覃容貴 羅忠圣 徐昌艷 李相陵 范菊娣

（1 貴州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，貴州 貴陽(yáng) 550025；2 貴州省中國(guó)科學(xué)院天然產(chǎn)物化學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，貴州 貴陽(yáng) 550014）

方劑學(xué)是研究和闡明治法與方劑的理論及其臨床運(yùn)用的一門(mén)學(xué)科，是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床治療疾病的必備工具。但是，對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，方劑學(xué)只是一門(mén)考查課。雖然是考查課，卻也不可或缺。方劑是中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)所在，古人云：“用藥如用兵”，方劑通過(guò)藥物的合理組織，調(diào)其偏性，制其毒性，發(fā)揮相輔相成或相反相成的綜合作用，取得良好的臨床療效。中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生只有學(xué)好方劑學(xué)，才能體會(huì)在中醫(yī)理論體系指導(dǎo)下的中醫(yī)理法方藥、辨證施治的思維方式，并建立中醫(yī)藥知識(shí)體系，促進(jìn)方劑學(xué)知識(shí)體系與其它中藥方向?qū)W科的串聯(lián)、融會(huì)。

由于中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)深度不足，沒(méi)有中醫(yī)診斷學(xué)等后續(xù)臨床專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生雖然有濃厚的興趣，僅憑中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，難以理解方劑學(xué)方解中對(duì)病機(jī)、治法的分析，老師也感覺(jué)授課吃力。本教學(xué)設(shè)計(jì)旨在初期循序漸進(jìn)地進(jìn)行案例教學(xué)，先引導(dǎo)學(xué)生掌握一些中醫(yī)常見(jiàn)疾病的辨證和病機(jī)知識(shí)，逐步過(guò)渡到案例討論式教學(xué)，以期達(dá)到中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)藥兼通，能指導(dǎo)臨床用藥的教學(xué)目的?？紤]到中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)的缺乏，在實(shí)施案例教學(xué)法的初期采用引入式、注解驗(yàn)證式進(jìn)行。本設(shè)計(jì)以《傷寒論》經(jīng)典名方麻黃湯為例，探討解表劑的案例教學(xué)設(shè)計(jì)。

1 展示方劑組成

按教材要求采用PPT展示方劑的組方藥材和劑量，并補(bǔ)充藥材圖片，以加深學(xué)生對(duì)組方藥材的印象，復(fù)習(xí)《中藥學(xué)》藥材內(nèi)容，也為后期學(xué)習(xí)《中藥鑒定學(xué)》打基礎(chǔ)。

麻黃湯的組成如下：麻黃（去節(jié)），三兩（9 g）桂枝（去皮），二兩（6 g） 杏仁（去皮尖），七十個(gè)（6 g） 甘草 （炙），一兩 （3 g）。

2 闡明方劑的主治證及病機(jī)

2.1 闡明方劑的主治證 教材選用方劑均為經(jīng)典方和常用方，原書(shū)記載和名家方論選錄中對(duì)方劑的主治有簡(jiǎn)潔精要的敘述，因此可采用原書(shū)主治和名家方論引入方劑主治證，既加深學(xué)生對(duì)方劑主治證的理解，又能帶領(lǐng)學(xué)生領(lǐng)略傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化之美，激發(fā)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的熱愛(ài)。麻黃湯功用發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。麻黃湯源于《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》，原書(shū)主治為“太陽(yáng)病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之?！薄疤?yáng)病，脈浮緊，無(wú)汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解。表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗.......麻黃湯主之?！盵1]以上描述言簡(jiǎn)意賅，一語(yǔ)中的，非常適合學(xué)生學(xué)習(xí)，還有利于學(xué)生記憶方劑主治證。

