肖陽

摘 要 目的：探討綜合護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病無痛性心肌缺血患者中的效果。方法：收治老年冠心病無痛性心肌缺血患者122例，分為對(duì)照組與治療組，各61例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，治療組給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理后，治療組心肌缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病無痛性心肌缺血患者中的護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理；老年冠心??；無痛性心肌缺血；護(hù)理效果

冠心病以老年人群為主，為猝死以及心肌梗死等相關(guān)心血管意外事件的主要危險(xiǎn)因素[1]。而無痛性心肌缺血?jiǎng)t是一種沒有任何臨床癥狀的心肌缺血或者隱匿性較強(qiáng)的心肌缺血，由于老年患者身體機(jī)能的衰退以及自身耐受力較差等多種因素作用，所以臨床護(hù)理也是一項(xiàng)較為復(fù)雜的工作嘲。本研究以我院收治的老年冠心病無痛性心肌缺血患者122例作為研究主體，分析綜合護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病無痛性心肌缺血患者中的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年9月收治老年冠心病無痛性心肌缺血患者122例，依據(jù)患者入院時(shí)間分成對(duì)照組與治療組，各61例。患者全部符合老年冠心病無痛性心肌缺血的有關(guān)診斷要求。治療組男38例，女23例；年齡61～84歲，平均（67.9±6.8）歲；平均病程（2.3±0.7）年。對(duì)照組男37例，女24例；年齡60～85歲，平均（68.4±7.1）歲；平均病程（2.5±0.8）年。兩組在病程等相關(guān)資料上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：在治療過程中，對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理，涵蓋輸液以及用藥護(hù)理等。治療組接受綜合護(hù)理干預(yù)。①對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行健康宣教：為患者和患者家屬講述冠心病無痛性心肌缺血的治療預(yù)期效果、發(fā)病因素以及危害性等，協(xié)助患者在入院之后進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，同時(shí)講述檢查的方法以及目的，為患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，定期或者不定期進(jìn)行相關(guān)疾病的健康知識(shí)講座，讓患者能夠?qū)ψ约旱募膊∮懈尤?、綜合的了解，減輕患者的抑郁以及焦慮感。②對(duì)患者進(jìn)行必要的生命體征方面的檢測(cè)：檢測(cè)內(nèi)容包括患者的心率、血壓等。同時(shí)準(zhǔn)備好相關(guān)的急救設(shè)備以及急救所需要的藥品等，如果患者有異常狀況，則需要第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，同時(shí)采取有關(guān)的急救治療措施。③心理護(hù)理：因?yàn)椴〕滔鄬?duì)較長，同時(shí)由于自身身體因素等，很多患者性格往往較為執(zhí)拗，容易出現(xiàn)諸如孤獨(dú)以及煩躁等不良的心理問題，因此護(hù)理工作者要根據(jù)不同患者的不同實(shí)際情況進(jìn)行分析，有針對(duì)性地和患者進(jìn)行溝通，耐心講述有關(guān)疾病的知識(shí)，同時(shí)聽取患者的主訴，之后給予對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理以及情緒安撫等。④飲食護(hù)理：因?yàn)槔夏旯谛牟o痛性心肌缺血患者特殊的身體因素，患者日常飲食需要充分遵守低鹽與低脂的原則，盡可能地多吃蛋白質(zhì)以及纖維含量較高的食物，絕對(duì)要減少吃油膩食物以及刺激性較強(qiáng)的食物的次數(shù)。要鼓勵(lì)患者多飲溫開水，這樣對(duì)患者胃腸蠕動(dòng)有很大的幫助，另外要叮囑患者戒酒、戒煙。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理工作者應(yīng)該為患者列一個(gè)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表，指導(dǎo)患者每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如打太極、走步以及上下樓梯等，不過需要注意絕對(duì)不能運(yùn)動(dòng)過量，這樣是為了避免患者出現(xiàn)心臟負(fù)荷增加的情況。

指標(biāo)觀察：分析治療組與對(duì)照組心肌缺血的發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)等，同時(shí)對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度實(shí)施對(duì)比。滿意度調(diào)查使用我院自制的調(diào)查表進(jìn)行，分為非常滿意、滿意以及不滿意，對(duì)應(yīng)評(píng)分是80～100分，60～79分以及<60分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次研究所涉及的數(shù)據(jù)通過使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析與研究，計(jì)量資料使用（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組心肌缺血的發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)對(duì)比：治療組在發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)方面均要比對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05），見表l。

兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：治療組護(hù)理滿意度96.72%，比對(duì)照組的81.97%更高（P<0.05），見表2。

討論

有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化病變而出現(xiàn)的一種血管腔狹窄或者堵塞的疾病，該病因?yàn)殚L時(shí)間的作用會(huì)誘發(fā)心肌缺氧以及心肌缺血等問題[3]。而無痛性心肌缺血在各種冠心病患者中都可能存在，對(duì)患者心臟都有極大的威脅，因此需要重視無痛性心肌缺血的問題[4]。

冠心病患者主要是老年人，因?yàn)樯眢w機(jī)能等因素，身體抵抗力有不同程度的下降，因此在老年患者接受治療的過程中，應(yīng)該給予科學(xué)、有效的護(hù)理方法，這樣對(duì)病情的好轉(zhuǎn)才會(huì)有更加積極的意義，同時(shí)也為臨床提升護(hù)理質(zhì)量起到了促進(jìn)的效果。綜合護(hù)理服務(wù)以患者為中心，通過全面的護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教、心理護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，幫助患者最大限度地恢復(fù)健康。

總之，綜合護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病無痛性心肌缺血患者中的護(hù)理效果顯著，可以推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]阮立培.交替使用復(fù)方丹參滴丸和補(bǔ)中益氣丸治療冠心病無痛性心肌缺血的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（9）：105-107.

[4]楊連娟，劉娟.整體護(hù)理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護(hù)理中的臨床效果[…臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（26）：5060-5061.