李 榮，劉新華，石靜波，李 增，劉明明

(1.2.3.4.5.安徽醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院，安徽 合肥 230032)

藥物化學(xué)是藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的一門重要專業(yè)課，該課程涉及內(nèi)容廣泛、知識(shí)點(diǎn)零散、記憶內(nèi)容多、藥物結(jié)構(gòu)易混淆，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)難度大[1]。傳統(tǒng)藥物化學(xué)教學(xué)方式以講授為主，教師作為主導(dǎo)單向灌輸知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，師生互動(dòng)少，教學(xué)過程枯燥，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神。因此，改革教學(xué)實(shí)踐、加強(qiáng)教學(xué)模式創(chuàng)新是提升藥物化學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的內(nèi)在要求。對(duì)分課堂的基本流程包括課堂講授Presentation，內(nèi)化吸收Assimilation和課堂討論Discussion(見圖1)，故也稱PAD教學(xué)模式，其核心理念是將課堂時(shí)間均分給教師講授和學(xué)生討論，并且講授和討論在時(shí)間上錯(cuò)開以便進(jìn)行“隔堂討論”，即教師先在課堂講授知識(shí)框架和重難點(diǎn)，學(xué)生在課后完成內(nèi)化吸收并提出問題，最后帶著問題在下堂課進(jìn)行課堂討論。PAD強(qiáng)調(diào)生生、師生互動(dòng)和學(xué)生為主體參與教學(xué)，使教與學(xué)成為雙向互動(dòng)過程，有效提升教學(xué)質(zhì)量[2]。為此，針對(duì)當(dāng)前藥物化學(xué)教學(xué)過程中存在的問題，筆者在教學(xué)過程中進(jìn)行了PAD教學(xué)模式的實(shí)踐探索，為形成更適合藥物化學(xué)教育的課堂模式改革提供一個(gè)新思路。

圖1 對(duì)分課堂教學(xué)模式的基本流程

1資料與方法

1.1研究對(duì)象與分組

選取安徽醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)67名學(xué)生作為對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組34人，對(duì)照組33人，實(shí)驗(yàn)組采用PAD教學(xué)模式，對(duì)照組采用以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，兩組學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績等方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 PAD教學(xué)模式在藥物化學(xué)課堂教學(xué)中的實(shí)施

1.2.1課前準(zhǔn)備

第一，制定教學(xué)計(jì)劃。由于講授時(shí)間縮短為原來一半，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)計(jì)劃、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)講解每類藥物的基本結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)改造和藥物發(fā)展，確保在有限時(shí)間內(nèi)構(gòu)建知識(shí)體系和強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn)，使學(xué)生能初步理解課程內(nèi)容，發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，而對(duì)于具體藥物的學(xué)習(xí)則留給學(xué)生進(jìn)行自學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性。第二，設(shè)計(jì)綜合性問題。在把握學(xué)科知識(shí)內(nèi)核的基礎(chǔ)上，針對(duì)具體章節(jié)，教師應(yīng)設(shè)計(jì)具有一定深度和難度的綜合性題目作為課后習(xí)題，起到督促學(xué)生課后復(fù)習(xí)、保證理解內(nèi)容的作用。第三，合理分組。根據(jù)學(xué)生既往學(xué)業(yè)成績排名搭配組建，每組4-5人并選出小組長。成績好的學(xué)生往往具有好的學(xué)習(xí)態(tài)度，能為組員提供榜樣示范性，也能組織和協(xié)調(diào)小組展開課堂討論。分組固定后無特殊情況不再改變。

