周強 王大寧 王俊虹 王毅錚

摘 要：隨著全軍軍事院校改革的推進，任職教育逐步成為教學的主體。由于任職教育對象的特殊性，教學內(nèi)容要更加有針對性，教學方法也不能等同于學歷教育?？偨Y(jié)多年軍事預(yù)防醫(yī)學任職教育教學經(jīng)驗，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學平臺，進行教學改革，將網(wǎng)絡(luò)化學習與案例教學進行整合，并制定相應(yīng)的教學評價體系。將傳統(tǒng)的教學模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘嘤枌W員為主體，教師輔助，網(wǎng)絡(luò)平臺為紐帶的新型教學形式，使學員化被動為主動，提高解決實際問題的能力，從而適應(yīng)新形勢下任職教育的需求。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)平臺；案例教學；任職教育

中圖分類號：G726 文獻標識碼：A

第十五次全軍院校會議后，全軍院校教育正在經(jīng)歷從學歷教育到任職教育轉(zhuǎn)型，第十六次全軍院校會議更是將任職教育突出到了主體地位。2010年以來，武警后勤學院作為武警部隊唯一具有醫(yī)學專業(yè)的高等院校，每年承擔著不同層次醫(yī)療人員的任職教育培訓任務(wù)，為提升武警部隊醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的整體素質(zhì)做出了積極貢獻。其中，軍事預(yù)防醫(yī)學作為任職培訓的重要內(nèi)容，在防范全體指戰(zhàn)員的疾病與損傷，增強身心健康，提高戰(zhàn)斗力，保障衛(wèi)生勤務(wù)能力等方面占有無可比擬的地位。

目前，在軍隊院校整改的大趨勢下，為適應(yīng)未來非戰(zhàn)爭軍事行動斗爭形式的變化與發(fā)展，必須提升部隊衛(wèi)生人員的整體軍事醫(yī)學綜合素養(yǎng)，因此，原有的教學模式應(yīng)進行相應(yīng)的調(diào)整和改革，以適應(yīng)新形勢下武警部隊對軍事醫(yī)學人員的要求。為此，根據(jù)前期教學探索，設(shè)計依托網(wǎng)絡(luò)課程平臺的軍事預(yù)防醫(yī)學任職教學案例，通過案例教學法提升任職培訓教學效果。

一、教育環(huán)境的演變?yōu)槿温毥逃峁┝诵滤悸?/p>

技術(shù)的發(fā)展尤其是社會媒體技術(shù)、學習技術(shù)、使能技術(shù)、可視化技術(shù)的發(fā)展，為教育改革和創(chuàng)新提供了強有力的支撐，尤其是近年來興起的MOOCs（大規(guī)模開放在線課程）、SPOC（小規(guī)模限制性在線課程）和翻轉(zhuǎn)課堂等教學模式的提出和使用都影響著教育環(huán)境的演變。而任職教育和學歷教育一樣，都是現(xiàn)代科學技術(shù)迅猛發(fā)展這個大環(huán)境下新軍事變革的重要組成部分，是信息化戰(zhàn)爭新型軍事醫(yī)學復合型人才學習的有效途徑；不同的是，前者是學歷教育功能的拓展和延續(xù)，重在培養(yǎng)受訓學員的實踐能力以適應(yīng)具體崗位的任職需求，是提升參訓者崗位任職能力和綜合素質(zhì)的強化階段。因此，任職教育也應(yīng)適應(yīng)教育環(huán)境的發(fā)展，將現(xiàn)代化教育手段和技術(shù)革新引入該類教育中，以達到更好的教學效果。

然而，通過檢索中國知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫（CNKI），整理有關(guān)信息技術(shù)、信息化、網(wǎng)絡(luò)教學與任職教育以及教學改革的相關(guān)期刊論文，從中不難看出，對于任職教育的網(wǎng)絡(luò)課程、信息化、數(shù)字化應(yīng)用還處在探索階段，且大都是理論研究和構(gòu)想，經(jīng)驗總結(jié)少之又少。分析原因一方面是由于軍事院校管理的制度化和程序化，另一方面也是傳統(tǒng)教學模式在信息技術(shù)高速發(fā)展的時代“水土不服”，亟需更新和融入新元素。