2.2 分析方劑主治證的病機(jī) 教材方解中均有一段簡(jiǎn)單的病機(jī)闡釋?zhuān)缏辄S湯方解：“本方證為外感風(fēng)寒，肺氣失宣所致。風(fēng)寒之邪外襲肌表，使衛(wèi)陽(yáng)被遏，腠理閉塞，營(yíng)陰郁滯，經(jīng)脈不通，故見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身痛；肺主氣屬衛(wèi)，外合皮毛，寒邪外束于表，影響肺氣的宣肅下行，則上逆為喘；舌苔薄白，脈浮緊皆是風(fēng)寒襲表的反映。治當(dāng)發(fā)汗解表，宣肺平喘。”[1]因?yàn)檫^(guò)于簡(jiǎn)短，學(xué)生往往理解困難，即便能理解，也偏于粗淺。從課程設(shè)置來(lái)看，本院中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)方劑學(xué)開(kāi)設(shè)于大二下學(xué)期，學(xué)生之前僅學(xué)過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥學(xué)兩門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，54學(xué)時(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)也只是走馬觀花，粗淺認(rèn)識(shí)中醫(yī)四診及辨證，中醫(yī)辨證施治的思維體系尚未形成，因此學(xué)生普遍對(duì)方劑學(xué)中病機(jī)的學(xué)習(xí)感覺(jué)比較困難。在方劑學(xué)的教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)的目的是達(dá)到中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)藥兼通，指導(dǎo)臨床用藥，所以必須加強(qiáng)教學(xué)中的病機(jī)分析和常見(jiàn)病的辨證知識(shí)的惡補(bǔ)。在麻黃湯的教學(xué)中，將詳細(xì)講授麻黃湯證（外感風(fēng)寒表實(shí)證）的病機(jī)及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，使學(xué)生能抓住臨床辨證要點(diǎn)，明白其成因。

對(duì)于麻黃湯證的病機(jī)，名老中醫(yī)劉渡舟老先生有非常精要到位的解析，教學(xué)設(shè)計(jì)中直接采用劉老對(duì)麻黃湯證的闡釋?zhuān)饶芗訌?qiáng)教師對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。麻黃湯證癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。寒邪屬陰，最傷陽(yáng)氣，衛(wèi)陽(yáng)之氣被傷，衛(wèi)外失護(hù)，衛(wèi)氣不能正常地溫煦肌表，所以惡寒的癥狀就很突出。傷寒，寒邪閉郁衛(wèi)陽(yáng)之氣，不得宣泄，閉郁到一定程度發(fā)熱。寒性凜冽，可由衛(wèi)透營(yíng)，既外閉衛(wèi)陽(yáng)，又內(nèi)傷營(yíng)血。寒性凝滯、收引，主痛。寒邪襲表，營(yíng)血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈筋肉拘緊，故見(jiàn)諸痛癥。太陽(yáng)傷寒營(yíng)衛(wèi)俱傷，加之寒性收引，能使?fàn)I衛(wèi)氣血凝滯，所以會(huì)有身體疼痛。頭項(xiàng)、腰脊是太陽(yáng)經(jīng)脈循行之處，寒傷太陽(yáng)，經(jīng)輸不利，故頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰脊疼痛。正如《靈樞·經(jīng)脈》所說(shuō)：“膀胱足太陽(yáng)之脈，是動(dòng)則病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)如拔，脊痛腰似折?！苯钪魇嵌麢C(jī)關(guān)，太陽(yáng)“主筋所生病”，故太陽(yáng)感寒則身疼，骨節(jié)疼痛。寒主收引閉斂，可閉塞全身毛竅腠理，故見(jiàn)無(wú)汗。肺合皮毛而主表，表閉無(wú)汗，影響肺氣的宣發(fā)，故作喘。“無(wú)汗而喘”既提出了兩個(gè)單獨(dú)的證候，同時(shí)也揭示了無(wú)汗與喘的因果關(guān)系。傷寒的脈是脈見(jiàn)浮緊，浮主太陽(yáng)之表。緊主三種病，一是主寒，傷寒應(yīng)該脈見(jiàn)緊；二是主痛，傷寒有渾身疼痛，“頭疼，身疼，腰疼，骨節(jié)疼痛”，更是以疼為主的，應(yīng)該脈見(jiàn)緊；三是主實(shí)，“邪氣盛則實(shí)”，傷寒符合這一特點(diǎn)，應(yīng)該脈見(jiàn)緊[2]。