1.2.2課程教學(xué)過程

(1)第一次課。教師先介紹PAD教學(xué)模式，提醒學(xué)生在課堂和課后應(yīng)該做的事，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)學(xué)習(xí)，再按照教學(xué)計(jì)劃講授知識(shí)框架、提及基本概念和強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn)，同時(shí)布置少而精的綜合性題目作為課后作業(yè)。(2)第一次課和第二次課的間隔時(shí)間。學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)，完成作業(yè)并及時(shí)上交，提出“亮考幫”為下次課的課堂討論做充分準(zhǔn)備?！傲量紟汀笔恰傲灵W閃”(收獲最大的內(nèi)容)、“考考你”(考別人的知識(shí)點(diǎn))和“幫幫我”(求助別人的問題)的縮寫名?！傲量紟汀弊鳛樽鳂I(yè)和討論的工具，能輔助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，為討論準(zhǔn)備素材，使討論具有針對(duì)性，有助于提高學(xué)生分析和解決問題的能力、培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)互助精神[3]。在PAD教學(xué)模式中，由于教師預(yù)先講授課程知識(shí)，學(xué)生在了解章節(jié)內(nèi)容的基礎(chǔ)上再進(jìn)行課后的個(gè)性化學(xué)習(xí)，降低了學(xué)生課后學(xué)習(xí)難度，可以針對(duì)性地提出問題進(jìn)行課堂討論，避免無問題討論和無效討論等問題。(3)第二次課，開啟PAD教學(xué)模式。前半段時(shí)間為課堂討論，包括組內(nèi)討論、組間交流和師生互動(dòng)等環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)時(shí)間可視情況調(diào)整。組內(nèi)討論階段，學(xué)生展示各自“亮考幫”，回顧知識(shí)、分享學(xué)習(xí)心得和答疑解惑，提出本組“亮考幫”；組間交流階段，小組發(fā)言人與全班同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)交流，疑難問題由其他組幫助回答。師生互動(dòng)階段，教師總結(jié)討論情況，解答疑難問題，強(qiáng)調(diào)重要知識(shí)點(diǎn)，挑選優(yōu)秀“亮考幫”進(jìn)行展示。后半段時(shí)間教師按前述授課方法，繼續(xù)講授新章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容，布置課后作業(yè)。(4)距離下次課的間隔時(shí)間。學(xué)生有充裕時(shí)間進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)，完成作業(yè)和提出“亮考幫”，準(zhǔn)備下次課堂討論。(5)以此類推，按“教師講授、學(xué)生自主學(xué)習(xí)、隔堂討論”的PAD流程，完成整個(gè)教學(xué)過程。

1.2.3課程考核方式

PAD強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體參與，僅以考試成績?yōu)樵u(píng)價(jià)方式不能很好地與之配套[4]，故筆者在課程考核方式方面進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)，具體做法：對(duì)課后作業(yè)和“亮考幫”打分，每次1分，滿分15分，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為是否正確、能否展現(xiàn)獨(dú)立思考能力等；課堂討論，滿分25分，綜合個(gè)人課堂表現(xiàn)和小組討論情況，給予16-25的分?jǐn)?shù)；出勤率，滿分10分，無故缺席一次扣1分；期末考試采用閉卷方式，卷面成績占總評(píng)成績的50%。

1.3教學(xué)效果評(píng)估

以考試成績分析和問卷調(diào)查的方式，對(duì)PAD和傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。調(diào)查問卷問詢學(xué)生對(duì)教學(xué)目標(biāo)的認(rèn)可度和達(dá)成情況，關(guān)注與有效學(xué)習(xí)相關(guān)的思想和行為，設(shè)“是”和“否”兩個(gè)選項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)人數(shù)、計(jì)算百分率并進(jìn)行組間比較。收集實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的期末考試成績，對(duì)平均成績和各類型題目的得分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2結(jié)果

2.1期末考試成績分析結(jié)果

筆者對(duì)比分析了兩組學(xué)生的期末考試成績(見表1)，結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末考試平均成績顯著高于對(duì)照組(P<0.01)，兩組學(xué)生在客觀題(名詞解釋、選擇題、化學(xué)結(jié)構(gòu)題)的平均得分無顯著性差異(P>0.05)，然而，實(shí)驗(yàn)組的主觀題(簡答題)平均得分明顯高于對(duì)照組，兩組間存在明顯差異(P<0.01)，這是由于PAD著重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和知識(shí)運(yùn)用能力，學(xué)生已經(jīng)對(duì)重難點(diǎn)及綜合性題目進(jìn)行了思考和知識(shí)記憶。

組別總分?jǐn)?shù)(100分)客觀題(70分)主觀題(30分)實(shí)驗(yàn)組(n=34)82.36±5.93**57.55±4.5124.81±3.32**對(duì)照組(n=33)75.35±6.6156.67±5.3818.68±3.79t值4.5720.7267.048P值<0.0010.470<0.001

2.2 調(diào)查問卷結(jié)果

筆者在最后一次上課時(shí)發(fā)放問卷進(jìn)行匿名調(diào)查，收集學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式的教學(xué)效果的反饋與評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)放34份，對(duì)照組發(fā)放33份，有效問卷回收率為100%。調(diào)查結(jié)果見表2，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為PAD教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)、提升學(xué)習(xí)效率、提高表達(dá)溝通能力、培養(yǎng)團(tuán)結(jié)合作意識(shí)及增加課堂互動(dòng)交流的比例明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示PAD教學(xué)模式在藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用得到了大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可，學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度高。

