祖胥 宋安琪 彭影

由于醫(yī)學(xué)生考研對(duì)培養(yǎng)高層次、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才、增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)學(xué)生就業(yè)質(zhì)量、提高醫(yī)療行業(yè)的整體執(zhí)業(yè)水平具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)學(xué)作為高等教育領(lǐng)域中一種特殊專業(yè)，對(duì)大學(xué)生的專業(yè)理論掌握程度及實(shí)踐操作能力要求較高。隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)的逐年增加，就業(yè)壓力也日益顯著，基于此，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后選擇繼續(xù)考研深造，成為了提升自身專業(yè)技能素質(zhì)及緩解就業(yè)壓力的重要舉措。職業(yè)規(guī)劃是指?jìng)€(gè)人和組織相結(jié)合的背景下，通過測(cè)量、分析與總結(jié)，綜合分析自己的愛好興趣，特點(diǎn)特長(zhǎng)，能力實(shí)力，權(quán)衡利弊并結(jié)合當(dāng)今時(shí)代特點(diǎn)，根據(jù)職業(yè)傾向，確定自己的最佳職業(yè)目標(biāo)，同時(shí)制定有效的安排。本研究就哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的兩個(gè)特色專業(yè)即臨床醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生為研究對(duì)象，在“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”的視角下分析了醫(yī)學(xué)生考研情況，為醫(yī)學(xué)生的就業(yè)及培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)務(wù)人才提供指導(dǎo)依據(jù)，其具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

研究對(duì)象為哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院在2011年、2014年和2017年的三屆畢業(yè)生，從2011年7月—2017年7月所有664名臨床醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)生作為該研究的基本數(shù)據(jù)。同時(shí)，收集相應(yīng)大學(xué)本科的平時(shí)成績(jī)，作為本研究中平時(shí)成績(jī)相關(guān)項(xiàng)目的資料來源庫。數(shù)據(jù)均真實(shí)可靠。

1.2 數(shù)據(jù)處理方法

將所有數(shù)據(jù)輸入Office 2016的Excel 并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果及分析

2.1 研究對(duì)象基本情況

有664名本科生主修臨床醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)專業(yè)，分別在2011年、2014年和2017年畢業(yè)。在他們中間，有220個(gè)男生，占33.13%；女生444名，占66.86%。

2.2 考取研究生情況

有406名研究生來自在這三屆臨床和麻醉專業(yè)本科畢業(yè)生中，2011屆為114名、2014屆為129名、2017屆為163名。人數(shù)占畢業(yè)生總數(shù)的61.14%。

2.3 結(jié)果分析

2.3.1 三年考研錄取率情況分析 2011、2014、2017屆考研錄取率分別為63.48%、57.33% 、62.45%，考試的錄取率保持在較高的水平，近年來，考研率略有下降，參加研究生考試的學(xué)生人數(shù)卻有所增加。這主要是因?yàn)獒t(yī)學(xué)生的招生人數(shù)在不斷擴(kuò)張、增加，然而，碩士研究生的招生規(guī)模沒有明顯的增加。這不是由于學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量或?qū)W生素質(zhì)的下降造成的。絕對(duì)數(shù)字的增加也表明學(xué)校本科畢業(yè)生考取碩士研究生的競(jìng)爭(zhēng)力在提高。

2.3.2 考研與大學(xué)平時(shí)成績(jī)的關(guān)系分析 圖1為選取2017屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生平時(shí)成績(jī)數(shù)據(jù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)295分以上有51%的學(xué)生平時(shí)成績(jī)?cè)谀昙?jí)四年總排名的前60%，僅有10%在后40%。不難看出學(xué)生的平時(shí)成績(jī)跟考研成績(jī)呈正相關(guān)?？佳谐蓴〔皇且货矶停鷮?shí)的臨床理論基礎(chǔ)與長(zhǎng)期良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是影響考研分?jǐn)?shù)的重要因素。

圖1 2017屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)平時(shí)成績(jī)與考研成績(jī)分析

