丁靜林 王亞娟

摘 要：認知行為療法是當今國內(nèi)外使用較廣的一種心理咨詢技術(shù)，具有強調(diào)來訪者參與和學習、理論簡明易懂、技術(shù)可操作性強等特點。文章通過介紹認知行為療法理論內(nèi)容、特點，以及其在輔導員工作中的適用性，探討如何在輔導員工作中運用認知行為療法來提升輔導員工作有效性。

關(guān)鍵詞：認知行為療法；輔導員工作；適用性；運用

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2018）12-0170-03

Abstract： Cognitive-behavior therapy is a kind of psychological consultation technology which is widely used at home and abroad. It has many characteristics， such as emphasizing on visitors' participation and learning， simplicity of the theory and strong technical operability. This paper introduced the theory， content and characteristics of cognitive behavior therapy， as well as its applicability in counselors' work. It explored how to use cognitive behavioral therapy in counselors' work to enhance the effectiveness of counselors' work.

Keywords： cognitive-behavior therapy； the work of counselors； applicability； use

隨著我國高等教育大眾化的發(fā)展，高等教育受教育群體規(guī)模越來越大，越來越多的大學生因?qū)W業(yè)、生活、情感、就業(yè)等方面的壓力而導致心理困擾，大學生心理健康狀況愈益令人擔憂。作為高校輔導員，必須重視和加強大學生的心理健康教育，幫助大學生健康成長?！镀胀ǜ叩葘W校輔導員隊伍建設(shè)規(guī)定》也強調(diào)指出：“引導學生養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)和自尊、自愛、自律、自強的優(yōu)良品格，是輔導員的工作職責。”

要順利開展心理健康教育，解決大學生心理問題，高校輔導員必須掌握一定的心理學知識和技能。認知行為療法（cognitive-behavior therapy，簡稱CBT）作為一種有效的心理咨詢方法，其具有強調(diào)來訪者參與和學習、理論簡明易懂、技術(shù)可操作性強等突出特點，可以很好地為輔導員工作所借鑒。

一、CBT理論的內(nèi)容與特點

認知行為療法即CBT產(chǎn)生于20世紀60年代。時任賓夕法尼亞大學精神病學助理教授的醫(yī)學博士阿倫.T.貝克（Aaron T. Beck）在前人臨床心理實踐基礎(chǔ)上開展了一系列實驗，發(fā)展出這種心理治療形式。由于CBT對于心理治療的積極影響，貝克曾獲得美國心理學會頒發(fā)的心理學應用杰出貢獻獎。1989年，季建林、徐俊冕在《中國心理衛(wèi)生雜志》中，首次將CBT介紹到了中國。之后，這一理論逐漸被我國心理學界所重視，近些年來越來越受到關(guān)注。

CBT以其高效、操作簡便、效果穩(wěn)定而被大多數(shù)臨床心理學家所接受和使用。它的理論基礎(chǔ)是ABC理論，即引起人們情緒反應和行為問題（即C，Consequences）的根本原因不在于事件本身（即A，Activating events），而是人們對事件的看法和解釋（即B，Beliefs）。該理論認為人們的認知、情感、行為是相互聯(lián)系的，認知是情感和行為的中介。合理的認知帶來的是適度的情緒反應，而不合理的認知則會導致過度的或一系列不適當?shù)那榫w和行為反應。因此，情緒問題和行為問題的產(chǎn)生與錯誤的認知密切相關(guān)，要處理這類問題必須改變不合理的思維方式，重建合理的認知模式。

CBT是治療師在對患者充分了解（包括想法和行為模式）的基礎(chǔ)上，尋找各種方法來引起患者“認知改變（矯正患者的想法和信念系統(tǒng)），從而帶來情緒和行為上持久的改變”[1]。心理教育是實施CBT的前提和基礎(chǔ)，咨詢師與來訪者建立良好信任關(guān)系后，與來訪者共同學習CBT相關(guān)理論，讓其了解心理治療的機理，積極配合和參與治療；之后，咨詢師教會來訪者識別、評估以及應對自己的功能不良想法和信念，“幫助患者識別關(guān)鍵的認知，采用更現(xiàn)實、具有適應性的預期，使得患者在情緒上感覺更好，在行為上更具功能性或減少過度的心理喚起”[2]；根據(jù)咨詢進展情況設(shè)計家庭作業(yè)，鞏固咨詢效果；最后，讓來訪者把在治療過程中形成的新的認知模式運用到現(xiàn)實生活中，解決更加廣泛的問題，以便更好地適應環(huán)境。

