肖博晗 李卓林 陳強(qiáng)

[摘要] 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)是醫(yī)學(xué)生重要的教學(xué)內(nèi)容之一，操作行為也可以從不同的側(cè)面反映出實(shí)驗(yàn)人員的文化內(nèi)涵。目前課堂教學(xué)過程中多注意技術(shù)的講解和演示，忽略了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)法規(guī)和倫理方面等人文內(nèi)容的傳授，從而導(dǎo)致學(xué)生這些方面知識(shí)的欠缺。要彌補(bǔ)這些不足，教師就應(yīng)從高素質(zhì)文化養(yǎng)成入手，加強(qiáng)倫理教育，強(qiáng)化操作技能，培養(yǎng)人文關(guān)懷習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行“3R”原則，不斷提升實(shí)驗(yàn)人員和學(xué)生的文化修養(yǎng)，為培養(yǎng)具有高素質(zhì)文化內(nèi)涵的科學(xué)工作者奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)教育；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；文化內(nèi)涵

[中圖分類號(hào)] R641 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（c）-0146-02

[Abstract] The animal experiment operation technology is one of the important teaching contents of the medical students. The operation behavior can also reflect the cultural connotation of the experimental personnel from different aspects. At present， more attention is paid to the explanation and demonstration of technology in the classroom teaching process， and the teaching of humanistic content such as the relevant regulations and ethical aspects of experimental animals has been neglected， which has led to lack of knowledge in these areas. To make up for these deficiencies， teachers should start from the cultivation of high-quality culture， strengthen ethical education， strengthen operational skills， develop humanistic care habits， strictly implement the "3R" principle， and constantly enhance the cultural cultivation of experimental personnel and students， in order to cultivate high-quality students and to lay the foundation of the cultural connotation of scientific workers.

[Key words] Medical education； Animal experiment； Cultural connotation

所謂文化，在《易經(jīng)》中是這樣定義的：“觀乎人文，以化成天下”[1]?？梢岳斫鉃椋拔幕奔础耙晕慕袒?，專屬精神領(lǐng)域的范疇，與人的性情陶冶，品行養(yǎng)成有關(guān)。文化就是與自然相對(duì)的“人化”，是人類外顯的或內(nèi)涵的行為方式，涉及到人與自然的關(guān)系。

可見，無論如何定義，文化都是展現(xiàn)一個(gè)人精神風(fēng)貌，道德修養(yǎng)以及專業(yè)知識(shí)水平的重要指標(biāo)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育水平的提高和迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)倫理以及人文關(guān)懷已經(jīng)提升到一個(gè)顯著的位置，成為各門類醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修內(nèi)容。

那么，在醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)科教學(xué)活動(dòng)中如何體現(xiàn)教學(xué)人員的文化內(nèi)涵，以及如何在教學(xué)過程里滲透相關(guān)的文化內(nèi)容，使學(xué)生在常規(guī)的學(xué)習(xí)活動(dòng)中逐步理解，掌握其精神實(shí)質(zhì)，從而在以后的學(xué)習(xí)生活乃至工作中表現(xiàn)出高素質(zhì)的文化修養(yǎng)，優(yōu)秀的行為品格，是高校教育工作者的一項(xiàng)課題。

1 明確文化內(nèi)涵，提升學(xué)生認(rèn)識(shí)

醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是各門類醫(yī)學(xué)生課堂教學(xué)體系中重要的組成部分，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生細(xì)致觀察和精準(zhǔn)操作的專業(yè)能力。同時(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中分析問題和解決問題的能力。由于醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)中多個(gè)項(xiàng)目與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)[2]，因此在講授專業(yè)內(nèi)容的同時(shí)，要加強(qiáng)有關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用時(shí)需要注意的法律法規(guī)，以及倫理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，從而培養(yǎng)學(xué)生的人文理念，加強(qiáng)對(duì)生命的尊重和敬畏意識(shí)。

