許寧

摘 要：在卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)的時代背景下，高校如何構建有效的醫(yī)師職業(yè)精神教育模式、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)學人才，逐漸成為了現(xiàn)階段高校最關注的問題。隨著人們對醫(yī)療的需要從治療為主轉向預防、保健為主的醫(yī)療服務，對醫(yī)學人才的要求也相應提高。本文主要分析我國卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育現(xiàn)狀，闡述高校卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育模式改革的必要性，并在此基礎上，提出卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育模式改革的途徑。

關鍵詞：卓越醫(yī)師；職業(yè)精神；教育模式

中圖分類號：G726 文獻標識碼：A

一、引言

（一）醫(yī)師職業(yè)精神內涵

醫(yī)師職業(yè)精神是醫(yī)師職業(yè)道德的行為準則和行為規(guī)范，是人文精神和科學精神的統(tǒng)一，其中人文精神是主導，包換倫理、法律精神等，科學精神是基礎，要求從業(yè)醫(yī)師必須具備醫(yī)學科學意識、思維和方法。醫(yī)師職業(yè)精神不是與生俱來，而是在生活和實踐中形成的，由受教育程度等因素決定。2002年，美國內科基金會、ACP基金和歐洲內科醫(yī)學聯(lián)盟共同發(fā)起和倡議《新世紀醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言》，內容中把患者利益放在首位，患者自主原則、社會公平原則及對患者誠實、保密，提高業(yè)務能力和提高醫(yī)療質量等職業(yè)責任構成了現(xiàn)代醫(yī)師職業(yè)精神的主要內容。2005年，我國開始推廣《醫(yī)師宣言》，并于2011年推出了《中國醫(yī)師宣言》，進一步詮釋了我國“大醫(yī)精誠”的醫(yī)師職業(yè)精神。

（二）醫(yī)師職業(yè)精神是卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃的一項重要內容

卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃是教育部、衛(wèi)生部為貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和落實教育規(guī)劃綱要，加快推進醫(yī)學教育改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的重要措施，旨在強化醫(yī)學生職業(yè)道德，臨床實踐能力，深化臨床醫(yī)學專業(yè)教育改革，將醫(yī)師職業(yè)道德教育貫穿醫(yī)學教育全過程。我國的醫(yī)學教育過分的注重對醫(yī)學生專業(yè)知識的培養(yǎng)，忽視人文素質教育，致使醫(yī)師職業(yè)精神中人文和科學精神比例失衡。因而，各醫(yī)學院校的卓越醫(yī)生培養(yǎng)應從院校教育開始，按照卓越醫(yī)生培養(yǎng)的要求和目標，構建卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育培養(yǎng)體系，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生的人才培養(yǎng)質量。

二、我國卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育現(xiàn)狀

（一）卓越醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)課程設置的人文性不強

從我國醫(yī)學院校中人文醫(yī)學課程的開設情況看，大多包括醫(yī)學倫理學、生命倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學社會學等課程，但是在教學內容的設置上與醫(yī)學專業(yè)課的聯(lián)系不夠緊密。個別院校仍舊以思想政治理論課程取代，或者將思想政治理論課同醫(yī)師職業(yè)精神教育內容結合，難以容納醫(yī)師職業(yè)精神教育的所有內容。

（二）卓越醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)方法的多樣性不高

我國卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育主要依托于《醫(yī)學倫理學》課程，以課堂講授為主，大部分安排在醫(yī)學生的基礎學習階段。醫(yī)師職業(yè)精神教育實踐性很強，不僅包括基礎階段，還應貫穿于臨床實習和見習階段。

（三）卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育師資隊伍的專業(yè)性不高

目前我國醫(yī)學院校大多沒有獨立的人文醫(yī)學教育機構，醫(yī)師職業(yè)精神教育部門設置在其他教學組織中，同時主要是人文社科類教師講授，缺乏醫(yī)學專業(yè)背景，在涉及臨床情景教學時的案例分析或模擬教學難免存在一定欠缺。

三、卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育模式的改革途徑

（一）貫穿醫(yī)師職業(yè)生涯全過程

1.新入學時期

在醫(yī)學生剛入學時期，他們處于對醫(yī)師職業(yè)認知模糊或過于理想化熱情，通過對醫(yī)學生實行實踐教育，如到醫(yī)學場館參觀、到醫(yī)院體驗導醫(yī)導診活動等使之初步了解醫(yī)師職業(yè)內容，從親身體驗中去感受醫(yī)師職業(yè)的價值和意義，幫助醫(yī)學生逐漸形成對醫(yī)師職業(yè)的正確認知。

