王良蘭，楊 竹△，景先平▲

(重慶醫(yī)科大學(xué)：1.外國語學(xué)院;2.校長辦公室 400016)

1998年2月國務(wù)院學(xué)位委員會頒布《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》并試點實施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。在過去的20年時間里，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授權(quán)點均非常注重培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(以下簡稱臨床專碩研究生)的臨床工作能力，在培養(yǎng)模式、培養(yǎng)方案、與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌、考核方式、培養(yǎng)質(zhì)量等方面進行了大量的研究[1-6]。但卻很少有研究專門關(guān)注臨床專碩研究生的國際學(xué)術(shù)交流能力培養(yǎng)。

1 我國醫(yī)學(xué)院校臨床專碩研究生國際學(xué)術(shù)交流能力培養(yǎng)

在全球化背景下，研究生教育國際化的重要性日益突顯。研究生教育國際化的表現(xiàn)形式多樣化，主要通過教學(xué)項目(如學(xué)生交換項目、聯(lián)合課程、學(xué)生在國外的研究或?qū)W習(xí)、課程設(shè)置的國際化、具有國際背景的教師和學(xué)者的交流等)或者科研項目(如聯(lián)合研究項目、國際研究中心、國際會議和研討會、國際文章和論文的發(fā)表等)進行[7]。但不管以什么形式進行，均要求研究生具備國際學(xué)術(shù)交流能力。

高素質(zhì)國際化醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)在將來的工作、社會交往、國際學(xué)術(shù)交流中具備較高的綜合英語素養(yǎng)，能用英語有效地進行信息交流，以適應(yīng)我國社會發(fā)展和國際交流的需要。國際學(xué)術(shù)交流能力無疑也是臨床專碩研究生應(yīng)具備的臨床科研能力的重要組成部分。根據(jù)國務(wù)院學(xué)位委員會醫(yī)學(xué)研究生教育指導(dǎo)委員會2015年制定的《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》培養(yǎng)目標與要求，臨床專碩研究生應(yīng)“具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力和較好的外語交流能力”。具體來說，臨床專碩研究生應(yīng)該能用英語閱讀國際醫(yī)學(xué)期刊論文，聽懂國外專家的學(xué)術(shù)報告，了解國際醫(yī)學(xué)的最新研究情況，并用英語撰寫論文(摘要)或作學(xué)術(shù)報告。此外，他們還需要有足夠的學(xué)術(shù)交流能力開展國際合作和研究。但是，由于各校臨床專碩研究生培養(yǎng)方案多側(cè)重培養(yǎng)研究生的臨床實踐能力，理論課授課學(xué)時被極大壓縮，因而往往缺乏相應(yīng)課程(如學(xué)術(shù)文獻閱讀和學(xué)術(shù)論文寫作訓(xùn)練等)培養(yǎng)研究生的國際學(xué)術(shù)交流能力。

國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校比較關(guān)注對學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)(醫(yī)學(xué))英語能力的培養(yǎng)[8-10]，對學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)研究生英語的課程內(nèi)容、課程設(shè)置、評估方式等進行了詳細探討；對任務(wù)型教學(xué)法在醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)英語課堂中的應(yīng)用也進行了研究[11]，但對臨床專碩研究生的國際學(xué)術(shù)交流能力培養(yǎng)較少關(guān)注。僅有的幾篇文獻也多是在對臨床專碩研究生的學(xué)術(shù)英語需求進行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，提出對英語教學(xué)的一些初步設(shè)想，如增加醫(yī)學(xué)英語學(xué)時，優(yōu)化課程內(nèi)容，改革教學(xué)方式等[12-13]，但對于教學(xué)實踐及改革后的教學(xué)效果鮮有關(guān)注。

2 重慶醫(yī)科大學(xué)臨床專碩研究生國際學(xué)術(shù)交流能力培養(yǎng)探索

鑒于目前國內(nèi)對臨床專碩研究生的學(xué)術(shù)英語交流能力培養(yǎng)關(guān)注較少，本研究決定對臨床專碩研究生的英語學(xué)習(xí)需求進行調(diào)查分析，并在此基礎(chǔ)上探索出適合臨床專碩研究生特點的教學(xué)實施方案，以便更好培養(yǎng)臨床專碩研究生的國際學(xué)術(shù)交流能力，幫助其提高臨床實踐和臨床科研能力。

