胡曉琴，吳艾琳，雷立健，畢志斐，李婷婷，許仙峰，王 彤*

(1．山西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，山西 太原 030001；2.重慶市疾病預防控制中心，重慶 400042；3.山西醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，山西 太原 030001；4.山西醫(yī)科大學藥學院，山西 太原 030001；5.北京市朝陽區(qū)平方社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100025)

創(chuàng)新學分是指本科生在校期間，從事超出本專業(yè)教學計劃要求的科研和實踐活動取得的成果，經(jīng)專家評審委員會評審認定后授予的學分[1]。我國已實施創(chuàng)新學分制的高校達500余所，且有不斷增長的趨勢[2]。醫(yī)學院校因其專業(yè)特殊、教學規(guī)模有限，開展創(chuàng)新學分制起步較晚，相關機制尚未完善。目前，有關醫(yī)學院校創(chuàng)新學分制研究較少，現(xiàn)有的研究也多是從學校層面出發(fā)，而鮮有從學生對創(chuàng)新學分的認知、態(tài)度、需求和執(zhí)行情況來入手，探討改進創(chuàng)新學分制的途徑和方法。因此，基于對山西醫(yī)科大學本科生創(chuàng)新學分制知信行現(xiàn)狀的調(diào)查，為醫(yī)學院校推進創(chuàng)新學分制的施行、促進綜合型醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供科學依據(jù)和具有實際應用價值的建議。

一、對象與方法

1.研究對象。 采用多階段分層隨機抽樣法，分別按年級和專業(yè)人數(shù)分層，隨機抽取山西醫(yī)科大學450名本科生進行調(diào)查。

2.調(diào)查工具。 獲得研究對象知情同意后，進行自填式問卷調(diào)查。參照國內(nèi)外高校創(chuàng)新學分制的實施情況和相關政策，結合本次研究目的設計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：人口學特征，創(chuàng)新學分制相關知識、態(tài)度和行為(Knowledge，Attitude and Practice，KAP)問題。

二、結果與分析

1．基本情況。 共發(fā)放問卷450份，收回有效問卷439份，有效率97.6%。439名調(diào)查對象中，男女比例1∶2.5，年齡17-26歲，平均(20.97±1.72)歲，以低年級(大一—大三)學生為主(77.2%，339人)，臨床和預防醫(yī)學專業(yè)占41.7%(183人)。

2.知信行各部分結果分析。(1)認知不足： 學生對參加社會實踐(42.6%，187人)、文體競賽(41.0%，180人)、海外研修(29.6%，130人)等創(chuàng)新學分活動形式的認知較差。在本校開展的創(chuàng)新學分活動中，選擇了解大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目、數(shù)學建模比賽、英語競賽項目的學生分別為55.6%(244人)、43.1%(189人)、35.1%(154人)，其余項目的知曉率均低于30%。以上結果說明學生對創(chuàng)新學分制的概念、內(nèi)涵、參與形式的認知較為局限，多數(shù)仍停留在撰寫論文(66.7%，293人)、申請課題(67.7%，297人)等方面，對創(chuàng)新學分延伸性的活動形式和內(nèi)容了解不多，甚至存在誤解；(2)參與積極性不高： 對開設創(chuàng)新學分制持支持態(tài)度的學生僅占61.7%(271人)，不愿參加創(chuàng)新學分活動的學生有26.0%(114人)，不希望將創(chuàng)新學分制列入考評范圍的學生高達55.8%(194人)。學生主要熱衷的創(chuàng)新學分活動形式為參加專業(yè)(62.2%，273人)、興趣(67.0%，294人)相關的社會實踐和科研項目(58.8%，258人)，而對競賽活動(41.9%，184人)和學校統(tǒng)一組織的社會實踐(40.1%，176人)興趣較低；(3)參與度不夠： 成功發(fā)表學術論文的學生只有26人(5.9%)，參加科研項目的學生有84人(19.1%)，其中自主申請校外基金項目的僅4人(0.9%)；參與專業(yè)相關社會實踐、企業(yè)實習、自主創(chuàng)業(yè)等社會實踐的學生均小于10%；參加競賽的學生僅38.3%(168人)。

三、對策與建議

由上可見，調(diào)查學校學生對創(chuàng)新學分制的知信行水平整體不高，為進一步健全完善醫(yī)學院校創(chuàng)新學分制，亟待在以下三個方面采取有效措施。

1．健全管理機構。 當前，國內(nèi)多數(shù)高校創(chuàng)新學分制仍單純由學校各部門、院系負責人兼職管理，時間、精力和專業(yè)素質(zhì)上難以有效保障。為此，應建立職能專業(yè)、編制靈活、協(xié)作聯(lián)動的創(chuàng)新學分制專門管理機構，由分管教學的校長兼任機構負責人，聘任相關部門、院系負責人和教學經(jīng)驗豐富的教師組成專家評審團，負責創(chuàng)新學分制度制定、成果評定、學分授予等相關工作；同時從教務處、科教處、學生處、團委和各院系中選聘專(兼)職工作人員，其中專職人員比例不低于30%，負責創(chuàng)新學分相關活動公告，受理創(chuàng)新學分申報、評定、檢查等日常管理的事務性工作。