2.基礎學習階段

在這個時期，醫(yī)學生主要出于理論學習階段。課程的繁重以及學科間的交叉使醫(yī)學生初步體驗到醫(yī)師職業(yè)的壓力。在這一階段，通過開展針對性的實踐活動幫助醫(yī)學生調節(jié)學習疲倦，提升自身素質，尤為重要。開展豐富多彩的校園文化活動，幫助他們養(yǎng)成良好的醫(yī)師禮儀、衛(wèi)生生活習慣。通過演講、辯論、話劇等形式規(guī)范自身言行，了解醫(yī)師職業(yè)精神和責任意識；通過到社區(qū)宣傳、科普講解、醫(yī)療調研來提升職業(yè)素質，提高醫(yī)學生對未來職業(yè)的認知，培育卓越醫(yī)師的優(yōu)秀品質。

3.臨床實踐階段

進入臨床見習實習階段，醫(yī)學生把前期對醫(yī)師職業(yè)理解的職業(yè)精神，在實際臨床中開始踐行，這也是促進他們職業(yè)精神調整和升華的重要時期。規(guī)范醫(yī)師職業(yè)行為、培養(yǎng)醫(yī)師優(yōu)雅禮儀，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，有效開展醫(yī)患溝通，激勵醫(yī)學生把內在的成才需求和實現(xiàn)醫(yī)師價值的需要結合起來，把個體的道德內化為自覺追求，把外化的道德標準變?yōu)獒t(yī)師職業(yè)自覺，用醫(yī)師職業(yè)榮譽感完成他們對醫(yī)師職業(yè)的認知沖突，從而塑造正確的價值觀，培養(yǎng)卓越的醫(yī)師品格。

4.畢業(yè)后階段

醫(yī)學生進入到工作崗位，可通過參加學術交流、優(yōu)秀醫(yī)師經驗分享、進一步鞏固和提升醫(yī)師職業(yè)素質，培養(yǎng)關愛、關懷、關心患者，尊重生命價值和人格尊嚴，更好的為社會服務。把對醫(yī)學生的醫(yī)師職業(yè)精神貫穿于醫(yī)師職業(yè)生涯，從入學到離校，從理論到實踐全過程培養(yǎng)卓越醫(yī)師。

（二）轉變辦學教育觀念

我國高等醫(yī)學院校對醫(yī)學生醫(yī)師職業(yè)道德的塑造主要是對政治立場、信念的關注，較少關注生命、倫理的思考，以及對醫(yī)學內在精神的揭示，忽視人格、人道力量，重視技術傳授。重視醫(yī)學與人文的溝通，注重對醫(yī)學歷史的了解，鼓勵醫(yī)學生以多重身份去體驗、品味和理解各種非科學的患者訴求，去體驗疾病和痛苦，形成敬畏生命、崇尚道德，以仁術理念和精湛醫(yī)術融為一體，形成厚德修身、精術濟世的辦學特色。

（三）加強師資隊伍培養(yǎng)建設

教師是卓越醫(yī)師培養(yǎng)的第一要素，也是至關重要的力量。培養(yǎng)卓越醫(yī)師職業(yè)精神，全體教師特別是臨床帶教教師要言傳身教、用良好的言行去影響醫(yī)學生，用優(yōu)秀的師德之風去感染醫(yī)學生，用超凡的人格魅力去熏陶醫(yī)學生。在某種意義上講，對醫(yī)學生醫(yī)師職業(yè)精神的培養(yǎng)，是以教師崇高的職業(yè)精神為前提的，具有強大人格魅力磁場的教師，能夠被醫(yī)學生自覺效仿，起到巨大的示范作用。因此，重視教師的醫(yī)師職業(yè)精神建設，培養(yǎng)高素質的教師隊伍，增強醫(yī)師職業(yè)精神教育實效性。

（四）營造醫(yī)師職業(yè)精神教育氛圍

醫(yī)師職業(yè)精神的本質是文化的傳承，應該將職業(yè)精神的教育培養(yǎng)、研究實踐融入到校園文化建設中去，融入到學生的入學教育和社團活動中，在校園里營造濃郁的卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育氛圍。通過在教室、宿舍、圖書館或學生聚集場所懸掛名人名言標牌，通過宣傳欄、櫥窗、廣播、網絡等媒體進行大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)務人員的先進事跡，對學生進行醫(yī)師職業(yè)精神的相關問題輔導等活動，打造環(huán)境氛圍。

四、結語

高校開展卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育模式改革研究是符合現(xiàn)階段時代發(fā)展需要的，是推動我國醫(yī)療衛(wèi)生改革，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才的必然發(fā)展趨勢，是醫(yī)學生加強醫(yī)學人文素質的重要方式，同時也是醫(yī)學院校教學質量提高的重要體現(xiàn)。醫(yī)學院校應根據(jù)本校的自身特點，不斷的完善和探索卓越醫(yī)師職業(yè)精神教育模式，進而為社會提供具有較高醫(yī)療技術水平和良好人文素質水平的卓越醫(yī)學人才。

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