3 方藥解讀

3.1 詮釋用藥要點(diǎn) 以中藥藥性理論及功效為基礎(chǔ)，針對(duì)主治證講授方劑的治法和用藥要點(diǎn)。闡明方劑中君臣佐使關(guān)系，重點(diǎn)講授其中的常用經(jīng)典配伍，貫穿中醫(yī)整體觀、辨證施治等思維體系和理念，培養(yǎng)中醫(yī)藥思維方式。中醫(yī)診療過(guò)程是依據(jù)中醫(yī)藥理論，通過(guò)四診對(duì)患者的健康狀態(tài)和病變的本質(zhì)進(jìn)行辨識(shí)，并對(duì)所患病、證作出概括性判斷，最后進(jìn)行處方治療。古人云：“用藥如用兵”，方劑是針對(duì)病證組方用藥，每一味藥在方劑中的地位和作用至關(guān)重要，因此授課過(guò)程中需要清晰分析各味藥所針對(duì)的病機(jī)和藥物間的配伍意義，才能讓學(xué)生透徹理解方劑的用藥要點(diǎn)，感受經(jīng)典方劑“增一分則多，減一分則少”的精要之美。

方解部分在方劑學(xué)教材中有詳細(xì)闡釋?zhuān)裳亟滩乃悸愤M(jìn)行教學(xué)，理清方劑中君臣佐使關(guān)系。麻黃湯方中麻黃苦辛性溫，歸肺與膀胱經(jīng)，善開(kāi)腠發(fā)汗，祛在表之風(fēng)寒；宣肺平喘，開(kāi)閉郁之肺氣，故本方用以為君藥。由于本方證屬衛(wèi)郁營(yíng)滯，單用麻黃發(fā)汗，只能解衛(wèi)氣之閉郁，所以又用透營(yíng)達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥，解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，既助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增；又暢行營(yíng)陰，使疼痛之癥得解。二藥相須為用，是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以恢復(fù)肺氣之宣降，加強(qiáng)宣肺平喘之功，是為宣降肺氣的常用組合，為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降，又能緩和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過(guò)猛而耗傷正氣，是使藥而兼佐藥之用。四藥配伍，表寒得散，營(yíng)衛(wèi)得通，肺氣得宣，則諸癥可愈。

3.2 剖析方藥配伍 中藥配伍的“七情”與方劑治療復(fù)雜病情，增強(qiáng)療效，減少毒副作用密切相關(guān)，方劑中相須、相使、相畏、相殺配伍較為常見(jiàn)。歷代醫(yī)家都十分重視中藥的配伍，通過(guò)剖析方劑中的配伍關(guān)系，能讓學(xué)生充分重視藥對(duì)配伍用藥經(jīng)驗(yàn)，掌握中醫(yī)遣方用藥組方規(guī)律，并鞏固中藥學(xué)基本知識(shí)。

麻黃與桂枝，屬于相須配伍，辛溫發(fā)汗，開(kāi)腠暢營(yíng)，溫肺散寒；麻黃與杏仁，屬于相使配伍，麻黃治咳喘偏于宣散，杏仁治咳喘偏于肅降；麻黃與甘草，屬于相反相使配伍，相反者，麻黃宣發(fā)，甘草補(bǔ)益，相使者，甘草助麻黃宣肺益肺，麻黃助甘草化痰祛痰；杏仁與甘草，屬于相使配伍，益肺降逆；桂枝與甘草，屬于相使配伍，辛甘益氣溫通。