2.1臨床專碩研究生英語學(xué)習(xí)需求分析(Needs analysis) RICHTERICH第一次提出了將需求分析應(yīng)用于專門用途英語(English for specific purposes，ESP)教學(xué)。有研究把需求分析劃分為目標需求(Target needs)和學(xué)習(xí)需求(Learning needs)[14]。在臨床專碩研究生的英語學(xué)習(xí)中，目標需求是指學(xué)習(xí)英語的終極目標，即通過英語學(xué)習(xí)可以在將來醫(yī)學(xué)職業(yè)中得到有效發(fā)揮和應(yīng)用的英語知識與技能；學(xué)習(xí)需求指的是為了達到目標需求在英語學(xué)習(xí)過程中需要采用的學(xué)習(xí)方法和付出的努力。

本次需求分析調(diào)查的對象是重慶醫(yī)科大學(xué)2015級臨床專碩研究生。授課教師采用自制問卷于2015年10月對3個教學(xué)班的學(xué)生進行了問卷調(diào)查。通過問卷調(diào)查，對需要開設(shè)的英語課程進行需求分析，為臨床專碩研究生英語教學(xué)改革提供依據(jù)。

本次調(diào)查共發(fā)出150份問卷，收回150份，收回問卷有效率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示：64%接受調(diào)查的研究生認為自己當前“亟須提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語能力”，36%認為“亟須提高公共英語能力”。80%認為提高英語口語表達能力“非常必要”。73%認為“有必要”提高寫作技能。關(guān)于“醫(yī)務(wù)人員需要提高英語水平的原因”，72%研究生認為“有助于職業(yè)發(fā)展”，55%認為“撰寫論文和病歷需要”，33%認為 “參加國際學(xué)術(shù)會議，與外籍同行更好地交流和學(xué)習(xí)需要”。對研究生英語課程設(shè)置的建議中，20%選擇僅設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程，而80%則選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)英語+公共英語課程的模式。

問卷調(diào)查結(jié)果顯示臨床專碩研究生對于提高國際學(xué)術(shù)交流能力的目標需求強烈。因此，重慶醫(yī)科大學(xué)研究生英語課程改革以培養(yǎng)臨床專碩研究生的國際學(xué)術(shù)交流能力為導(dǎo)向，在課程設(shè)置、教學(xué)方式和評價方式上注重國際化。

2.2臨床專碩研究生英語教學(xué)改革 借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀經(jīng)驗，重慶醫(yī)科大學(xué)擬建立國際化臨床專碩研究生培養(yǎng)方案。其核心課程設(shè)置是要滿足國內(nèi)外對臨床專碩研究生的培養(yǎng)要求，以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，探索全新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。

國際學(xué)術(shù)交流能力的培養(yǎng)是國際化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要組成部分。為滿足當今社會對高層次國際化應(yīng)用型衛(wèi)生專門人才的需求，重慶醫(yī)科大學(xué)針對國際化臨床碩士研究生課程體系中公共課程“Written or Verbal Communication Courses”,并結(jié)合上述學(xué)習(xí)需求問卷調(diào)查分析，對臨床專碩研究生英語課程進行改革，探索著眼于培養(yǎng)臨床專碩研究生國際學(xué)術(shù)交流能力的課程體系，使英語真正為其學(xué)術(shù)研究與國際交流服務(wù)，并最終服務(wù)于提高其臨床實踐能力的目標需求。

2.2.1課程設(shè)置 國際化臨床專碩研究生英語課程設(shè)置包括必修課程和選修課程。必修課程為《醫(yī)學(xué)英語閱讀與寫作》(18學(xué)時)和《主題討論課》(18學(xué)時)，安排在第1學(xué)期完成。選修課程包括《國際學(xué)術(shù)會議》和《學(xué)術(shù)寫作》，從兩門課程中選修一門，也安排在第1學(xué)期完成。

《醫(yī)學(xué)英語閱讀與寫作》以國內(nèi)外最新的醫(yī)學(xué)科普性閱讀文章為教學(xué)材料，讓學(xué)生了解國外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研現(xiàn)狀,同時教授英語醫(yī)學(xué)論文的寫作方法和規(guī)范，如醫(yī)學(xué)論文的標題、摘要、引言、研究方法、結(jié)論等的寫作技巧?！吨黝}討論課》著重提高臨床專碩研究生的英語口語交流能力，選擇話題具有時代性、專業(yè)性、知識性和實用性。課程形式多樣，包括討論、辯論、表演等?！秶H學(xué)術(shù)會議》旨在開拓學(xué)生國際視野，提高學(xué)術(shù)交流能力，課程內(nèi)容涵蓋國際學(xué)術(shù)會議的基本程序、基本規(guī)則和知識、學(xué)術(shù)會議交流相關(guān)語言表達等；同時，模擬國際學(xué)術(shù)會議給臨床專碩研究生提供學(xué)習(xí)和鍛煉的機會。《學(xué)術(shù)寫作》由外教授課，側(cè)重一般科學(xué)論文的學(xué)術(shù)規(guī)范，加強醫(yī)學(xué)生的寫作能力，培養(yǎng)臨床專碩研究生的學(xué)術(shù)誠信。