二、案例教學法在過往的教學科研中取得了一定的成果

在從事軍事醫(yī)學的任職教育過程中，相關(guān)專業(yè)的教育工作者采用過很多新模式，從PBL到研討式教學再到專題研討式教學，都是以提高學員學習、實踐、創(chuàng)新能力為基礎(chǔ)，不斷修訂教學內(nèi)容，針對教學實際問題協(xié)調(diào)教員學員交流互動的探索和嘗試。近幾年的院校調(diào)整使得軍事醫(yī)學，尤其是軍事預(yù)防醫(yī)學這門只有二十年發(fā)展歷程、卻擔負著為武警部隊培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學和衛(wèi)生防疫高層次人才的重要使命的學科，更要以一種發(fā)展和發(fā)散的思維去改革教學模式。在經(jīng)過查閱文獻、參考其他軍事醫(yī)學院校教改方針和總結(jié)多年任職教育教學經(jīng)驗后，探索嘗試了一系列教學模式，如探究式教學、協(xié)同遞進式教學模式、“全程互動”教學方式、“專題式教學法”等，實踐過后總結(jié)經(jīng)驗，整合完善教學體系，推出具有武警部隊特色的案例教學。從表1可以看出，與傳統(tǒng)教學法相比，案例教學法在教學內(nèi)容、教學方式以及角色扮演等方面發(fā)生了巨大改變。這種教學模式對于任職培訓學員來說更容易將他們帶入教學情境當中，更容易調(diào)動學習主動性，在討論過程中，理論與實踐經(jīng)驗更能碰撞出火花。

三、網(wǎng)絡(luò)化學習與案例教學的整合教學模式的設(shè)計

從軍事預(yù)防醫(yī)學的任職教育實踐來看，信息化、網(wǎng)絡(luò)化教學是解放思想、創(chuàng)新思維理念的體現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)課程平臺是在這樣理念的指導下由豐富的教學資源構(gòu)建的自主學習途徑，針對調(diào)查發(fā)現(xiàn)的軍事預(yù)防醫(yī)學任職培訓的教學理論與基層實踐工作嚴重脫節(jié)，教學課時縮水，教學效果不佳等情況，力求設(shè)計出結(jié)合網(wǎng)絡(luò)課程平臺和案例教學的整合模式（如圖1）。

（一）課程分析

對教學內(nèi)容以及學員特征的合理分析是確定合理教學目標的關(guān)鍵所在。軍事預(yù)防醫(yī)學是軍事醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學相結(jié)合的學科群，是研究軍隊平戰(zhàn)時影響健康的因素、軍事活動條件下疾病與損傷的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，實施醫(yī)學防護、衛(wèi)生保障和衛(wèi)生評價，以增強軍隊人員身心健康，維護與提高部隊戰(zhàn)斗力和工作效能的科學。在應(yīng)用多媒體網(wǎng)絡(luò)輔助教學過程中不斷優(yōu)化軍事預(yù)防醫(yī)學的課程設(shè)置，為教學活動的開展奠定堅實的基礎(chǔ)。任職教育學員大都來自于基層部隊，擁有一定的工作經(jīng)驗，培訓的目的更多是尋求解決問題的最優(yōu)方法，對課程的需求呈現(xiàn)多樣化。因此，課程的設(shè)計要充分考慮學員的內(nèi)在訴求，使其有充分的選擇權(quán)去吸收利于自身發(fā)展的知識，并鼓勵支持創(chuàng)新，增強學員參與教學融入教學豐富教學的積極性。同時，還要與院內(nèi)外學科專家交流，編制出一套合理的案例設(shè)計，結(jié)合學科前沿動態(tài)，使培訓學員能緊跟世界軍事變革步伐，成為能夠適應(yīng)新戰(zhàn)爭形勢的合格醫(yī)療衛(wèi)生人員。

（二）平臺設(shè)計

1.課程設(shè)置

案例教學最早由美國哈佛商學院倡導，根據(jù)教學目標和要求，教師使用典型案例，將學生置入該案例情境中，通過查閱學習相關(guān)資料文獻，掌握相關(guān)內(nèi)容，提高分析解決問題的能力。網(wǎng)絡(luò)自主學習平臺則是一種集教、學、練、考、評為一體的網(wǎng)絡(luò)化綜合評測學習平臺。在依托網(wǎng)絡(luò)課程平臺設(shè)計教學案例時應(yīng)遵循三大原則：一是案例選擇貼近基層工作，所選案例應(yīng)該涵蓋但不局限于根據(jù)前期分析準備的既定部分，所選案例要與課程教學大綱要求和所講授的課本理論知識相符合，能夠用所學知識來解釋案例當中描述的現(xiàn)象，同時能解決其中提出的問題，從而達到課程教學目的；二是問題設(shè)計難易結(jié)合，考慮到學員學歷背景和工作經(jīng)驗的不同，教員對每個案例設(shè)計的問題都要由易到難，由淺及深，引導學員如何應(yīng)用理論知識解決實際問題，網(wǎng)絡(luò)平臺定期發(fā)布案例，以獎勵積分形式調(diào)動學員互動積極性，設(shè)置公共討論、小組研討、教員答疑、優(yōu)秀案例報告展示等欄目；三是案例總結(jié)全面系統(tǒng)，通過小組形式的討論進行案例總結(jié)，并鼓勵小組之間互評互議，嘗試用發(fā)散的思維解決問題。

