劉軍艷

[摘要]情景模擬教學(xué)法將學(xué)生置于真實(shí)的臨床工作場(chǎng)景中，讓學(xué)生進(jìn)入角色。對(duì)情景模擬教學(xué)在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析。

[關(guān)鍵詞情景模擬教學(xué);護(hù)理專業(yè);實(shí)踐教學(xué)

[中圖分類號(hào)]G712??????????? ??????? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A???????? ?????? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2018）34-0038-02

一、引言

情景模擬教學(xué)法將學(xué)生置于真實(shí)的臨床工作場(chǎng)景中，讓學(xué)生進(jìn)入角色，參與整個(gè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，將學(xué)習(xí)從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探究，從而將傳統(tǒng)課程的單向、抽象和被動(dòng)本質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)榱Ⅲw、探索和活躍的課堂。以護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)為例，通過(guò)比較實(shí)踐取得了良好的效果，總結(jié)如下。

二、“情景模擬教學(xué)法”教學(xué)策略

（一）情景模擬教學(xué)對(duì)象及目的

1.護(hù)理專業(yè)高職學(xué)生。情景模擬教學(xué)促使學(xué)生理論與實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)思考和解決問(wèn)題，幫助學(xué)生在實(shí)際情境中獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和情感體驗(yàn)。

2.提高學(xué)生核心能力。情景模擬教學(xué)應(yīng)用臨床標(biāo)準(zhǔn)化案例設(shè)計(jì)場(chǎng)景，鞏固專業(yè)知識(shí)和技能，引導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維，讓學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐有一定的了解和認(rèn)識(shí)。培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力、評(píng)估能力、溝通能力和技術(shù)操作能力等方面，提高學(xué)生核心能力。

（二）情景模擬教學(xué)前準(zhǔn)備

1.教師準(zhǔn)備。教師準(zhǔn)備分為三個(gè)階段。首先，場(chǎng)景設(shè)計(jì)階段：根據(jù)病房的特點(diǎn)和學(xué)生的學(xué)習(xí)背景，整理出場(chǎng)景模擬教學(xué)中涉及的知識(shí)點(diǎn)，設(shè)計(jì)多個(gè)知識(shí)點(diǎn)相互關(guān)聯(lián)的場(chǎng)景，這樣學(xué)生就可以完成情景體驗(yàn)中重要知識(shí)的學(xué)習(xí)。情景案例是在教材和教學(xué)大綱的前提下選出的，也應(yīng)注意其代表性和真實(shí)性。設(shè)計(jì)的場(chǎng)景盡可能接近臨床實(shí)際，以便學(xué)生能夠在真實(shí)案例、環(huán)境和角色中解決實(shí)際問(wèn)題。最后信息發(fā)布階段要確定發(fā)布主題、時(shí)間、地點(diǎn)、演講者、參與者、準(zhǔn)備的知識(shí)、主要目標(biāo)和問(wèn)題等。

2.學(xué)生收到信息后，將根據(jù)設(shè)定的情況審查和查閱文獻(xiàn)資料，準(zhǔn)備相關(guān)的理論知識(shí)，找出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃。編寫腳本，劃分角色，準(zhǔn)備場(chǎng)景、準(zhǔn)備道具等，進(jìn)行課前練習(xí)以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并確保學(xué)習(xí)過(guò)程順利進(jìn)行。

（三）情景模擬

教學(xué)實(shí)施階段場(chǎng)景模擬教學(xué)的五個(gè)環(huán)節(jié)：“拋出情景—自主學(xué)習(xí)—協(xié)作學(xué)習(xí)—角色扮演—總結(jié)評(píng)價(jià)”，每個(gè)環(huán)節(jié)的具體任務(wù)如下。

1.引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)拋出場(chǎng)景來(lái)建立一個(gè)研究組。教師將詳細(xì)介紹場(chǎng)景教學(xué)，并“拋出”預(yù)設(shè)場(chǎng)景。

2.獨(dú)立學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)知識(shí)復(fù)習(xí)、文獻(xiàn)檢索和參考，臨床觀察和實(shí)踐等方式獲取知識(shí)信息、組織知識(shí)交流會(huì)，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生知識(shí)準(zhǔn)備的完成和準(zhǔn)確性，以為下一步作充分準(zhǔn)備。

3.協(xié)作學(xué)習(xí)組織研討會(huì)，提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)所獲知識(shí)，在不同情況下制定解決方案。解決方案應(yīng)盡可能切合實(shí)際，并在討論解決方案的過(guò)程中不斷深化知識(shí)整合和臨床思維練習(xí)。設(shè)置場(chǎng)景元素，如時(shí)間、地點(diǎn)、角色、角色對(duì)話、行為表現(xiàn)等，引導(dǎo)學(xué)生編寫場(chǎng)景模擬實(shí)踐。

4.角色扮演。學(xué)生在排練后進(jìn)行角色扮演，根據(jù)他們對(duì)角色的理解和認(rèn)知來(lái)體驗(yàn)他們的感受和行為，并盡可能接近真實(shí)的臨床情況。只有在真實(shí)情況下才能找到許多意想不到的問(wèn)題并獲得真實(shí)的感受和體驗(yàn)。教師應(yīng)該觀察學(xué)生作為旁觀者的角色扮演，以更全面、更仔細(xì)地評(píng)估每個(gè)學(xué)生在場(chǎng)景中的表現(xiàn)。

5.總結(jié)評(píng)價(jià)。教師應(yīng)對(duì)個(gè)人進(jìn)行指導(dǎo)性總結(jié)和鼓勵(lì)。采用“三明治式”反饋方法和開放式問(wèn)題的方法，對(duì)學(xué)生的活動(dòng)、知識(shí)掌握、操作能力、人際交往、角色表現(xiàn)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，以指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)其優(yōu)勢(shì)、成就、不足和改進(jìn)。

重新梳理相關(guān)知識(shí)，對(duì)團(tuán)隊(duì)凝聚力、成員參與度、工作效率、完成各項(xiàng)任務(wù)的實(shí)際情況，協(xié)調(diào)能力、溝通能力、真實(shí)性、順暢性和情景設(shè)計(jì)效果進(jìn)行了評(píng)述。評(píng)價(jià)學(xué)生在情境教學(xué)中的表現(xiàn)，鼓勵(lì)他們掌握學(xué)習(xí)的方法和技巧。學(xué)生首先根據(jù)教師提前給出的實(shí)際臨床案例編寫腳本。需要小組成員在編寫過(guò)程中全組開放式頭腦風(fēng)暴法，綜合分析和利用多種知識(shí)預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)確定后的護(hù)理診斷、體檢，制定護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施，并觀察其后的措施。不僅使學(xué)生對(duì)相關(guān)疾病的知識(shí)有了更深入的了解和把握，而且提高了探究和學(xué)習(xí)的能力。

三、結(jié)論

根據(jù)不同的教學(xué)任務(wù)，情景模擬教學(xué)工作場(chǎng)景與真實(shí)臨床工作場(chǎng)景之間存在一定差距。如學(xué)生很難在臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)踐模擬中獲得身臨其境的體驗(yàn)，這在一定程度上影響了應(yīng)急救援技能的熟練程度以及更多的人文關(guān)懷理念。而學(xué)生和教師的場(chǎng)景模擬教學(xué)方法需要大量的時(shí)間，今后應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)情景模擬教學(xué)在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，以提高臨床護(hù)理教學(xué)的廣泛可用性。

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◎編輯 張 慧