2.2.2教學(xué)方法 在課程教學(xué)中，授課教師主要采用以問題為向?qū)?problem-based learning，PBL)教學(xué)法，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向進行啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)臨床專碩研究生的國際學(xué)術(shù)交流能力。教師備課時，根據(jù)授課內(nèi)容查閱相關(guān)教材，收集視頻、音頻等資料，結(jié)合臨床專碩研究生的專業(yè)特點提出問題，課前一周發(fā)給每位研究生，要求學(xué)生根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)，查找資料，分組進行討論后完成口頭表達或?qū)懽魅蝿?wù)。在以小組為單位進行展示前，教師對各小組給予指導(dǎo)。展示后，進行小組自評、小組間互評及教師總結(jié)。

采用這種教學(xué)方法，臨床專碩研究生準備充分，能夠用英語自信表達自己的觀點，英語口語表達能力得到提高，同時也提高了英文文獻檢索能力、思辨能力、歸納總結(jié)能力和寫作能力。因此，該教學(xué)方法有利于培養(yǎng)臨床專碩研究生的國際學(xué)術(shù)交流能力(英語口語表達能力和學(xué)術(shù)寫作能力)，有助于其未來提高臨床實踐能力，促進職業(yè)發(fā)展。

2.2.3評價方式 在教學(xué)評價中，重慶醫(yī)科大學(xué)采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評估方式，形成了一個關(guān)于學(xué)生的相對完整、真實、全面的評價。這種評價方式既調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強了臨床專碩研究生的自信心，又培養(yǎng)了他們的合作精神，獲得了較好的教學(xué)效果。

2.2.4教學(xué)改革效果反饋 授課教師于2016年12月采用抽樣調(diào)查的方法對2016級123名臨床專碩研究生進行了課程滿意度調(diào)查。80%接受調(diào)查的臨床專碩研究生對課程設(shè)置表示滿意；95%臨床專碩研究生認為教學(xué)內(nèi)容豐富實用。同時，90%臨床專碩研究生認為教學(xué)方法適當，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；88%的研究生認可形成性評價與終結(jié)性評價結(jié)合的評價方式。由此可見，以培養(yǎng)臨床專碩研究生國際學(xué)術(shù)交流能力為教學(xué)目標的課程探索是有益的。

3 結(jié) 論

在高等教育國際化背景下，重慶醫(yī)科大學(xué)對臨床專碩研究生的英語學(xué)習(xí)需求進行調(diào)查分析，并在需求分析的基礎(chǔ)上對臨床專碩研究生英語課程進行改革，注重對臨床專碩研究生國際學(xué)術(shù)交流能力的培養(yǎng)。

調(diào)查分析數(shù)據(jù)表明：在需求分析的基礎(chǔ)上進行的臨床專碩研究生英語教學(xué)改革探索——以培養(yǎng)國際學(xué)術(shù)交流能力為導(dǎo)向，注重課程設(shè)置、教學(xué)方式和評價方式國際化的研究生英語教學(xué)探索是成功的，學(xué)生對英語課程改革滿意度較高，改革取得良好效果，較好滿足了臨床專碩研究生提高國際學(xué)術(shù)交流能力的需求，并最終服務(wù)于提高其臨床實踐能力之目標需求。

當然，這種課程探索也只是一個開始，仍存在著不足之處，如課時偏少，授課班級規(guī)模太大，授課安排過于集中等。其次，市面上仍缺乏合適的、系統(tǒng)的教材教輔，授課教師只能依靠集體備課和個人經(jīng)驗自備講義。最后，國際化的課程設(shè)置也對授課教師的科研素養(yǎng)和教學(xué)能力提出了更高要求。授課教師應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的特點，擴充醫(yī)學(xué)背景知識，學(xué)校也應(yīng)重視對跨學(xué)科的復(fù)合型師資的培養(yǎng)。在條件允許的情況下，也可采用英語教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師同臺授課的模式進行教學(xué)。