中另外符合3條以上且同時(shí)符合1條和2條則判定為Ⅲ級(jí)；為可疑惡性且需要進(jìn)行組織活檢則判定為Ⅳ級(jí)；幾乎認(rèn)定為惡性病變且建議患者手術(shù)切除則判定為Ⅴ級(jí)；已經(jīng)證實(shí)為惡性病變則判定為Ⅵ級(jí)[2]。

超聲彈性成像：利用雙幅實(shí)時(shí)顯示功能給予患者實(shí)施SR測(cè)定并觀察患者二維超聲圖、彈性圖，利用超聲探頭給予患者腫瘤勻速按壓，次數(shù)是3次至5次，可獲得連續(xù)加壓-釋壓正弦曲線，選取1次標(biāo)準(zhǔn)的釋壓曲線給予患者病情深入分析并利用超聲儀器給予患者具體SR值計(jì)算并測(cè)量3次取平均值，臨界點(diǎn)：3.08，大于則判定為惡性，小于則判定為良性。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

手術(shù)病理結(jié)果是金標(biāo)準(zhǔn)且需要對(duì)比分析2種方法判定腫瘤良惡性的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法：計(jì)量資料利用SPSS19.0軟件分析并經(jīng)t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）；計(jì)數(shù)資料利用SPSS19.0軟件分析并經(jīng)檢驗(yàn)（率）。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

本組探究中，手術(shù)病理結(jié)果是：良性病灶38例，惡性病灶24例。B組結(jié)果：診斷出良性病灶32例，誤診率是15.78%（6/38），診斷出惡性病灶21例，誤診率是12.50%（3/24），診斷符合率是85.48%（53/62）；A組結(jié)果：診斷出良性病灶37例，誤診率是2.63%（1/38），診斷出惡性病灶23例，誤診率是4.16%（1/24），診斷符合率是96.77%（60/62）。經(jīng)過(guò)臨床分析，明顯最佳的組別是A組患者，對(duì)比對(duì)照組患者而言，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論是：P<0.05且意義存在。組間數(shù)據(jù)包括：診斷符合率以及總誤診率。

3 討論

乳腺腫瘤按照疾病分型可分為良性、惡性，主要包括：乳腺腫塊、糜爛、腋窩淋巴結(jié)腫大等[4]，早期臨床癥狀不明顯，部分患者可表現(xiàn)為輕微乳房疼痛，一般情況下為鈍痛、隱痛，極少數(shù)患者可出現(xiàn)針刺樣痛，晚期時(shí)，疼痛劇烈，臨床診斷中易出現(xiàn)誤診以及漏診，可影響患者后期對(duì)癥治療。臨床上為了促進(jìn)乳腺腫瘤患者早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷以及早期治療，提出了常規(guī)超聲診斷以及超聲彈性成像，臨床目的是準(zhǔn)確鑒別患者腫瘤良惡性以及有效控制患者病情進(jìn)展。

臨床分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)超聲診斷具有以下臨床優(yōu)勢(shì)：無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性強(qiáng)且簡(jiǎn)便，在乳腺腫瘤影像診斷中應(yīng)用較為頻繁[5]，但是，由于本病良惡性患者聲像特征間特異性不強(qiáng)，因此，利用常規(guī)超聲診斷乳腺腫瘤患者良惡性的效果并不理想，基于此，臨床上在乳腺腫瘤患者良惡性診斷中提出了超聲彈性成像，診斷符合率較高。

超聲彈性成像成像機(jī)理不同于常規(guī)超聲成像機(jī)理。常規(guī)超聲成像機(jī)理是借助假設(shè)聲速在不同介質(zhì)中直線傳播（介質(zhì)均勻、程度相同）聲像相同[6]，臨床操作中聲像圖像可出現(xiàn)失真，影響因素是：位置、亮度等，可影響疾病準(zhǔn)確診斷以及可導(dǎo)致誤診率增加；超聲彈性成像成像機(jī)理是借助測(cè)量探頭軸以及壓縮組織間位移分布、預(yù)估彈性系數(shù)，若彈性系數(shù)增加則應(yīng)變量減少且彈性分?jǐn)?shù)升高，臨床符合率較高，依據(jù)是：良惡性腫瘤存在彈性系數(shù)差異。

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，給予乳腺腫瘤患者良惡性鑒定，可有效排除良性乳腺腫瘤患者心理負(fù)擔(dān)，可為惡性患者及早進(jìn)行手術(shù)治療以及有效控制患者病情進(jìn)展提供可靠臨床依據(jù)，臨床意義重大。本組研究結(jié)果：A組診斷符合率是96.77%、總誤診率是3.22%，顯著性優(yōu)于B組。

綜上，給予乳腺腫瘤患者超聲彈性成像的應(yīng)用價(jià)值較高，明顯優(yōu)于常規(guī)超聲診斷，可準(zhǔn)確判定腫瘤良惡性，有利于給予患者及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷以及及早治療，可促使患者病情進(jìn)展得到有效控制，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

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