CBT具有明顯不同于其他治療方法的特點。首先是它的教育性，治療師是針對患者的價值觀和人生信念進行工作，讓患者自己解決問題；其次是強調(diào)合作參與，鼓勵患者積極參與治療活動，而非被動接受治療師制定的方案；第三，時間短，結(jié)構(gòu)明顯，可操作性較強；第四，一旦患者掌握了正確思考問題的方法，在日常生活中就可以加以運用，事實上患者成了自己的治療師，心理問題不易復發(fā)。

二、CBT在高校輔導員工作中的適用性

CBT理論不僅適用于心理咨詢臨床，它同樣適用于輔導員工作。高校輔導員在工作中若能靈活運用CBT理論和技術(shù)，必將大大提升輔導員工作的針對性和有效性。

（一）CBT適用對象與高校輔導員工作對象相符合

作為心理治療的一種重要方法，CBT的理論明白易懂，它的理論依據(jù)就是：“一個人的情緒狀態(tài)和行為狀態(tài)是由人對事件的看法決定的，而非事件本身；如果改變了看法，情緒狀態(tài)和行為狀態(tài)也會隨之改變。為了持久地改善患者的情緒和行為，認知行為治療師會在更深層面上（患者關(guān)于自己、世界和他人的最基本的信念）對認知進行工作。矯正他們潛在的功能不良信念可以產(chǎn)生更加持久的改變。”[3]相比較其他心理咨詢方法，CBT對人的理智和邏輯能力要求較高。因此，它僅適用于有一定邏輯思維能力和自我探索能力的人群。而接受高等教育的大學生顯然是符合這一適用人群特點的。大學生通過輔導學習，一般都能有效理解CBT的基本原理，不會因認知能力低下而無法完成家庭作業(yè)的情況。當大學生認同了這一理論，積極配合，主動運用基本原理分析和處理生活和學習中遇到的問題，往往能取到比較好的效果。

關(guān)于認知行為療法，目前許多學者已經(jīng)關(guān)注并做了深入的研究。當前，較主流的學術(shù)觀點是：“認知療法不適用于改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)和解決深層次內(nèi)在的心理沖突，但在處理諸如學習、人際關(guān)系、愛情等方面由明確可辨的現(xiàn)實事件引發(fā)的心理困擾上則效果明顯?！盵4]而這一點也恰好與大學生心理健康的現(xiàn)狀相匹配。從當前的情況來看，多數(shù)大學生是心理健康的，有嚴重心理問題或心理疾病的只是其中的一小部分；學生的心理問題主要表現(xiàn)在人際交往、學業(yè)、情感等方面，屬于成長發(fā)展性問題，教育和疏導最為重要。實踐證明，認知行為療法在處理由這些問題導致的情緒問題上非常有效。

（二）CBT工作理念與高校輔導員工作理念相吻合

相比較其他心理學理論和方法，CBT更加強調(diào)來訪者學習，強調(diào)來訪者在咨詢中的主體地位。CBT通過讓來訪者參與治療而不是被動接受治療的方式，來增加來訪者的控制感和自信心，從而調(diào)動來訪者的積極性和主動性，最后達到讓來訪者自己成為自己的治療師的目的。這種以人為本的工作理念可以在最大程度上激發(fā)來訪者矯正錯誤認知的主動性。

黨中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》指出，思想政治工作要“堅持以人為本，貼近實際、貼近生活、貼近學生，努力提高思想政治教育的針對性、實效性和吸引力、感染力，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人。”由此可見，在工作理念上，CBT與高校輔導員工作具有一定程度的吻合性和契合度。高校輔導員工作是一項與人的發(fā)展密切相關(guān)的工作。新形勢下，高校輔導員必須樹立科學的工作理念，堅持以人為本，尊重學生的主體地位；在尊重教育規(guī)律和學生身心發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，了解學生需求，關(guān)愛學生。當代以“90后”為主體的大學生，個性強烈，多以自我為中心，渴望被人尊重，不愿受管束。面臨此情此景，輔導員僅靠簡單的說教非但達不到理想的效果，反而會適得其反，容易引起大學生心理的反感。因此，輔導員必須切實做到以人為本，尊重學生個性，走進學生的心靈，因勢利導，幫助其樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。在平時工作中，輔導員需運用心理學知識和技術(shù)，提高與學生溝通交流的能力；如能熟練運用CBT理論，必將大力推動心理健康教育與思想政治教育的有機融合，提升思想政治工作的實效性。