3.3 理解加減變化 《方劑學(xué)》教材中的加減變化多為在主證主病不變的情況下的一些隨癥加減，治療一些兼病兼證，不可因藥味的加減而改變方劑的基本結(jié)構(gòu)組成。麻黃湯證若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者，去桂枝，加蘇子、半夏以化痰止咳平喘。若鼻塞、流涕重者，加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅。若夾濕邪而兼見(jiàn)骨節(jié)酸痛，加蒼術(shù)、薏苡仁以祛風(fēng)除濕。兼里熱之煩躁、口干，酌加石膏、黃芩以清瀉郁熱[3]。

3.4 強(qiáng)調(diào)使用注意 使用注意相當(dāng)于方劑的禁忌癥。近年來(lái)中醫(yī)藥的醫(yī)療保健作用被大眾廣泛認(rèn)可，但是由于西醫(yī)生缺乏中醫(yī)辨證知識(shí)，患者自行用藥等造成中藥、中成藥濫用，出現(xiàn)很多毒副作用和不良反應(yīng)。方劑針對(duì)特定的證，臨床用之得當(dāng)，可以治療或糾正疾病所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀；若使用不當(dāng)，則可能反助病勢(shì)，加重疾病或?qū)е滦碌牟“Y。所以，使用注意也是要特別強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。使用注意是方劑功效作用的延伸，對(duì)某些特殊體質(zhì)、病癥禁用，與中藥證候用藥禁忌有關(guān)。

麻黃湯為辛溫發(fā)汗之峻劑，故《傷寒論》對(duì)“瘡家”“淋家”“衄家”“亡血家”，以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見(jiàn)“身重心悸”等，雖有表寒證，亦皆禁用。麻黃湯藥味雖少，但發(fā)汗力強(qiáng)，不可過(guò)服，否則，汗出過(guò)多必傷人正氣。正如柯琴指出：“此乃純陽(yáng)之劑，過(guò)于發(fā)散，如單刀直入之將，投之恰當(dāng)，一戰(zhàn)成功。不當(dāng)則不戢而召禍。故用之發(fā)表，可一而不可再?！保ā秱畞?lái)蘇集·傷寒附翼》卷上）

4 案例選擇

案例是整個(gè)教學(xué)過(guò)程的載體和依托，直接決定案例教學(xué)的成敗。在方劑學(xué)案例選擇上，盡量精選中醫(yī)學(xué)中名師大家經(jīng)典案例。入選案例首先要求來(lái)源真實(shí)，難度適中，需要用合方治療的伴兼病兼癥的復(fù)雜案例會(huì)加大學(xué)生理解的難度，同時(shí)沖淡主題方劑的講授，導(dǎo)致重點(diǎn)不突出。其次，要求案例信息充足，主癥突出并相對(duì)典型。在實(shí)施案例教學(xué)之初，學(xué)生基本的中醫(yī)臨床知識(shí)匱乏，采用案例引入式或案例驗(yàn)證注解式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。引入式教學(xué)指教師在講授方劑前先向?qū)W生展示案例，然后分析太陽(yáng)傷寒麻黃湯證的病機(jī)，針對(duì)病機(jī)引入麻黃湯的組成及用藥要點(diǎn)，分析其中用藥要點(diǎn)和配伍關(guān)系，最后進(jìn)行方證對(duì)應(yīng)的解析。驗(yàn)證注解式教學(xué)指教師先講授方劑的理法方藥，然后進(jìn)行典型案例的分析說(shuō)明，以加深學(xué)生對(duì)方劑的體會(huì)和理解。無(wú)論是哪一種方式，都必須在教學(xué)中惡補(bǔ)中醫(yī)臨床辨證基礎(chǔ)知識(shí)，為達(dá)到學(xué)生醫(yī)藥兼通，指導(dǎo)臨床用藥奠定基礎(chǔ)。精選案例如下。