在多年的教學(xué)實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生能夠意識(shí)到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在專業(yè)教學(xué)中的重要地位，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中能夠認(rèn)真地在教師的指導(dǎo)下科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剡M(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。特別是很多女同學(xué)能夠?qū)?dòng)物給予情感撫慰，操作手法輕柔，避免了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物不必要的傷害和痛苦。但同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)也有一些學(xué)生把實(shí)驗(yàn)動(dòng)物僅僅當(dāng)成普通的實(shí)驗(yàn)用品，類似器材和試劑，缺乏對(duì)生命本身的尊重和敬畏。有些研究生對(duì)于模型動(dòng)物的照顧欠缺，不能及時(shí)更換動(dòng)物墊料和飲用水。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)動(dòng)物尸體處理不規(guī)范，甚至有隨意丟棄的現(xiàn)象。更有極個(gè)別的學(xué)生甚至有戲耍、虐待動(dòng)物的行為。

這種情況的出現(xiàn)，使我們不得不進(jìn)行思考形成的原因：①教師在授課過程中對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物法律法規(guī)以及倫理規(guī)范方面的內(nèi)容介紹不夠，或是強(qiáng)調(diào)不足，學(xué)生沒有引起足夠的重視；②學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的特殊性認(rèn)識(shí)不足，將其混同于普通實(shí)驗(yàn)用品，缺乏對(duì)生命本身的認(rèn)識(shí)；③部分研究生與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)接觸較少，缺乏基本的規(guī)范意識(shí)；④在學(xué)生中還存在頑皮的孩童心理，把實(shí)驗(yàn)動(dòng)物當(dāng)成寵物或玩具。

要解決這些問題，我們認(rèn)為首先要做好教師的工作，進(jìn)而改變學(xué)生的態(tài)度。

2 抓住源頭從教師入手，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理學(xué)教育

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)帶教教師講授操作技術(shù)以前，對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)的生命倫理學(xué)教育內(nèi)容涉及較少，國(guó)家制定的有關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物方面的法律法規(guī)以及學(xué)校頒布的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理辦法介紹不甚到位，主要內(nèi)容停留在僅僅是實(shí)踐操作的講解和演示。在專業(yè)考試內(nèi)容里也沒有相關(guān)試題，從而導(dǎo)致學(xué)生對(duì)這方面的內(nèi)容認(rèn)識(shí)不足。

找到了問題的源頭，首先經(jīng)過教研室協(xié)調(diào)，要求教師在每次實(shí)驗(yàn)課要講述一定數(shù)量的有關(guān)內(nèi)容，包括“3R原則”及國(guó)內(nèi)的有關(guān)法規(guī)。其次利用每年4月24日的世界實(shí)驗(yàn)動(dòng)物日，通過主題講座，專家論壇等方式宣傳有關(guān)的常識(shí)和規(guī)定，改變學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生命的漠然態(tài)度，通過對(duì)生命本質(zhì)的思考，引導(dǎo)學(xué)生尊重生命，愛護(hù)動(dòng)物，培養(yǎng)高尚的人文主義情懷。通過組織觀看相關(guān)教育影片，利用學(xué)院公共網(wǎng)站發(fā)布圖片，文章，認(rèn)識(shí)人與動(dòng)物和諧相處的自然關(guān)系，尊重動(dòng)物的生存價(jià)值和權(quán)利，激發(fā)學(xué)生對(duì)生命的敬畏和對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的感恩，從而將這種情感轉(zhuǎn)化為在將來工作中對(duì)生命本質(zhì)的尊重和關(guān)愛。

3 盡早形成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理觀念，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作技能培訓(xùn)

學(xué)校組織的實(shí)驗(yàn)室開放創(chuàng)新和大學(xué)生自主創(chuàng)新項(xiàng)目的開展，使部分學(xué)生有機(jī)會(huì)早期接觸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，可以利用這個(gè)活動(dòng)向?qū)W生灌輸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的有關(guān)規(guī)定和倫理基礎(chǔ)知識(shí)。每一個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目開始前，要求學(xué)生自學(xué)其實(shí)驗(yàn)原理部分，熟悉操作步驟，預(yù)期結(jié)果和注意事項(xiàng)，把握整體內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)過程，并對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況有個(gè)基本預(yù)判，做好心理和物質(zhì)準(zhǔn)備，也同時(shí)保證了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生存福利。