2．構建管理制度。 當前，國內(nèi)高校開展的創(chuàng)新學分制在制度的系統(tǒng)性、指導性、創(chuàng)新性等方面還有待進一步提升，應重點從以下方面加以完善。(1)堅持以人為本： 創(chuàng)新學分制度的制定需堅持以學生需求為導向[3]，努力建設與教學實際相配套、與學生興趣愛好相適應、與主體學習能力相吻合的學分制度體系。通過座談交流、調(diào)查訪談、網(wǎng)上問卷等形式，主動了解學生對提升專業(yè)素質(zhì)、科研能力和參與社會實踐的興趣熱點，及時對現(xiàn)行創(chuàng)新學分制體系進行健全、調(diào)整和優(yōu)化；在制度制定過程中，適時向?qū)W生征求意見和建議，避免單純由學校管理人員憑經(jīng)驗和個人觀點制定制度；(2)堅持行之有據(jù)： 創(chuàng)新學分制的制定應遵循系統(tǒng)規(guī)范、明確詳盡、便于操作的原則。通過對現(xiàn)有制度體系的通盤調(diào)查，明確制度所需崗位、職責分工和保障措施等；制度制定應盡可能明確詳細，針對每個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的情況和問題，均提出相應的規(guī)范標準、保障措施和問責機制；積極推行創(chuàng)新學分制的標準化管理、優(yōu)化流程設計、簡化操作步驟，提升制度的運行效率；(3)堅持強化激勵： 進一步加強對學生的激勵力度，營造創(chuàng)新實踐、比學趕超的良性競爭氛圍，充分激發(fā)學生支持和參與創(chuàng)新學分活動的積極性和能動性。提升創(chuàng)新學分在個人考評、推免中所占權重，加大對創(chuàng)新學分活動中取得突出成績的學生表彰獎勵，樹立先進典型、引導全員創(chuàng)新；充分激發(fā)教師參與指導學生創(chuàng)新學分活動的熱情，加大對教師幫助學生完成創(chuàng)新學分活動的獎勵力度，對積極提供參與科研課題、指導論文撰寫和協(xié)助學生自主申請課題的教師，可給予適當?shù)难a貼；進一步加大對創(chuàng)新學分制的經(jīng)費支持力度，設立專項經(jīng)費用于學生參加社會調(diào)研、專業(yè)培訓和邀請專家座談、講座等開支，保障創(chuàng)新學分制順利施行。

3．加大落實力度。 缺乏強有效的執(zhí)行和落實，再好的制度也是一紙空文，為確保創(chuàng)新學分制的施行取得預期成效，應從以下三個方面強化落實。(1)營造宣傳輿論氛圍： 針對學生對創(chuàng)新學分制的了解和參與度較低的現(xiàn)象，學校應進一步加強對學生的創(chuàng)新學分相關內(nèi)容的教育、動員、引導工作，通過?？W校網(wǎng)站、宣傳海報、校園廣播、入學培訓等形式廣泛宣傳創(chuàng)新學分制的重要意義、實行機制、參與途徑、動態(tài)訊息、先進成果等，不斷擴大創(chuàng)新學分在學生中的影響力和驅(qū)動力；(2)拓新實施方式途徑： 搭建參與創(chuàng)新學分制的良好平臺，根據(jù)學生接收信息、參與互動的主要途徑和方式，建立創(chuàng)新學分制管理的電子信息平臺和移動客戶端，實現(xiàn)創(chuàng)新學分制的信息推送、網(wǎng)上申報、在線評審、答疑咨詢等功能，達到對學生創(chuàng)新學分制的信息化、集中化、高效化管理。 不斷拓展和豐富創(chuàng)新學分制的活動形式，在現(xiàn)有內(nèi)容的基礎上，結合國內(nèi)外高校創(chuàng)新學分制熱點活動形式及學校特有資源稟賦，增設學生自主申請課題的類型、擴大學生參與競賽活動的范圍、拓寬學生投身社會實踐的渠道[4]。 因人制宜地采取有針對性的創(chuàng)新學分模式，對剛入學新生的創(chuàng)新學分制活動以社會實踐、參與競賽和協(xié)助完成科研課題基礎工作為主，著眼于適應創(chuàng)新、自主學習、夯實基礎；對已掌握專業(yè)知識的高年級學生以專業(yè)實踐、發(fā)表論文和獨立開展科研活動為主，著眼于擇優(yōu)培養(yǎng)、提升能力、順應就業(yè)；(3)增強監(jiān)督考核保障： 創(chuàng)新學分制管理機構通過定期檢查、不定期抽查、聽取相關部門匯報、與學生座談交流等形式，及時了解和掌握創(chuàng)新學分制實施過程中出現(xiàn)的新問題、新情況，切實采取有效措施糾偏導正，確保正常有序進行。 將創(chuàng)新學分制納入對院系、部門、教師的年度考核范疇，建立科學合理的量化指標和評價體系，公正體現(xiàn)提升學生創(chuàng)新實踐能力的貢獻，并與相關單位和個人的年度績效考核、職務職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，對創(chuàng)新學分制落實不力、成效不佳的，要視情況進行相應的問責，特別嚴重的要給予處罰。

綜上所述，當前醫(yī)學院校學生對創(chuàng)新學分制的知信行尚有不足。學校應從機構建設、制度完善、強化落實等方面入手，進一步提升學生對創(chuàng)新學分制的認知水平和參與熱情，讓學生根據(jù)自身特長、興趣愛好、專業(yè)要求等選擇相應的參與方式途徑，以促進創(chuàng)新學分制的實施，為培養(yǎng)創(chuàng)新型復合人才做出應有的貢獻。

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