PBL作為一種基于問題展開日常教學(xué)內(nèi)容的新型教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)如何培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，并為醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了全新的教學(xué)思路[1]?！吨嗅t(yī)骨傷科學(xué)》涉獵廣泛，涵蓋內(nèi)容復(fù)雜[2]。為了探索更加高效的教學(xué)路徑，進(jìn)一步提升學(xué)生臨床診療能力，文章就PBL教學(xué)模式結(jié)合多媒體視頻錄像在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2017年9月—2018年7月2015級中醫(yī)骨傷方向?qū)W生125名作為本次研究對象，根據(jù)學(xué)生學(xué)號將其隨機(jī)分成兩組，觀察組65名，對照組60名。觀察組男39例，女26例；年齡19～22歲，平均（20.35±1.49）歲。對照組男36例，女24例；年齡18～22歲，平均（20.47±1.53）歲。全部參與此次研究的學(xué)院學(xué)生均具知情權(quán)，兩組學(xué)生的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)教學(xué)法，教師通過課堂知識講解、學(xué)生記錄、臨床見習(xí)等方式實(shí)施日常教學(xué)。觀察組采用多媒體與PBL結(jié)合教學(xué)法，教師根據(jù)授課內(nèi)容為學(xué)生播放相應(yīng)的診治過程視頻，同時(shí)針對病例進(jìn)行多角度問題設(shè)置，要求學(xué)生以小組為單位，每組5名，通過查閱資料、自主分析、小組研討等方式得出答案，教師從旁指導(dǎo)補(bǔ)充，做好答疑解惑工作，及時(shí)評價(jià)學(xué)生見習(xí)表現(xiàn)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 學(xué)生成績考核評價(jià) 本學(xué)期課程教學(xué)結(jié)束時(shí)，教師負(fù)責(zé)對學(xué)生的中醫(yī)骨傷科學(xué)理論知識成績、實(shí)踐成績和綜合成績進(jìn)行評價(jià)，總分為100分。理論成績?nèi)∑谀W(xué)生筆試成績，實(shí)踐成績?nèi)∪粘ＥR床實(shí)踐評分，綜合成績包括學(xué)生日常出勤、課堂答題、作業(yè)完成情況等內(nèi)容綜合評定。

1.3.2 授課反饋評價(jià) 采用英國Duudee大學(xué)制定的DREEM（教育環(huán)境測量問卷）[3]評價(jià)授課反饋情況，共計(jì)5個(gè)維度，包括環(huán)境知覺（48分）、學(xué)術(shù)自我知覺（48分）、對教師的知覺（44分）、對學(xué)習(xí)的知覺（48分）和社交自我知覺（28分）。非常同意記為4分；同意記為3分；不同意記為2分；非常不同意記為1分。滿分200分，150～200分視為優(yōu)秀；100～150分視為良好；50～100分視為尚可；0～50分視為較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%、n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績對比

觀察組學(xué)生的理論成績、實(shí)踐成績和綜合成績均高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組學(xué)生的考核成績比較（分）

2.2 授課反饋情況對比

觀察組學(xué)生教學(xué)反饋評價(jià)中優(yōu)秀39例，良好20例，尚可6例，較差無，優(yōu)良率90.77%（59/65）；對照組學(xué)生教學(xué)反饋評價(jià)中優(yōu)秀26例，良好22例，尚可9例，較差3例，優(yōu)良率73.85%（48/60）。組間優(yōu)良率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.392，P=0.011）。

3 討論

隨著科技的進(jìn)步和發(fā)展，多媒體在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域得到了逐步應(yīng)用與推廣[4-5]。多媒體與PBL結(jié)合教學(xué)法在實(shí)際運(yùn)用中要求教師結(jié)合課程教學(xué)目標(biāo)和施教對象特點(diǎn)，通過系統(tǒng)性設(shè)計(jì)，設(shè)置醫(yī)學(xué)問題，同時(shí)合理運(yùn)用多媒體展開日常教學(xué)，促使學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)全程當(dāng)中來，優(yōu)化教學(xué)效果[6-8]。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，采用多媒體教學(xué)能夠?qū)ⅰ吨嗅t(yī)骨傷科學(xué)》所包含的皮肉、臟腑、關(guān)節(jié)、筋骨、經(jīng)絡(luò)、氣血等損傷疾病知識和病理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、放射學(xué)等內(nèi)外科教學(xué)內(nèi)容更加直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，提高醫(yī)學(xué)知識直觀性和生動(dòng)性，從而達(dá)到理想的授課效果[9-11]。韓繼成等[12]研究發(fā)現(xiàn)，采用PBL與多媒體相結(jié)合的教學(xué)模式展開中醫(yī)骨傷科臨床教學(xué)有助于扎實(shí)學(xué)生理論知識基礎(chǔ)，提高學(xué)生實(shí)踐操作水平，提高整體教學(xué)質(zhì)量。與上述分析一致，根據(jù)本文實(shí)踐結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生的理論成績（84.34±9.67）分、實(shí)踐成績（77.24±10.49）分和綜合成績（78.63±12.18）分均明顯優(yōu)于對照組的（80.74±9.25）分、（67.48±9.87）分和（70.19±10.67）分（P＜0.05），表明觀察組學(xué)生的理論知識和實(shí)踐操作學(xué)習(xí)效果優(yōu)于對照組。觀察組授課優(yōu)良率為90.77%，明顯高于對照組的73.85%（P＜0.05），顯示觀察組學(xué)生對學(xué)校采用的授課方式更加滿意，授課效果更加理想。

綜上所述，采用多媒體與PBL結(jié)合教學(xué)法展開《中醫(yī)骨傷科學(xué)》教學(xué)能夠有效提高學(xué)生理論知識、實(shí)踐操作和綜合學(xué)習(xí)水平，提升授課效果，提高教學(xué)反饋優(yōu)良率，因此在教學(xué)工作中具有積極的借鑒價(jià)值。