表2 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

問卷項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)組(n=34)是(%)否(%)對(duì)照組(n=33)是(%)否(%)2值P值激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣30(88.2)4(11.8)20(60.6)13(39.4)6.7510.009促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)28(82.4)6(17.6)18(54.5)15(45.5)6.0170.014提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率28(82.4)6(17.6)17(51.5)16(48.5)7.2210.007提高表達(dá)溝通能力30(88.2)4(11.8)18(54.5)15(45.5)9.3560.002培養(yǎng)團(tuán)結(jié)合作意識(shí)29(85.3)5(14.7)19(57.6)14(42.4)6.3330.012增加課堂互動(dòng)交流29(85.3)5(14.7)21(63.6)12(36.4)4.1480.042總體教學(xué)效果滿意31(91.2)3(8.8)18(54.5)15(45.5)11.4370.001

3討論

3.1 PAD教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

PAD類似講授式課堂，教師先講授，學(xué)生后學(xué)習(xí)，發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，PAD又類似討論式課堂，強(qiáng)調(diào)互動(dòng)，鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)，表明PAD充分結(jié)合了講授式和討論式課堂的優(yōu)點(diǎn)。此外，PAD又具有其創(chuàng)新性和優(yōu)勢(shì)：①講授式課堂過于強(qiáng)調(diào)教師主導(dǎo)，忽略學(xué)生主體的參與，缺乏課堂互動(dòng)，而PAD改變了教師全能者的角色，體現(xiàn)出引導(dǎo)者和評(píng)價(jià)者的作用，學(xué)生從知識(shí)的被動(dòng)接受者變成發(fā)現(xiàn)者和交流者。②討論式課堂以問題討論激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，要求學(xué)生課前充分預(yù)習(xí)，但高校課程安排很緊湊造成充分預(yù)習(xí)難以實(shí)現(xiàn)。討論時(shí)間多、講授時(shí)間少造成教師發(fā)揮不了引導(dǎo)作用、學(xué)生難以把握重點(diǎn)，往往陷入無問題討論的尷尬境地。而在PAD中，教師先講授知識(shí)框架和重難點(diǎn)，學(xué)生再進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)，降低課后學(xué)習(xí)難度，能有的放矢地提出問題并在后續(xù)課堂上進(jìn)行討論?？傊琍AD體現(xiàn)了講授法、自主學(xué)習(xí)、討論法三者之間有機(jī)合理的銜接，實(shí)現(xiàn)了教師主導(dǎo)與學(xué)生主體教學(xué)模式的統(tǒng)一[5]。

3.2 PAD教學(xué)模式的實(shí)施效果

本研究將PAD教學(xué)模式應(yīng)用于藥物化學(xué)教學(xué)，取得了較好效果，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

3.2.1提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性

按照學(xué)習(xí)金字塔理論，采用被動(dòng)學(xué)習(xí)方式(如聽課、閱讀、視聽等)，兩周后的學(xué)習(xí)內(nèi)容留存率在50%以下，而采用主動(dòng)參與式學(xué)習(xí)(如討論、實(shí)踐、教授等)的留存率超過50%[6]。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師講授力求詳盡，學(xué)生只專注于聽和記，屬于典型的被動(dòng)學(xué)習(xí)過程。在PAD中，教師重在引導(dǎo)，不窮盡教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生留下主動(dòng)探索的空間，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性；課后習(xí)題和“亮考幫”促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化；課堂討論促進(jìn)學(xué)生對(duì)學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行靈活運(yùn)用；過程性評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生把學(xué)習(xí)成果外化為高質(zhì)量的作業(yè)并積極參與課堂討論。PAD屬于主動(dòng)參與式授課方式，能有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和討論的積極性，明顯改善課堂氛圍。

3.2.2提高學(xué)生表達(dá)、溝通和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力

傳統(tǒng)教學(xué)中的學(xué)生是單純的聽者角色，而在PAD中，學(xué)生帶著“亮考幫”參與組內(nèi)討論和組間交流，學(xué)生之間完成提出問題和解答問題的交互過程，學(xué)生從不知怎樣討論到主動(dòng)發(fā)言，學(xué)生的表達(dá)能力和溝通能力有了很大進(jìn)步。此外，由于要準(zhǔn)備小組“亮考幫”進(jìn)行組間交流，學(xué)生互幫互助、群策群力，協(xié)助小組發(fā)言人進(jìn)行準(zhǔn)備，力圖將本組“亮考幫”得到完美展現(xiàn)，PAD教學(xué)模式可以提高學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。