3 討論與建議

3.1 職業(yè)生涯規(guī)劃目標(biāo)管理

據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%的學(xué)生在畢業(yè)時(shí)的就業(yè)目標(biāo)是三甲級(jí)醫(yī)院，而根據(jù)現(xiàn)在各大三甲級(jí)醫(yī)院的招聘用人計(jì)劃，95%要求是碩士學(xué)歷及以上，考研無疑成為醫(yī)學(xué)生的共同目標(biāo)。甚至有的學(xué)生一戰(zhàn)、二戰(zhàn)失敗，繼續(xù)三戰(zhàn)。綜合以上因素，以“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”的視角，作為老師除了教學(xué)生的專業(yè)知識(shí)外，從大一、大二開始，需要盡早的幫助同學(xué)建立起在大學(xué)期間的職業(yè)生涯目標(biāo)[1]。早期進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的目標(biāo)管理，例如：保研保崗、留校、考研等等。越早的幫助學(xué)生建立起職業(yè)目標(biāo)，“無需揚(yáng)鞭自奮蹄”的動(dòng)力便會(huì)源源不斷的從學(xué)生自身迸發(fā)出來，學(xué)生則會(huì)越早的進(jìn)入奮斗狀態(tài)，從而減少剛進(jìn)入大學(xué)時(shí)的迷茫。職業(yè)目標(biāo)的建立不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，建立起班級(jí)良好的學(xué)風(fēng)，對(duì)于輔導(dǎo)員來說，做好學(xué)生的管理工作更有幫助[2]。

3.2 職業(yè)生涯規(guī)劃過程管理

3.2.1 以成績(jī)分析夯實(shí)職業(yè)生涯規(guī)劃基礎(chǔ) 對(duì)學(xué)生在大一、大二時(shí)基礎(chǔ)兩年的成績(jī)進(jìn)行分析，做好重新分班分寢等基礎(chǔ)工作[3]。當(dāng)學(xué)生下系后，需重新分班分寢?？此菩∈拢瑢?shí)則對(duì)日后整個(gè)寢室的風(fēng)氣影響甚遠(yuǎn)。因此并不能簡(jiǎn)單的按照學(xué)號(hào)，或是按照學(xué)生意愿簡(jiǎn)單的分班、分寢。寢室是學(xué)生在學(xué)校的家，室友和環(huán)境對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，良好的寢室學(xué)習(xí)風(fēng)氣，對(duì)學(xué)生下系三年的學(xué)習(xí)態(tài)度有很大的促進(jìn)作用。因此，建立以寢室為單位的學(xué)習(xí)小組對(duì)學(xué)生在考研期間實(shí)現(xiàn)互幫、互助、信息共享和互相督促的作用變得尤為重要[4]。

具體方法：其一，建立學(xué)生基本信息庫，綜合學(xué)生在大一、大二兩年基礎(chǔ)學(xué)習(xí)所有成績(jī)，尤其是五科聯(lián)考成績(jī)，將其排序，進(jìn)行綜合分析[5]。通過各種渠道盡可能全面的掌握學(xué)生各項(xiàng)信息，包括逐一分析學(xué)生基本信息，全面掌握學(xué)生基本情況，通過多次與基礎(chǔ)年級(jí)溝通了解學(xué)生干部、黨員的具體情況，通過大量與學(xué)生干部談話了解學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣，如同學(xué)關(guān)系、網(wǎng)絡(luò)游戲情況、小團(tuán)體構(gòu)成等等。以總成績(jī)?yōu)榛鶞?zhǔn)，利用了解到的綜合信息進(jìn)行分班分寢，反復(fù)推敲各種利弊。達(dá)到每個(gè)寢室都有學(xué)霸，每個(gè)寢室都有成績(jī)較差的學(xué)生，形成一個(gè)相互督促、相互影響的寢室學(xué)習(xí)氛圍[6]。輔導(dǎo)員老師在各種年級(jí)活動(dòng)和大會(huì)上加以引導(dǎo)，各種獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰措施上，以寢室為單位實(shí)施，實(shí)現(xiàn)一榮俱榮，一損俱損的效果，促進(jìn)互幫、互助、互學(xué)的學(xué)習(xí)小組逐步形成。

其二，每學(xué)期進(jìn)行成績(jī)分析，開展職業(yè)生涯規(guī)劃，抓兩頭提中間。本科平時(shí)成績(jī)和考研成績(jī)成正相關(guān)（如圖1），則對(duì)職業(yè)生涯指導(dǎo)有至關(guān)重要的影響，累積分析每學(xué)期的學(xué)習(xí)成績(jī)，提前分階段的規(guī)劃每一名學(xué)生[7]。年級(jí)排名在前30%的學(xué)生要作為保研對(duì)象培養(yǎng)，明確其保研目標(biāo)，促使其不能掉隊(duì)，保住名次。排名后20%的學(xué)生，考研的可能基本不大，但要利用考研激勵(lì)他們，利用成績(jī)分析說明平時(shí)成績(jī)對(duì)考研的直接影響，從而督促他們學(xué)習(xí)，減少掛科。重點(diǎn)提升中間50%學(xué)生的考研率，他們是考研的主力軍，無論是學(xué)習(xí)能力和智力都具有考研的實(shí)力。考研率的提升與這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)氣具有極為重大的影響，而這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)氣具有搖擺性，所以建立整個(gè)大年級(jí)的學(xué)習(xí)風(fēng)氣尤為重要。