案1陳某，男，24歲。初診時(shí)間1965年10月9日：昨天打籃球后用涼水洗澡，今早感惡寒身熱（體溫38.6℃）、無(wú)汗、頭痛、身酸痛、口不渴、舌苔薄白、脈浮緊。此屬太陽(yáng)表實(shí)證，治以發(fā)汗解表，予麻黃湯。麻黃三錢(qián)，桂枝二錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，杏仁三錢(qián)。結(jié)果：上藥急煎即服，并加蓋棉被得微汗出，熱漸退，未再服藥，調(diào)養(yǎng)2天自愈[1]。本案患者有感寒受涼史，并見(jiàn)惡寒身熱、無(wú)汗、頭痛、身酸痛、口不渴、舌苔薄白、脈浮緊等，乃典型的風(fēng)寒表實(shí)證，故予麻黃湯治之則愈。

此案中患者為青壯年，無(wú)內(nèi)傷雜病，病因單純——感寒受涼，因而太陽(yáng)傷寒表實(shí)證癥狀表現(xiàn)突出，辨證簡(jiǎn)單，易于判斷，用方即為麻黃湯原方，并無(wú)加減變化?？捎糜谝胧浇虒W(xué)，分析太陽(yáng)傷寒表實(shí)證的病因病機(jī)分析。這類(lèi)案例在日常生活中多發(fā)，容易吸引學(xué)生注意力，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中應(yīng)用中藥的習(xí)慣，從而加強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)熱情，增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。

案2余友沈鏡芙之房客某君，12月起，即患傷寒，因貧無(wú)力延醫(yī)，延至1月之久，沈先生傷其遇，乃代延余義務(wù)診治。察其脈浮緊，頭痛，惡寒，發(fā)熱不甚，據(jù)云初得病時(shí)即如是。因予麻黃6 g，桂枝6 g，杏仁9 g，甘草3 g。又因其病久胃氣弱也，囑自加生姜3片，紅棗2枚，急煎熱服，蓋被而臥。果一刻后，其疾若失。本案患病雖然已有1月之久，但癥見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛、脈浮緊，說(shuō)明風(fēng)寒表證仍在，尚未傳變，故仍以麻黃湯發(fā)汗解表[4]。

此案中患者病情稍微復(fù)雜一些，同為風(fēng)寒表證，但患者體質(zhì)虛寒，病程較長(zhǎng)，好在寒邪尚未入里化熱，所以表證癥狀也較為典型。因患者病久胃弱，用方稍作加減，加姜棗振奮胃氣，補(bǔ)益脾胃，亦有扶正祛邪之意。本案稍有難度，但并不是很復(fù)雜，只是簡(jiǎn)單加減，可用于驗(yàn)證注解式教學(xué)中，讓學(xué)生理解“久病必虛”之理，明白扶正祛邪，雙管齊下，使正旺邪出的綜合治法。

案3王某，男，42歲?；颊哂谧蛞拱l(fā)熱，體溫38.90℃，今晨來(lái)診仍發(fā)熱，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，肢體酸楚而痛，流清涕，心煩欲嘔，食減而不渴，脈浮緊，舌苔薄白。麻黃湯加味主之。藥物組成：麻黃6 g，桂枝10 g，杏仁10 g，法半夏6 g，防風(fēng)6 g，甘草6 g，生姜3片。囑溫服而臥，取汗自愈。殊料病人家屬畏忌麻黃一藥之溫，恐燥熱傷津，自行將藥中麻黃減除，服一碗，未得汗，見(jiàn)其煩躁，熱勢(shì)反增，體溫升至39.7℃，繼服第二碗，則頭痛如裂，身痛如被杖，惡寒較昨日更甚，疑為藥不對(duì)癥，急視之，脈來(lái)浮緊急，苔白膩，呼痛呻吟，雖言失治，幸喜表寒證型未變，仍用原方，服藥兩次后，溫服而臥，稍頃汗出熱退，表邪解，脈靜身涼而愈[4]。