教師在講解示范中的重點(diǎn)演示和學(xué)生自主操作技能的訓(xùn)練過程，重視實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的倫理保護(hù)，尤其體現(xiàn)在一些基本實(shí)驗(yàn)技能上，如動(dòng)物保定、注射、灌胃、手術(shù)，處死等操作，盡量不給動(dòng)物帶來不必要的損傷和痛苦，從而培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度，從知識(shí)層面和行為修養(yǎng)方面為以后從事工作打下良好基礎(chǔ)。

4 實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的規(guī)范管理，培養(yǎng)良好的人文關(guān)懷習(xí)慣

自19世紀(jì)末期，國(guó)外開始實(shí)行實(shí)驗(yàn)動(dòng)物規(guī)范管理[3]，出臺(tái)了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)指南等有關(guān)法規(guī)，我國(guó)于1988年11月14日發(fā)布并實(shí)施《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》，并以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的形式陸續(xù)頒發(fā)一系列法律法規(guī)[4]，從此為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理的規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)。

根據(jù)這些法規(guī)條例，組織了一系列的培訓(xùn)，主要分3個(gè)層面。

4.1 教師培訓(xùn)

將涉及到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課程的教師集中組織學(xué)習(xí)法規(guī)條例，以集體備課的方式，討論需要向?qū)W生講授的有關(guān)法規(guī)內(nèi)容，并對(duì)授課量有明確的規(guī)定。

4.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理人員培訓(xùn)

以集體授課的形式，請(qǐng)專業(yè)人員，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室的管理人員，包括飼養(yǎng)和勤雜人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。包括標(biāo)準(zhǔn)化管理的概念與模式；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證制度；各類實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的飼養(yǎng)和管理；動(dòng)物福利等內(nèi)容。

4.3 學(xué)生培訓(xùn)

主要面對(duì)涉及到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的研究生。除了法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)化管理內(nèi)容，還要增加規(guī)范的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)記錄的做法，實(shí)驗(yàn)后動(dòng)物處理，包括“安樂死”等手段，并要求在使用動(dòng)物以前簽署“實(shí)驗(yàn)人員使用動(dòng)物承諾書”，以強(qiáng)調(diào)對(duì)生命的尊重和維護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生命尊嚴(yán)。

5 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中嚴(yán)格遵守“3R”原則，使用動(dòng)物更加科學(xué)規(guī)范

“3R”原則是由動(dòng)物學(xué)家Russell和微生物學(xué)家Burch于1959年首次提出[5]。是指在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中采用減少（Reduction）、優(yōu)化（Refinement）和替代（Replacement）的方 法，是維護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利的一個(gè)重要原則。Reduction（減少）指減少使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的數(shù)量，或以低質(zhì)量動(dòng)物代替高質(zhì)量動(dòng)物；Replacement（替代）是指采用離體培養(yǎng)的細(xì)胞、組織或器官甚至以機(jī)械模擬系統(tǒng)等代替實(shí)驗(yàn)動(dòng)物；Refinement（優(yōu)化）主要是指精心設(shè)計(jì)技術(shù)路線，采用恰當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)手段，以保證實(shí)驗(yàn)過程中動(dòng)物的安全、安靜狀態(tài)和結(jié)果的可靠性。

在實(shí)際工作中嚴(yán)格遵守3R原則。每一項(xiàng)涉及到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的操作項(xiàng)目，事先都要得到院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)的同意。在衛(wèi)生毒理學(xué)實(shí)踐教學(xué)過程中盡量使每只動(dòng)物得到充分利用。比如可以將急性毒性測(cè)定后存活的動(dòng)物用于實(shí)驗(yàn)操作考核項(xiàng)目；生物材料實(shí)驗(yàn)由每組10只小鼠改成每組1只大鼠，各組同學(xué)取用不同的組織，器官，血液或體液，這樣既減少了動(dòng)物的使用數(shù)量，又給學(xué)生一個(gè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，大大提高了學(xué)生的實(shí)踐熱情。

各門類醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物量比較大，如果在教學(xué)過程中能夠嚴(yán)格執(zhí)行3R原則，并且在平時(shí)的動(dòng)物管理及使用方面認(rèn)真遵守國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)，努力倡導(dǎo)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理教育，可以強(qiáng)化學(xué)生的對(duì)生命的尊重，加深他們?cè)谝院蠊ぷ髦械娜说乐髁x情懷，從而在今后的工作中表現(xiàn)出良好文化修養(yǎng)和高尚道德情操。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-03-26）