欒玲玲 李欣欣
(吉林大學(xué)第一醫(yī)院 吉林 長春 130021)
孤獨(dú)譜系障礙(autism spectrum disorder,ASD)是一組有神經(jīng)基礎(chǔ)的廣泛性發(fā)展障礙,是以社會(huì)交往障礙、言語或非言語溝通交流障礙、局限性、刻板性、重復(fù)性行為為主要特征的神經(jīng)心理發(fā)育障礙[1]。研究表明,Gesell測試中孤獨(dú)癥患兒主要以語言及個(gè)人-社交發(fā)育落后明顯,進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估有利于對(duì)ASD患兒的早期發(fā)現(xiàn)[2]。也有研究表明,自閉癥患兒血清25(OH)2D3比健康兒童顯著降低[3]。本研究旨在討論維生素D與孤獨(dú)癥患兒語言水平的關(guān)系。
1.1 一般資料
隨機(jī)選擇2016年2月—2017年2月在我院確診的3~4歲的自閉癥兒童150例,均無其他病史,年齡及病情具有可比性。對(duì)150例自閉癥兒童進(jìn)行血清25羥維生素D3檢查及Gesell評(píng)估,剔除曾經(jīng)口服或肌注過維生素D的患兒,選擇其中語言能區(qū)DQ<86的患兒42例(男32女10)月齡(40±5)月,語言能區(qū)DQ>86的患兒39例(男31女8)月齡(38±7)月。
1.2 方法
將語言能區(qū)DQ<86的患兒42例作為觀察組、語言能區(qū)DQ>86的患兒39例作為對(duì)照組。比較觀察組與對(duì)照組的血清維生素D水平。
2.1 ASD診斷訪談量表-修訂版(Autism diagnostic interview revised,ADI-R)和ASD診斷觀察量表(Autism diagnostic observation schedule,ADOS)。81例孤獨(dú)癥兒童均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.2 孤獨(dú)癥兒童血清維生素D水平取靜脈血3毫升送檢。
2.3 孤獨(dú)癥兒童語言水平由采用Gesell發(fā)育量表(Gesell Developmental scale,北京修訂版,1968年),語言能區(qū)發(fā)育商<70分考慮語言發(fā)育遲緩,70~85分為邊緣水平,≥86分正常。由受過專門訓(xùn)練的人員對(duì)患兒進(jìn)行測試。
利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組兒童的血清維生素D水平進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
觀察組與對(duì)照組的血清25羥維生素D3濃度比較。
表 觀察組與對(duì)照組血清25羥維生素D3水平比較
自閉癥的發(fā)生發(fā)展是由于多重因素綜合作用的結(jié)果。各國學(xué)者對(duì)自閉癥病因研究極為關(guān)注,但其病因至今不明[4-7]。且語言障礙是孤獨(dú)癥患兒的核心問題之一,多數(shù)ASD患兒語言發(fā)育落后是就診的主要原因[8]。本研究旨在討論維生素D對(duì)自閉癥患兒的語言發(fā)展作用,從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看觀察組的血清維生素D水平低于對(duì)照組,說明血清維生素D水平與孤獨(dú)癥患兒的語言能力具有相關(guān)性,這就表明維生素D對(duì)自閉癥患兒的語言發(fā)展有一定作用。因此,孤獨(dú)癥患兒服用維生素D有助于語言發(fā)展。