本案以風(fēng)寒束表為主，兼有胃失和降，治當(dāng)發(fā)汗解表，和胃降逆，故用麻黃湯加防風(fēng)解表散風(fēng)，輔以法夏、生姜降逆和胃。臨證時(shí)只要辨證準(zhǔn)確，用量得當(dāng)，則不必多慮藥物之峻烈。若醫(yī)者、患者畏用麻、桂之辛溫，當(dāng)用不用，輕者無(wú)效，延誤治療，重者則生變證。

此案患者病情較為復(fù)雜，既有風(fēng)寒束表，又有胃失和降，同時(shí)因?yàn)榛颊呒覍馘e(cuò)用，導(dǎo)致病情加劇。此案有兩個(gè)重點(diǎn)，一是麻黃湯加減的依據(jù)，病人頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，肢體酸楚而痛，說(shuō)明表證較重，加防風(fēng)解表散風(fēng)，增強(qiáng)麻桂辛溫解表之力；病人胃失和降，加法夏、生姜降逆和胃。通過(guò)分析加減運(yùn)用讓學(xué)生理解在主病、主證不變的前提下，隨癥加減更能適應(yīng)病情變化的需要。二是患者家屬自行減除麻黃湯君藥麻黃后，患者出現(xiàn)病情加重的情況，一碗體溫急升，二碗頭痛如裂，身痛如被杖，桂枝辛溫助熱，發(fā)汗解閉郁之力弱，失去君藥麻黃發(fā)汗解表的主導(dǎo)作用后，導(dǎo)致患者體溫因桂枝助熱不降反升，表郁不得解。通過(guò)分析錯(cuò)用后的病情變化讓學(xué)生理解方中君藥的重要地位和作用，明白病情變化的機(jī)理，說(shuō)明方劑的證候禁忌。

5 麻黃湯方證對(duì)應(yīng)小結(jié)

通過(guò)典型案例分析，強(qiáng)化麻黃湯的適應(yīng)征、麻黃湯證的病機(jī)和臨床表現(xiàn)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)太陽(yáng)傷寒表實(shí)證的理解，以便于在實(shí)踐中學(xué)會(huì)識(shí)證和辨證，因而能夠正確指導(dǎo)臨床用藥。中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后沒(méi)有處方權(quán)，臨床課程學(xué)習(xí)不足，他們不需要也沒(méi)有必要按中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的要求嚴(yán)格四診合參準(zhǔn)確辨證施治。但是，掌握基本的中醫(yī)理論、辨證知識(shí)對(duì)于臨床用藥的把關(guān)、指導(dǎo)、推薦乃至中藥新藥的研究開(kāi)發(fā)絕對(duì)是不無(wú)裨益的。我們采用案例教學(xué)法的目的是使學(xué)生通過(guò)案例學(xué)習(xí)懂中醫(yī)精中藥，案例分析教會(huì)學(xué)生懂得太陽(yáng)傷寒表實(shí)證的病機(jī)和典型臨床表現(xiàn)，但授課的重點(diǎn)仍在于藥證對(duì)應(yīng)，闡明用藥要點(diǎn)，解析方藥配伍，將理法方藥融為一體，全面掌握方劑，做到既能知方、懂方，更會(huì)用方。因此，案例分析后要進(jìn)行方證對(duì)應(yīng)分析小結(jié)，重點(diǎn)仍落在方藥上，這是有別于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)方劑學(xué)教學(xué)之處。

同時(shí)還能培養(yǎng)學(xué)生的挑戰(zhàn)性或批判性思維能力，促進(jìn)方劑學(xué)知識(shí)體系與其它中藥方向?qū)W科的串聯(lián)、融會(huì)，使學(xué)生較好地將方劑學(xué)知識(shí)運(yùn)用于藥物制劑、藥物分析、植物化學(xué)、藥品營(yíng)銷(xiāo)等科目的學(xué)習(xí)及今后的新藥研究和成藥生產(chǎn)等工作中，同時(shí)教師的邏輯分析能力、綜合判斷能力及推理論證能力均可在篩選、講解病案中潛移默化地得到鍛煉與升華，形成教學(xué)相長(zhǎng)的良性教學(xué)循環(huán)。

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