（三）CBT簡明易懂適于高校輔導員學習掌握

大學生這一特殊群體有其自身的成長規(guī)律與心理特點，其心理問題往往表現(xiàn)為入學后的適應不良、人際交往障礙、學習興趣缺乏、考試焦慮、網(wǎng)絡(luò)成癮以及就業(yè)時焦慮情緒等等，大多數(shù)屬于因錯誤認知而導致的發(fā)展性心理問題，而非嚴重心理疾病。一方面，由于種種原因，很多學生寧愿把心理問題積壓在心里，也不愿主動尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助；另一方面，高校咨詢?nèi)硕嗔看?，學校專業(yè)的心理咨詢師往往很難滿足來訪需求。這樣導致部分同學的發(fā)展性心理問題得不到及時解決，最后可能發(fā)展為嚴重心理問題，甚至心理疾病。

CBT是以解決當下問題為目標的治療方法，其簡明易懂、可操作性強的獨特優(yōu)勢，為高校輔導員工作帶來了便利。目前輔導員隊伍中，心理學專業(yè)畢業(yè)的僅占少數(shù)，能開展心理咨詢工作的更是為數(shù)不多，但一般高校輔導員都或多或少地接受過心理學方面培訓，有的自學過一定心理學知識。具備一定心理學基礎(chǔ)的輔導員可以通過學習CBT理論，在日常工作中，關(guān)注大學生需求，發(fā)現(xiàn)問題，主動運用CBT理論和技術(shù)，幫助大學生解決成長發(fā)展性心理問題。

三、CBT在高校輔導員工作中的運用

如上文所述，輔導員在碰到大學生中的很多發(fā)展性心理問題時，都可以運用CBT理論和技術(shù)。但這并非說無論什么人都可以運用好CBT理論和技術(shù)，若使用不當，非但不能提高輔導員工作有效性，反而會降低工作效率，甚至會對學生帶來精神傷害。因此，輔導員在運用CBT技術(shù)時，一定要立足輔導員工作的自身規(guī)律，結(jié)合思想政治教育與心理健康教育兩者的特點，使CBT理論更好地為思想政治教育工作服務(wù)。

（一）立足輔導員工作本身的規(guī)律和特點

盡管心理咨詢與輔導員工作具有相通性，但不可否認的是二者之間存在一定程度的沖突?！靶睦碜稍儯ㄝo導）重視個體差異和內(nèi)在需求，是一種個人本位的助人自助行為；而思想教育強調(diào)用統(tǒng)一的思想觀念和行為規(guī)范去影響一個人，是一種社會本位的教育活動。又如，心理咨詢將所謂的‘價值中立原則奉為圭臬，而思想教育總是旗幟鮮明地堅持施教方的價值立場，引導受教者養(yǎng)成符合社會主流意識形態(tài)的世界觀、人生觀和價值觀。”[5]在處理學生問題時，輔導員一定要立足輔導員工作自身特點來使用CBT理論和技術(shù)，切不可本末倒置，過度關(guān)注CBT等心理咨詢的原則而忽視輔導員工作的原則。特別是在對待價值中立問題上，由于輔導員工作職責的特殊性，一味堅持絕對的價值中立原則，難免不合時宜。當學生出現(xiàn)價值觀困惑、迷茫甚至嚴重的價值觀扭曲時，輔導員就應實事求是、明確指出問題，引導大學生樹立正確的價值觀。