2.教學活動的實施

（1）課前準備：嚴格執(zhí)行教研室的集體備課制度，參照平臺設(shè)計原則，緊密聯(lián)系實際工作實踐，精選和研討案例，對學員有可能提出的相關(guān)問題有整體的掌控；提前在平臺發(fā)布教學案例并及時推送，提出大致的研究方向；要求學員認真預(yù)習，利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱資料，檢索到與案例相關(guān)聯(lián)的信息條目。

（2）課堂實施：通過前期的預(yù)習，檢驗學員對案例相關(guān)理論知識的掌握情況；聽取部分學員對案例的理解和分析，組織學員進行組內(nèi)討論和組間辯論，要讓學員暢所欲言，言之有物；教員最后對案例的討論結(jié)果進行理性分析，對學員的錯誤和不準確的認知要及時糾正，并從理論和實踐方面給予一定和合理性建議和知識補充。教員針對學員在案例教學中的表現(xiàn)，包括前期資料的準備、理論知識的掌握和案例討論的積極性等作為學員平時成績評定的標準，以此激發(fā)學員的學習興趣。

3.資源更新和平臺維護

網(wǎng)絡(luò)課程平臺的應(yīng)用不僅體現(xiàn)在教學前期的案例征集和案例討論上，還應(yīng)融匯在整個教學實施和教學評定的過程中。案例的搜集和整理要充分考慮任職教育學員的個體差異，具體包括：學歷差異、職稱差異、崗位差異，教學不能脫離學員工作中的真實問題，教員不能抗拒基層調(diào)研和帶職鍛煉，教學平臺不能固守陳規(guī)缺乏互動，平臺使用要能夠做到終身受用、終生學習。此外，平臺的運維又要兼具“互聯(lián)網(wǎng)+”形勢下大數(shù)據(jù)的發(fā)展規(guī)律，與時俱進的拓展教學思維、創(chuàng)新教學模式。這是一項耗費人力和物力的工作。

（三）確定教學評價標準

評價標準包括三個方面：首先，結(jié)合傳統(tǒng)的問卷調(diào)查，統(tǒng)計特定時期特定情況的問答，對于注重學員個性和知識擴展的案例教學來說，在學員入學之初就要對其個體差異、學習目的、預(yù)期達到的教學效果等需求作為教學參考，在課堂教學結(jié)束后再對學員的理論認知、創(chuàng)新能力做綜合考量，并以此作為教學評價的標準之一；其次，受訓學員對教員教學水平和硬件教學保障的滿意度調(diào)查和反饋，進行逆向評估；最后，對學員培訓結(jié)束后一定時間內(nèi)的個人績效、所學知識與實踐結(jié)合情況做出評估。根據(jù)以上三個方面的綜合結(jié)果，對教學模式、教學任務(wù)做出評價，并實時進行調(diào)整和再規(guī)劃，以期提高任職培訓的教學質(zhì)量。

四、教學效果初步評價

在信息化教學這一教學改革環(huán)境下，基于網(wǎng)絡(luò)課程平臺的軍事預(yù)防醫(yī)學任職教育取得了很好的效果，主要包括：一是受訓學員的學習積極性大大的提高，這是由于課程安排結(jié)合了基層部隊的實際崗位需要，學員能學以致用；二是新教育手段和技術(shù)的引進，提高了學員接受知識的能力；三是案例教學形式的采用，使教學能理論聯(lián)系實際，有助于學員更好的理解所學知識。

當然，在取得成績的同時，也有一定的不足，主要包括：一是網(wǎng)絡(luò)課程平臺仍就處于起步階段，平臺架構(gòu)和資源都存在很大的進步完善空間；二是任職培訓的學員大都來自基層，平時接觸互聯(lián)網(wǎng)、接觸多媒體輔助教學的機會不多，在利用信息技術(shù)進行學習時也局限于目的式的操作；三是缺乏同時擁有醫(yī)學背景和網(wǎng)絡(luò)運維經(jīng)驗的負責人，相應(yīng)技術(shù)問題過多也會消耗學習的精力。

五、結(jié)語

在預(yù)防醫(yī)學的任職教育中，依托網(wǎng)絡(luò)課程平臺開展案例教學，是符合院校改革大趨勢、增強學員創(chuàng)新能力和意識的有效途徑，也是充分利用現(xiàn)有軍隊現(xiàn)代化設(shè)施，打破原有教學資源圍墻、滿足基層醫(yī)務(wù)工作人員在崗學習的需求，加強院校教學貼近基層工作，真正實現(xiàn)信息開放、信息共享的重要手段。在任職教育從講授式教學向參與互動式教學轉(zhuǎn)變的過程中，通過初步探討了基于網(wǎng)絡(luò)課程平臺的軍事預(yù)防醫(yī)學任職教育，從中總結(jié)了成功的經(jīng)驗，但也發(fā)現(xiàn)了不足，未來還需要多個部門進行資源配置、整體籌劃、頂層設(shè)計、科學論證、通力合作，制定并落實好各項教學目標，是軍隊院校教學成為高素質(zhì)軍事人才的有力保證。

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