3.2.2 堅(jiān)持對(duì)學(xué)生 “嚴(yán)”字當(dāng)先的管理機(jī)制 建立起長(zhǎng)效有序的查課機(jī)制，執(zhí)行定期查課，實(shí)現(xiàn)每次年級(jí)活動(dòng)點(diǎn)名，采用微信查課，“釘釘”手機(jī)軟件打卡、年級(jí)主任進(jìn)課堂聽課、查實(shí)習(xí)等方法建立行之有效的查課機(jī)制。以“嚴(yán)”字當(dāng)頭，建立良好的學(xué)風(fēng)，輔導(dǎo)員老師不僅要嚴(yán)查，而且要敢于處分。

3.2.3 開展系統(tǒng)的考研指導(dǎo)交流會(huì) 針對(duì)考研進(jìn)行初試指導(dǎo)和復(fù)試指導(dǎo)。在每年10月份報(bào)名和次年復(fù)試調(diào)劑時(shí)，大多數(shù)學(xué)生都會(huì)感覺到茫然。報(bào)名指導(dǎo)并不只是開個(gè)會(huì)，簡(jiǎn)單地把報(bào)名的程序、報(bào)考院校通知給學(xué)生，而是要著眼于一個(gè)“幫”字，有針對(duì)性的、系統(tǒng)性的幫助學(xué)生進(jìn)行報(bào)考專業(yè)、學(xué)校和地域的選擇。比如：哪個(gè)專業(yè)熱、哪個(gè)老師是博導(dǎo)、各學(xué)校的招生政策解讀等等[8]。

具體方法：首先，開展考研經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)?？佳械拿悦?duì)于每個(gè)學(xué)生來說都無法避免，通過邀請(qǐng)上屆參加過考研的同學(xué)現(xiàn)身說法，舉辦考研經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，是非常簡(jiǎn)單有效的辦法[9]。其次，舉辦報(bào)考宣講會(huì)。邀請(qǐng)臨床科室的主任、副主任現(xiàn)身說法，為考生能夠順利的報(bào)考研究生搭建更多的信息渠道[10]。

3.2.4 考研后期暨關(guān)鍵期的心理疏導(dǎo) 大五下學(xué)期，尤其在10月份以后到12月，根據(jù)心理學(xué)觀察，隨著秋冬季的到來，封窗封門，日照開始變短，戶外活動(dòng)減少，人們心理容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等變化，考研的同學(xué)更是如此，經(jīng)歷了大半年的高強(qiáng)度復(fù)習(xí)，內(nèi)心焦躁的情緒要比常人高上幾倍，而且這個(gè)時(shí)期根據(jù)記憶保持曲線的周期變化，也是遺忘的高發(fā)期[2]。學(xué)生常常出現(xiàn)疲憊、心理壓力大、獨(dú)自默默哭泣等行為，有的同學(xué)甚至放棄復(fù)習(xí)，放棄考研。學(xué)生這個(gè)時(shí)期需要的是家人的關(guān)心，朋友的支持，但是由于家人父母并沒有這些專業(yè)的知識(shí)，也許會(huì)適得其反。因此，輔導(dǎo)員在這個(gè)時(shí)期的心理輔導(dǎo)尤為重要，輔導(dǎo)員要立足一個(gè)“愛”字對(duì)每一個(gè)主動(dòng)找到你尋求幫助的同學(xué)給予細(xì)心的專業(yè)的指導(dǎo)，少給壓力多給寬慰。多走訪寢室、自習(xí)室、檢查實(shí)習(xí)，善于觀察學(xué)生的情緒變化和習(xí)慣變化。注意細(xì)節(jié)，也可以專門組織年級(jí)大會(huì)進(jìn)行集體心理輔導(dǎo)[11]。

3.2.5 累積滲透思想教育工作 心理工作亦是思想政治工作的一部分，要建立在了解學(xué)生的基礎(chǔ)之上，連續(xù)幾周晚上親自參加每個(gè)班的班會(huì)和團(tuán)活，定期走訪寢室，查實(shí)習(xí)、深入課堂，每次與學(xué)生的促膝長(zhǎng)談都是了解學(xué)生詳細(xì)情況的基礎(chǔ)。利用每一次年級(jí)大會(huì)，班會(huì)，組織生活會(huì)等各種機(jī)會(huì)開展工作，是實(shí)現(xiàn)心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生建立正確考研觀，也是建立職業(yè)生涯規(guī)劃的最佳時(shí)機(jī)。

4 總結(jié)

大學(xué)在灌輸知識(shí)和育人的同時(shí)，更要為學(xué)生的前途著想，合理引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，在選擇考研和就業(yè)時(shí)保持理性頭腦，從而提高醫(yī)學(xué)生考研通過率，進(jìn)一步增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)學(xué)生就業(yè)質(zhì)量。