曹茜

[摘要]目的：探討健康體檢中心實(shí)施慢性病健康管理的模式并評(píng)價(jià)其效果。方法：從2015年7月份至12月份在我院健康體檢中心進(jìn)行健康體檢的居民中按照一定的納入標(biāo)準(zhǔn)和排出標(biāo)準(zhǔn)選擇200例實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將他們隨機(jī)分成兩組，每組100例患者，即為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)對(duì)象完成常規(guī)的健康體檢和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，常規(guī)的健康體檢為一年一次。實(shí)驗(yàn)組對(duì)象除了常規(guī)的健康體檢和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之外，健康體檢中心的健康管理師會(huì)每月采用電話溝通，或者手機(jī)短信溝通，或者個(gè)性郵件通知來(lái)告知體檢者關(guān)心自己的生活膳食行為，并且對(duì)具有高血壓、肥胖等一些慢性疾病的患者進(jìn)行有針對(duì)性地指導(dǎo)，觀察4年后兩組體檢者的情況。結(jié)果：在不良生活方式上，研究之初，對(duì)照組體檢者和實(shí)驗(yàn)組體檢者在體力活動(dòng)不足、吸煙現(xiàn)象、飲食不科學(xué)以及生活方式評(píng)分差的例數(shù)以及占比上均不存在差異（P值大于0.05），而四年之后的隨訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組體檢者和實(shí)驗(yàn)組體檢者在體力活動(dòng)不足、吸煙現(xiàn)象、飲食不科學(xué)以及生活方式評(píng)分差的例數(shù)以及占比上均存在差異（P值小于0.05）；在高風(fēng)險(xiǎn)疾病的發(fā)生情況來(lái)看，研究之初，對(duì)照組體檢者和實(shí)驗(yàn)組體檢者在高血壓、糖尿病以及心血管疾病的例數(shù)以及占比上均不存在差異（P值大于0 05），而四年之后的隨訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組體檢者和實(shí)驗(yàn)組體檢者在高血壓、糖尿病以及心血管疾病的例數(shù)以及占比上均存在差異（P值小于0.05）。結(jié)論：對(duì)體檢者實(shí)行慢性病健康管理能夠有效改善患者的不良生活方式和不良飲食習(xí)慣，進(jìn)而能夠改善一些高風(fēng)險(xiǎn)疾病的指標(biāo)，比如高血壓、糖尿病等，該健康管理模式值得廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞]慢性病健康管理；健康體檢中心；效果評(píng)價(jià)；模式探討

近年來(lái)，慢性非傳染性疾病發(fā)病呈明顯的上升趨勢(shì)，如何控制其上升趨勢(shì)成為一個(gè)研究熱點(diǎn)。本研究，探討“信息收集一健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一健康管理云平臺(tái)監(jiān)測(cè)一個(gè)體化干預(yù)一再評(píng)價(jià)”的慢性病健康管理模式及評(píng)價(jià)效果，匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2015年7月份至12月份在我院健康體檢中心進(jìn)行健康體檢的居民中按照一定的納入標(biāo)準(zhǔn)和排出標(biāo)準(zhǔn)選擇200例實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將他們隨機(jī)分成兩組，每組100例患者，即為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組100例患者中，男女例數(shù)分別為51例和49例，年紀(jì)區(qū)間為24歲至71歲，平均值為（45.43±3.72）歲；對(duì)照組100例患者中，男女例數(shù)分別為50例和50例.年紀(jì)區(qū)間為25歲至71歲，平均值為（46.06±3.17）歲。兩組患者在性別、年紀(jì)等基本資料上無(wú)差異。兩組體檢者均具有清醒的意識(shí)，同時(shí)能夠自主活動(dòng)，體檢者均自愿參加該研究，并且簽署了協(xié)議，另外體檢者有著正常的溝通能力和理解能力，能夠順暢的使用手機(jī)，并且能夠接收電子郵件。兩組患者沒(méi)有患有一些不適合接受健康評(píng)估的疾病，比如惡性腫瘤和冠心病等。

1.2 方法 對(duì)照組：完成常規(guī)的健康體檢和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，常規(guī)的健康體檢為一年一次。

實(shí)驗(yàn)組：除了常規(guī)的健康體檢和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之外，實(shí)行慢性病健康管理模式，具體辦法為：在3個(gè)工作日將健康體檢報(bào)告和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告）給予本人。由主檢醫(yī)師在3天內(nèi)約體檢者進(jìn)行第1次面談，告知其目前的患病情況及疾病患病風(fēng)險(xiǎn)，并提出個(gè)性化的健康管理建議。健康體檢中心的健康管理師會(huì)每月采用電話溝通，或者手機(jī)短信溝通，或者個(gè)性郵件通知來(lái)告知體檢者關(guān)心自己的生活膳食行為，并且對(duì)具有高血壓、肥胖等一些慢性疾病的患者進(jìn)行有針對(duì)性地指導(dǎo)。并且將體檢者情況錄入系統(tǒng)，根據(jù)系統(tǒng)所生成的波動(dòng)趨勢(shì)來(lái)對(duì)體檢者進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)主要包括兩類，一類為不良生活方式，另外一類則為高風(fēng)險(xiǎn)疾病的發(fā)生情況。不良生活方式主要通過(guò)體力活動(dòng)不足、吸煙現(xiàn)象、飲食不科學(xué)以及生活方式評(píng)分差來(lái)進(jìn)行表示，高風(fēng)險(xiǎn)疾病則主要包括高血壓、糖尿病以及心血管疾病等三類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 主要采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者不良生活方式情況對(duì)比 具體情況見表1。

2.2 兩組體檢者高風(fēng)險(xiǎn)疾病發(fā)生情況對(duì)比 具體情況見表2。

3 討論

從研究來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組體檢者和對(duì)照組體檢者的不良生活方式在四年之后存在差異，高風(fēng)險(xiǎn)疾病發(fā)生率在四年之后也存在差異，這表明對(duì)體檢者實(shí)行慢性病健康管理能夠有效改善患者的不良生活方式和不良飲食習(xí)慣，進(jìn)而能夠改善一些高風(fēng)險(xiǎn)疾病的指標(biāo)，比如高血壓、糖尿病等，該健康管理模式值得廣泛推廣。

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