（二）思想教育與心理輔導相結(jié)合

盡管上文提到CBT理論和技術(shù)適用于高校輔導員工作，其理論簡明易懂，技術(shù)可操作強，但不能把CBT在大學生心理問題中的應用簡單化，更不能把CBT當作“放之四海而皆準”的黃金法則，不管遇到什么學生問題，認為都可用CBT解決。輔導員應“避免陷入‘心理問題德育化的極端化誤區(qū)，要有意識地養(yǎng)成分析學生問題實質(zhì)的工作習慣，在厘清問題癥結(jié)的前提下，有針對性地選擇合適的方式方法[6]。針對諸如人際交往之類的發(fā)展適應問題，要多采用共情、傾聽、宣泄等心理咨詢方法；如果學生出現(xiàn)政治、道德、法紀等方面有偏激錯誤，而非心理問題，就應當明確指出問題所在并要去改正。心理問題和思想品德問題往往相伴相隨，但切不可混為一談，若用心理咨詢代替思想教育，或者用心理問題的解決辦法來處理思想品德問題，都可能導致偏離問題解決的正確方向，成效甚微甚至適得其反。

（三）遵循CBT一般實施步驟

具體到輔導員工作中如何使用CBT理論和技術(shù)，大致可從以下幾個步驟入手：

第一步，確定目標。輔導員要主動出擊，采集信息。與專業(yè)心理咨詢師在咨詢室內(nèi)坐等來訪者不同的是，輔導員必須主動出擊，積極發(fā)現(xiàn)問題，尋找有問題的學生。當鎖定目標后，輔導員要主動預約學生談話（如果有學生主動預約輔導員更好），盡量多地獲取信息，再聚焦問題，經(jīng)過評估，決定是否采用CBT技術(shù)，問題嚴重者需及時轉(zhuǎn)介到專業(yè)機構(gòu)。

第二步，心理教育階段。與學生一起學習ABC理論，讓學生了解其某種不良情緒（生氣、焦慮、緊張等）并非由于某一事件本身導致，而是由于背后的想法導致，而這種想法往往是不合理的。理論學習的過程中，最好能以學生自身的例子分析，針對性更強。之后，再進一步提出運用CBT技術(shù)改變學生認知模式，并征求對方同意。輔導員談話對象不同于咨詢室的來訪者，他們多半是輔導員主動預約的學生，自我求變的意愿并不強烈。因此，第一次談話非常重要，直接關(guān)系到學生能否接受CBT理論，并是否愿意配合接下來的訓練。

第三步，布置家庭作業(yè)。讓學生把學過的ABC理論運用到平時，即及時記錄不良情緒產(chǎn)生的情境、情緒強度，并練習分析自己當時的自動化思維是什么，反復練習，直到熟練掌握。這期間，輔導員每次都要和學生共同討論家庭作業(yè)，根據(jù)完成情況，給予評價，要更多地關(guān)注完成好的方面，給予表揚，以增加學生的自信心。

第四步，挑戰(zhàn)認知。從學生的家庭作業(yè)中，由許多事件背后的自動化思維（往往是不合理的，如“我對別人好，別人就應該對我好”）總結(jié)規(guī)律，歸納出學生的最深處的核心信念，如“我不可愛”、“我無能”等，讓學生知道自己的情緒問題不是因為某件事，而是源于自己錯誤的認知，進而幫助其掌握必要的知識和技能，構(gòu)筑一個積極的認知概念，并有效應對現(xiàn)實中可能出現(xiàn)的各種問題。

需要注意的是，無論是心理教育階段，還是后期的挑戰(zhàn)認知，輔導員一定要避免過多地灌輸和說教，盡量多地啟發(fā)學生思考，引導學生自己尋求問題的答案。總之，CBT如何與輔導員工作有效融合，如何發(fā)揮兩者的合力，提升思想政治工作的有效性，需要在實踐中不斷探索、嘗試，值得深入研究。

參考文獻：

[1]（美）Judith S. Beck.認知療法：基礎(chǔ)與應用[M].張怡，孫凌，王辰怡，等譯.北京：中國輕工業(yè)出版社，2013：2.

[2]（美）Judith S. Beck.認知療法：基礎(chǔ)與應用[M].張怡，孫凌，王辰怡，等譯.北京：中國輕工業(yè)出版社，2013：12.

[3]（美）Judith S. Beck.認知療法：基礎(chǔ)與應用[M].張怡，孫凌，王辰怡，等譯.北京：中國輕工業(yè)出版社，2013：4.

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[7]張衡.一例運用認知行為療法應對失戀引起心理問題的咨詢報告[J].高教學刊，2015（18）：258-260.