3.2.3增加生生、師生互動(dòng)交流

在傳統(tǒng)課堂中，學(xué)生課后各自學(xué)習(xí)，學(xué)生間缺乏交流，碰到問題不易解決，容易產(chǎn)生受挫感和枯燥感。PAD教學(xué)模式把互動(dòng)交流放到課堂上進(jìn)行，為學(xué)生間的交流提供了時(shí)間和場地的保證，學(xué)生互相啟發(fā)、共同解答、深化理解，增加了相互了解，加深了彼此友誼。在師生互動(dòng)環(huán)節(jié)中，學(xué)生會(huì)有更多機(jī)會(huì)同教師交流，教師針對(duì)學(xué)生討論過程中尚未解決的問題與學(xué)生討論。PAD教學(xué)模式增加了教學(xué)過程中生生和師生之間的互動(dòng)交流，使教與學(xué)成為雙向互動(dòng)過程。

3.2.4提升學(xué)習(xí)效率，提高考試成績

傳統(tǒng)課堂僅通過考試成績?cè)u(píng)估學(xué)生的知識(shí)掌握情況，存在偶然性高、準(zhǔn)確度低等問題[7]。PAD強(qiáng)調(diào)過程性評(píng)價(jià)，將考核分散到整個(gè)學(xué)期，期末成績占總成績50%，學(xué)生只有好好上課、認(rèn)真完成“亮考幫”并積極參與課堂討論，才能獲得理想分?jǐn)?shù)。考核方式的改變使學(xué)生學(xué)習(xí)效率大大提高。實(shí)驗(yàn)組期末平均成績和主觀題平均得分明顯高于對(duì)照組，表明PAD教學(xué)模式能提高考試成績和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。

3.2.5減輕教師負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)教師角色轉(zhuǎn)型，促進(jìn)教學(xué)相長

傳統(tǒng)課堂中的教師承擔(dān)全能者的角色，備課工作量大，在PAD教學(xué)模式中，教師講授時(shí)間減少，只需把握重難點(diǎn)、把具體知識(shí)點(diǎn)留給學(xué)生學(xué)習(xí)，作業(yè)批改只需粗略分級(jí)、簡單反饋，課堂討論主要在學(xué)生之間進(jìn)行，整體工作負(fù)擔(dān)有所減少[8]。PAD教學(xué)過程中的機(jī)械性成分降低，指導(dǎo)性成分提升，教師角色從全能者變?yōu)橹敢龑W(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者。此外，PAD對(duì)教師講授提出了更高要求，單純講授教材內(nèi)容使學(xué)生注意力難以長期集中，結(jié)合國內(nèi)外最新的研究進(jìn)展，教學(xué)效果更好。如此以來，教師在實(shí)踐中不斷摸索經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)教學(xué)相長。

PAD作為一種創(chuàng)新的課堂教學(xué)模式，其在藥物化學(xué)教學(xué)中實(shí)踐的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，符合“授人以魚不如授人以漁”的教學(xué)理念，滿足當(dāng)代社會(huì)對(duì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)需求，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。

[1] 劉鳳志，朱小東，張海娟，等.我院制藥工程專業(yè)藥物化學(xué)課程教學(xué)改革與實(shí)踐[J].中國藥房，2014(12):1146-1148.

[2] 張學(xué)新.對(duì)分課堂：大學(xué)課堂教學(xué)改革的新探索[J].復(fù)旦教育論壇，2014(5):5-10.

[3] 孔冉冉.基于“對(duì)分課堂”的大學(xué)英語課堂教學(xué)模式初探[J].蘭州教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2016(7)：138-139.

[4] 張昌泉，李錢峰，于恒秀，等.“對(duì)分課堂”教學(xué)模式在農(nóng)科遺傳學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2016(34)：243-245.

[5] 孫麗平，田愛香，賀民.“對(duì)分課堂”教學(xué)方法在高校中的應(yīng)用[J].菏澤學(xué)院學(xué)報(bào)，2016(6)：106-110.

[6] Masters K.Edgar Dale's Pyramid of Learning in medical education: a literature review[J].Med Teach，2013，35(11)：e1584-1593.

[7] 馮祖琴，徐娟.建立健全考試和成績?cè)u(píng)價(jià)體系，推進(jìn)高?？荚嚬芾砀母颷J] .教育探索，2010(3):77-78.

[8] 杜艷飛，張學(xué)新.“對(duì)分課堂”：高校課堂教學(xué)模式改革實(shí)踐與思考[J].繼續(xù)教育研究，2016(3):116-118.